趙 瑩

基層醫(yī)院院內(nèi)感染因素分析及預(yù)防

趙 瑩

目的 研究基層醫(yī)院院內(nèi)感染因素以及相應(yīng)的預(yù)防措施。方法 選擇100例基層醫(yī)院院內(nèi)感染患者，對(duì)其出現(xiàn)感染原因進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，比較實(shí)施預(yù)防措施前后感染率。結(jié)果 通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院院內(nèi)感染因素進(jìn)行分析，同時(shí)制定有效的預(yù)防措施后，院內(nèi)感染出現(xiàn)率由過(guò)去的14．0%降到4．0%，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 基層醫(yī)院通過(guò)不斷的分析院內(nèi)感染因素，有針對(duì)性的制定預(yù)防措施，降低了院內(nèi)感染發(fā)生率。

基層醫(yī)院；感染因素；預(yù)防措施

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)治療手段也在逐漸的完善，醫(yī)院感染問(wèn)題逐漸凸顯［1］。尤其是基層醫(yī)院，由于醫(yī)療環(huán)境相對(duì)薄弱，大部分醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)院感染，環(huán)境衛(wèi)生管理存在漏洞，引起醫(yī)院感染率逐漸升高，給醫(yī)療安全和醫(yī)療糾紛提供了平臺(tái)［2］。我院選擇2014年1月～2015年1月出現(xiàn)院內(nèi)感染的100例患者的原因進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)2015年2月～2016年2月出現(xiàn)院內(nèi)感染的20例患者進(jìn)行分析，比較實(shí)施預(yù)防措施前后院內(nèi)感染發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2014年1月～2015年1月出現(xiàn)院內(nèi)感染的100例患者的原因進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)2015年2月～2016年2月出現(xiàn)院內(nèi)感染的20例患者進(jìn)行分析。

1.2 院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)原衛(wèi)生部2001年頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》［3］作為參考依據(jù)。

1.3 院內(nèi)感染的主要因素

（1）護(hù)理人員防范意識(shí)較弱：一些醫(yī)護(hù)人員不了解醫(yī)院感染知識(shí)，對(duì)這一名詞相對(duì)陌生。因而缺少相關(guān)操作的感染警惕性，容易導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染；（2）易感人群明顯增多：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量逐漸提升，住院的慢性病患者數(shù)量也越來(lái)越多，而且以老年人為主，由于住院時(shí)間長(zhǎng)、住院次數(shù)多，機(jī)體抗病能力弱，容易引起院內(nèi)感染［4-5］；（3）抗生素應(yīng)用不規(guī)范：在基層醫(yī)院，大部分患者缺少耐性，急于治療，一些醫(yī)生為了滿足患者的需求，大量應(yīng)用抗生素，導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào)，增加了耐藥性，導(dǎo)致病程逐漸延長(zhǎng)，感染幾率增加；（4）吸氧：吸氧是治療呼吸系統(tǒng)的一種重要方法，大部分吸氧患者為慢性肺病及老年患者，這類患者抵抗力低下，細(xì)菌容易進(jìn)入到呼吸道內(nèi)導(dǎo)致感染，而且在適宜的環(huán)境下不斷繁殖；（5）基層醫(yī)院管理及監(jiān)督存在缺陷：一些醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有按照規(guī)定完成操作，用于患者的材料已經(jīng)出現(xiàn)污染，醫(yī)院感染管理方面無(wú)專門(mén)的管理部門(mén)，沒(méi)有設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制［6］；（6）保潔員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：基層醫(yī)院保潔員接受能力差，素質(zhì)低，無(wú)相關(guān)知識(shí)。存在潔具混合使用、標(biāo)示不清、病區(qū)衛(wèi)生死角多等問(wèn)題，而且在收集醫(yī)療廢物時(shí)沒(méi)有專門(mén)應(yīng)用防護(hù)用具，給醫(yī)院感染造成隱患。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，用率表示計(jì)數(shù)資料，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院院內(nèi)感染因素進(jìn)行分析，同時(shí)制定有效的預(yù)防措施后，院內(nèi)感染出現(xiàn)率由過(guò)去的14.0%降到4.0%，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本文對(duì)醫(yī)院感染的原因進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，具體為：（1）加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)。依據(jù)醫(yī)院感染的特點(diǎn)建立相關(guān)制度，組成科室醫(yī)院感染小組，根據(jù)出現(xiàn)的薄弱環(huán)境，制定相應(yīng)的措施，要求護(hù)理人員在操作時(shí)必須按照相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格消毒、滅菌高危機(jī)械，避免交叉感染；（2）注意對(duì)易感人群進(jìn)行管理［7］。對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)住院、年老體弱者要注意病房安排，嚴(yán)格區(qū)分感染區(qū)和非感染區(qū)，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，指導(dǎo)患者適當(dāng)休息、合理飲食，加強(qiáng)鍛煉，提升自身的抵抗力；（3）合理應(yīng)用抗生素。在診治過(guò)程中，醫(yī)生要做好患者的思想工作，講解濫用抗生素帶來(lái)的不良影響，同時(shí)根據(jù)患者的病情及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用抗生素；（4）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度。定時(shí)為病房通風(fēng)，每天對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒，加強(qiáng)對(duì)保潔人員的培訓(xùn)及監(jiān)管，指導(dǎo)其正確應(yīng)用消毒液［8-9］；（5）開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。成立醫(yī)院內(nèi)感染管理小組，定期對(duì)科室感染情況進(jìn)行檢查，了解患者的情況，對(duì)重點(diǎn)患者和重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行特別關(guān)注，制定有效的預(yù)防控制措施。

總而言之，基層醫(yī)院通過(guò)不斷的分析院內(nèi)感染因素，有針對(duì)性的制定預(yù)防措施，降低了院內(nèi)感染發(fā)生率。

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Objective To study the factors of nosocomial infection and the corresponding preventive measures in primary hospital． Methods 100cases of hospital infection in primary hospital were selected to analyze the causes of infection，and to formulate corresponding preventive measures，and to compare the infection rate before and after the implementation of preventive measures． Results Through analyzing the factors of nosocomial infection in the primary hospital，and establish effective preventive measures after the infection rate from 14．0% to 4．0% in the hospital，before and after the intervention，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The primary hospital through continuous analysis of hospital infection factors，targeted to develop preventive measures，can significantly reduce the hospital infection rate．

Primary hospital，Infection factors，Preventive measures

R197．3

A

1674-9316（2016）22-0187-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．113

吉林市第二人民醫(yī)院感染科，吉林 吉林 132011

Analysis and Prevention of Nosocomial Infection in Primary Hospital

ZHAO Ying Infectious Disease Department，Jilin Second People's Hospital，Jilin Jilin 132011，China