張國(guó)平

重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶市 400052

曲美他嗪與硝酸甘油治療冠心病心絞痛的臨床療效分析

張國(guó)平

重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶市 400052

目的：探析曲美他嗪與硝酸甘油治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：回顧歷史資料，選取我院2014年4月至2016年4月收治的冠心病心絞痛患者100例，根據(jù)治療方法不同，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組和50例，對(duì)照組采用硝酸甘油進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用曲美他嗪治療，對(duì)比各組間的治療效果和毒副作用的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)不同藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且毒副作用的發(fā)生率低于對(duì)照組，各小組間的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行比較，差異較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)冠心病心絞痛患者采用曲美他嗪治療的臨床效果優(yōu)于硝酸甘油，不僅減少了毒副作用的發(fā)生，減輕了心臟負(fù)荷，而且提高了患者的生活質(zhì)量，值得信賴和推廣。

曲美他嗪；硝酸甘油；冠心病心絞痛；臨床療效

近年來，隨著人們生活水平的提高，不良的飲食習(xí)慣以及社會(huì)壓力的不斷增大，導(dǎo)致冠心病心絞痛的發(fā)生率逐年升高。冠心病心絞痛是臨床心血管發(fā)病率較高的疾病，主要是由于血液中的脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致血液粘稠，出現(xiàn)血栓從而引起冠心病心絞痛的發(fā)作[1]。該疾病在臨床上多采用介入治療和藥物治療。本文就冠心病采用曲美他嗪和硝酸甘油進(jìn)行治療，觀察其療效，現(xiàn)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果匯總做以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧歷史資料，選取2014年4月至2016年4月在我院治療的冠心病心絞痛患者100例，根據(jù)治療方法不同，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組和50例，所有患者均屬于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組患者男26例，女24例，年齡45～75歲，平均年齡（60±8.4）歲，病程1～5年，平均病程（3±1.2）年，實(shí)驗(yàn)組患者男25例，女25例，年齡47～77歲，平均年齡（62±9.6）歲，病程2～6年，平均病程（4±1.5）年，對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料，其數(shù)據(jù)結(jié)果表示差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組中入院后均采用常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療，對(duì)照組在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用硝酸甘油（生產(chǎn)企業(yè)：北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021022）進(jìn)行治療，舌下含服，每次1片。實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用曲美他嗪片（生產(chǎn)企業(yè)：施維雅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465）進(jìn)行治療，每次1片，3次/日。兩組患者均連續(xù)治療2周，觀察其療效。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)定：顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀有所改善，無不良反應(yīng)發(fā)生，生活質(zhì)量提高；有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生較少，生活質(zhì)量有所改善；無效：患者的臨床癥狀無變化，不良反應(yīng)發(fā)生較多，生活質(zhì)量下降?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所有患者的資料進(jìn)行匯總，應(yīng)用軟件SPSS14.0對(duì)各組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，以P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果指數(shù)中治療效果和毒副作用的發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比各小組患者的治療效果

經(jīng)不同藥物進(jìn)行治療后，兩組患者的臨床癥狀均有所改善，具體內(nèi)容可見表1。

表1：比較兩組患者的治療總有效率[n/%]

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

應(yīng)用不同的藥物治療，其不良反應(yīng)的發(fā)生情況不同，其中實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例頭痛（2%），對(duì)照組則出現(xiàn)5例頭痛（10%）、3例嘔吐（6%）不良反應(yīng)，各組間的數(shù)據(jù)顯示，存在較大的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，越來越多的心血管疾病頻發(fā)，其中冠心病心絞痛就是典型疾病之一。誘發(fā)冠心病的主要原因有肥胖、高血壓、吸煙、缺乏鍛煉及家族史等因素有關(guān)。冠心病心絞痛急性發(fā)作時(shí)，如不及時(shí)救治，可能會(huì)導(dǎo)致猝死，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在臨床中應(yīng)該注意控制飲食，減少誘發(fā)因素，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以預(yù)防冠心病的發(fā)生。在臨床中治療該疾病主要采用藥物控制癥狀，最常見的藥物有曲美他嗪和硝酸甘油。硝酸甘油，主要是舌下含服，吸收較好，生物利用度高，具有緩解疼痛的作用，但該藥物治療后，不良反應(yīng)的發(fā)生較多，不利于患者康復(fù)。曲美他嗪口服吸收快，具有保護(hù)心肌的作用，改善心肌的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)其正常代謝，且毒副作用較輕，治療效果較好。

綜上所述，采用曲美他嗪治療的效果優(yōu)于硝酸甘油，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了生活質(zhì)量，值得信賴和推廣。

[1]穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,15(03):51-53.