劉龍慶

恩施州中心醫(yī)院中醫(yī)部 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

急性扁桃體炎抗菌藥物合理使用臨床探討

劉龍慶

恩施州中心醫(yī)院中醫(yī)部 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

目的：分析急性扁桃體炎抗菌藥物合理使用的臨床方法及效果。方法：隨機(jī)選取所在醫(yī)院2015年3月-2016年4月120例急性扁桃體炎患者，根據(jù)患者臨床治療方法進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組采用抗菌藥物+開(kāi)喉劍噴霧劑進(jìn)行治療，對(duì)照組患者單純給予常規(guī)抗菌藥物治療，對(duì)2組患者臨床治療總體情況進(jìn)行分析及比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組炎癥消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組WBC計(jì)數(shù)下降程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在為急性扁桃體炎患者采取正確抗菌藥物使用的同時(shí)，將開(kāi)喉劍噴霧劑作為輔助治療藥物，能夠明顯提高患者治療效果，并提高預(yù)后質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

急性扁桃體炎；抗菌藥物；開(kāi)喉劍噴霧劑

在開(kāi)展臨床工作中，臨床醫(yī)師往往根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)急性扁桃體炎患者進(jìn)行抗菌藥物治療。但是，由于臨床給藥存在不科學(xué)性，患者抗炎效果不佳，嚴(yán)重制約到患者的臨床治療工作。為促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，所在醫(yī)院在常規(guī)抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上，為患者提供開(kāi)喉劍噴霧劑進(jìn)行輔助治療，取得比較滿意的臨床效果?，F(xiàn)回顧性分析所在醫(yī)院120例急性扁桃體炎患者的臨床就診資料，分析其治療情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取120例急性扁桃體炎患者，對(duì)其臨床就診資料進(jìn)行回顧性分析，所選病例均滿足急性扁桃體炎相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組法將本組120例患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）及對(duì)照組（n=60），實(shí)驗(yàn)組男性32例，女性28例，年齡23-48歲，平均年齡（36.52±2.09）歲。對(duì)照組男性31例，女性29例，年齡23-50歲，平均年齡（36.08±2.16）歲。本研究病例收集滿足醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，排除具有明顯藥物不良反應(yīng)及肝腎心肺功能異常者。2組患者且臨床一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

2組患者均接受常規(guī)抗菌藥物治療，根據(jù)病灶位置、大小及化膿情況，給予對(duì)癥抗菌藥物治療。對(duì)于未合并高熱及無(wú)青霉素過(guò)敏和，可口服頭孢拉定進(jìn)行治療，每次口服0.5g，每天給藥3次。對(duì)于青霉素過(guò)敏者，可采用阿奇霉素膠囊口服，每次口服0.5g，每天給藥1次（注意首次劑量應(yīng)加倍）。部分患者給予左氧氟殺星注射液，每次使用劑量0.2g，每天靜脈滴注2次。實(shí)驗(yàn)組患者在采用給予常規(guī)藥物治療的同時(shí)，配合使用開(kāi)喉劍噴霧劑【國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026493；生產(chǎn)單位：貴州三力制藥股份有限公司；規(guī)格：噴霧劑/每瓶裝10ml，20ml，30ml】，主要使用方法為：將噴嘴盡量置放在患者舌根部位，每隔2-3h噴1次，每天給藥6-8次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者炎癥消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)治療后2組患者WBC計(jì)數(shù)進(jìn)行比較，做好詳細(xì)記錄、分析與統(tǒng)計(jì)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本研究數(shù)據(jù)涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，均采用spss18.0軟件處理。其中，計(jì)量資料用表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，根據(jù)X2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)臨床治療，實(shí)驗(yàn)組炎癥消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，2組療效差異顯著（P<0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組WBC計(jì)數(shù)下降程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組差異顯著（P<0.05），結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1：2組患者臨床治療總體情況比較

3 討論

通過(guò)臨床調(diào)查結(jié)果證實(shí)，現(xiàn)階段急性扁桃體炎患者抗菌藥物治療存在嚴(yán)重不合理現(xiàn)象，對(duì)患者整體治療效果產(chǎn)生影響[2-3]。為進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，所在醫(yī)院在常規(guī)西藥抗菌處理的基礎(chǔ)上，加用中藥開(kāi)喉劍噴霧劑進(jìn)行治療，此藥味純中藥制劑，方中藥材經(jīng)過(guò)科學(xué)配伍，可發(fā)揮良好的抗菌作用后。同時(shí)，藥物中有效成分能夠快速消除炎癥，并促進(jìn)患者病灶愈合，對(duì)提高患者臨床治療效果具有推進(jìn)作用。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組炎癥消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組；與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組WBC計(jì)數(shù)下降程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組療效差異顯著（P<0.05）。關(guān)曉娟[4]通過(guò)研究證實(shí)，開(kāi)喉劍噴霧劑輔助治療兒童急性扁桃體炎，臨床效果顯著，能夠發(fā)揮良好的治療優(yōu)勢(shì)。本研究結(jié)果與其基本一致，說(shuō)明開(kāi)喉劍噴霧劑輔助急性扁桃體炎，能夠發(fā)揮協(xié)同抗菌治療作用，且安全有效，對(duì)保證患者治療效果具有重要推動(dòng)作用。

總而言之，在為急性扁桃體炎患者正確使用抗菌藥物的前提下，輔助使用開(kāi)喉劍噴霧劑，臨床效果顯著，能夠明顯提高療效，對(duì)保證患者預(yù)后效果、提高預(yù)后質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]魏翠榮.急性扁桃體炎抗菌藥物合理使用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,04(20):1867-1868.

[2]姜艷萍,馮峻,胡亞紅.急性扁桃體炎277例臨床治療體會(huì)[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,18(10):138-139.

[3]柴建華,舒紅文,常洪美,等.抗菌藥物不同給藥途徑對(duì)金雙歧預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉的影響研究[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2015,35(09):1044-1046.

[4]關(guān)曉娟,李劭鵬.開(kāi)喉劍噴霧劑聯(lián)合克感利咽口服液治療兒童急性扁桃體炎臨床分析[J].新中醫(yī),2016,17(03):158-160.