吳鳳芝

循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

吳鳳芝

目的 探討循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科近年收治的86例住院患者，按照入院先后順序分為兩組，每組各43例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施循證護(hù)理模式，比較兩組患者住院期間的不良事件發(fā)生率及出院時(shí)的護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率為4．65%，低于對(duì)照組（20．93%）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96．67%，高于對(duì)照組（83．72%），組間對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施循證護(hù)理模式，可有效減少不良事件，提高患者滿意度。

循證護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理滿意度

神經(jīng)內(nèi)科所收治的患者通常伴有一定程度的神經(jīng)功能障礙及意識(shí)障礙，更易發(fā)生感染、墜床等不良事件，這為臨床護(hù)理工作提出了更高的要求［1］。有效的護(hù)理措施對(duì)患者的病情恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥等均有積極作用［2］。本文為提高神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)我院近年的部分患者實(shí)施循證護(hù)理模式，已經(jīng)取得令人滿意的護(hù)理效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年5月我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的住院患者86例作為研究對(duì)象。其中男女患者分別為46例、40例；年齡44～71歲，平均（58.2±3.9）歲；機(jī)械通氣17例，腦卒中47例，古蘭-巴雷綜合征13例，其他9例。按照入院先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各43例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后予以常規(guī)護(hù)理，包括輸液、發(fā)藥等。

實(shí)驗(yàn)組患者予以循證護(hù)理，具體如下。（1）提出問(wèn)題：依據(jù)科內(nèi)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)，找出、總結(jié)并記錄好神經(jīng)內(nèi)科患者易出現(xiàn)的不良事件；（2）護(hù)理內(nèi)容：①每日對(duì)病室進(jìn)行清潔、消毒，防止細(xì)菌傳播，出現(xiàn)院內(nèi)感染。在患者床邊設(shè)置防護(hù)欄，防止墜床。在病室內(nèi)、洗手間地上放置防滑墊，防止患者跌倒摔傷［3］。②護(hù)理人員每日要為患者清潔皮膚，保持干燥，勤加更換病服及床單，及時(shí)更換體位，將床頭適當(dāng)抬高，防止壓瘡［4］。每日要為患者清潔口腔分泌物，適當(dāng)予以扣背、霧化吸入等及時(shí)排痰，預(yù)防感染。③病情好轉(zhuǎn)后，患者的飲食可逐漸恢復(fù)至半流食或普食，遵循清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化原則，多吃水果蔬菜，增加日飲水量，防止便秘［5］。④護(hù)理人員要積極與患者溝通、交流，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒及消極心理，不配合治療及護(hù)理，影響康復(fù)效果［6］。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。不良事件包括醫(yī)院感染、肺部感染、泌尿感染、跌倒、墜床、便秘、抵抗治療等。護(hù)理滿意度是采用我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者專用的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組中共有2例出現(xiàn)不良事件，占比為4.65%（2/43）；對(duì)照組中共有9例出現(xiàn)不良事件，占比為20.93%（9/43）；實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組中非常滿意32例，一般滿意10例，不滿意1例；護(hù)理滿意度為97.67%（42/43）；對(duì)照組中非常滿意20例，一般滿意16例，不滿意7例；護(hù)理滿意度為83.72%（36/43）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

循證護(hù)理是目前各科室應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理模式，是指護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取科學(xué)性的證據(jù)，為患者提供更具針對(duì)性的護(hù)理措施［7］。神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理工作較為繁雜，常需吸氧、導(dǎo)尿、鼻飼、吸痰等，在此期間患者易出現(xiàn)感染、墜床、摔倒等事件［8］；對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，難以達(dá)到理想的護(hù)理效果，故我院主張?jiān)谏窠?jīng)內(nèi)科實(shí)施循證護(hù)理，進(jìn)而降低各類不良事件的發(fā)生率。由護(hù)理人員依據(jù)豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥、危險(xiǎn)事件等來(lái)搜尋以往學(xué)者的研究成果，進(jìn)而對(duì)患者實(shí)施具有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理措施，以提高其護(hù)理質(zhì)量。

此次研究中，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者予以循證護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，均P＜0.05；足以說(shuō)明對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施循證護(hù)理的有效性。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施循證護(hù)理模式效果理想，對(duì)預(yù)防不良事件、提高患者滿意度均有積極作用。

［1］ 惠娟． 細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（30）：85-86．

［2］ 張艷玲． 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果觀察［J］． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（15）：168-169．

［3］ 王暉，黃潤(rùn)州，王攀峰，等． 延續(xù)性護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間滿意度的調(diào)查分析［J］． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z1）：187-188．

［4］ 周在霞，趙娜，李芹，等． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科病房的臨床應(yīng)用效果［J］． 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）：1493-1495．

［5］ 劉秋云． 神經(jīng)內(nèi)科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理分析［J］． 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（3）：524-526．

［6］ 羅芬． 循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）：656-657．

［7］ 雷麗杰． 探討個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用效果［J］． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（17）：254-255．

［8］ 劉玲蓉，龔臣． 探討神經(jīng)內(nèi)科患者循證護(hù)理應(yīng)用價(jià)值［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（14）：291-292．

Observation on the Effect of Application of Evidence-based Nursing in Neurology Department

WU Fengzhi Department of Neurology，The Hospital of Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Objective To study the effect of application of the evidence-based nursing in neurology care effect． Methods Department of neurology at the records of 86 cases of hospitalized patients in recent years，according to the order in hospital were divided into two groups，43 cases in each group． The control group was given about routine nursing mode，the observation group implemented the evidence-based nursing，compared two groups of patients in hospital during the incidence of adverse events and hospital nursing satisfaction． Results The incidence of adverse events in the observation group was 4．65%，which was significantly lower than the control group 20．93%． The nursing satisfaction of experimental group was 96．67%，which was higher than 83．72% in control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The implementation of evidence-based nursing in the Department of Neurology can effectively reduce adverse events and improve patient satisfaction．

Evidence-based nursing，Neurology，Nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2016）22-0251-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．157

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000