代文秀

甘肅省張掖市甘州區(qū)婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

探析孕期心理健康護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心理健康狀況的影響

代文秀

甘肅省張掖市甘州區(qū)婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

目的：分析孕期心理健康護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心理健康狀況的影響。方法：按隨機(jī)原則將我院收治的50例產(chǎn)婦分為各25例一組的兩小組（對(duì)照組和觀察組）。給予對(duì)照組與觀察組產(chǎn)婦分別進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)和心理健康護(hù)理干預(yù)，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）比較兩組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮心理。結(jié)果：對(duì)照組產(chǎn)婦的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均低于觀察組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在孕期內(nèi)的初產(chǎn)婦實(shí)施心理健康護(hù)理能有效地緩解產(chǎn)婦分娩前的抑郁、焦慮心理，值得臨床推廣應(yīng)用。

孕期；心理健康護(hù)理；初產(chǎn)婦；心理健康狀況

分娩是女性生活中重大事件之一，也是一種正常的生理現(xiàn)象，主要因大多數(shù)初產(chǎn)婦缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，因此，在懷孕到分娩這整個(gè)心理過(guò)程中較易產(chǎn)生各種心理、生理變化[1]。同時(shí)，一些產(chǎn)婦常伴有妊高癥及妊娠合并心臟病等，從而更易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)面心理。妊娠期間產(chǎn)婦的負(fù)面心理不僅影響孕婦的身體健康，還不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致胎兒死亡[2]。可見(jiàn)，對(duì)孕期內(nèi)產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)措施尤為重要，不僅可以緩解產(chǎn)婦的負(fù)面心理，還有利于產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。目前臨床上常給予初產(chǎn)婦在孕期中實(shí)施心理健康護(hù)理措施，助其保持愉悅的心理狀態(tài)，從而促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。

1 資料及方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)原則將我院2015年7月～2016年7月期間收治的50例產(chǎn)婦分為25例一組的兩個(gè)小組，并命名為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，年齡最小的產(chǎn)婦為19歲，年齡最大的產(chǎn)婦為30歲，平均年齡為24.15±3.24歲；最短孕周為35周，最長(zhǎng)孕周為41周，平均妊娠期為38.12±1.25周；其中，大專(zhuān)以上文化程度15例，高中文化程度10例。觀察組中，年齡最小的產(chǎn)婦為20歲，年齡最大的產(chǎn)婦為30歲，平均年齡為24.27±3.36歲；妊娠期最短為36周，妊娠期最長(zhǎng)為41周，平均妊娠期為38.43±1.81周；其中，大專(zhuān)以上文化程度14例，高中文化程度11例。將兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、文化程度等一般資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)二者具有均衡性和可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組孕期初產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施，即護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦熟悉周?chē)h(huán)境，并告知產(chǎn)婦順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)對(duì)嬰兒的利與弊，使其建立信心，積極配合分娩等，對(duì)觀察組孕期初產(chǎn)婦實(shí)施心理健康護(hù)理措施，具體護(hù)理方法如下：

產(chǎn)前心理護(hù)理：①護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育宣傳，向他們?nèi)嬷v解分娩過(guò)程中的正常生理反應(yīng)，改變其心理一些對(duì)分娩的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解其恐懼感。②耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦的訴說(shuō)，給產(chǎn)婦以安全感和親切感，使其放下防備心理，從而建立良好的關(guān)系，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。③幫助產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，減輕產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感。

第一產(chǎn)程心理護(hù)理：①大多數(shù)初產(chǎn)婦難以忍受第一產(chǎn)程中出現(xiàn)的疼痛，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦控制情緒，并多與產(chǎn)婦交流，轉(zhuǎn)移其疼痛感，從而緩解其心理的不良情緒。②告知產(chǎn)婦順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)對(duì)嬰兒的利與弊，并介紹產(chǎn)婦主治醫(yī)生手上的成功案例，使其對(duì)醫(yī)生建立信心，從而排除其恐懼心理。

第二產(chǎn)程心理護(hù)理：①護(hù)理人員需陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦安慰和支持，減輕由第二產(chǎn)程帶來(lái)的疼痛，緩解其緊張和恐懼心理。②指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓以加速產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦不良情緒的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一個(gè)月的護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮心理。對(duì)照組的SDS、SAS評(píng)分分別為37.22±3.77分、38.35±4.72分；觀察組的SDS、SAS評(píng)分分別為30.12±4.23分、31.45±3.18分，兩者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料應(yīng)以表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料則采用卡方值X2進(jìn)行比較，若比較結(jié)果顯示P<0.05，則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1：兩組初產(chǎn)婦護(hù)理后的抑郁、焦慮心理評(píng)分比較（，分）

表1：兩組初產(chǎn)婦護(hù)理后的抑郁、焦慮心理評(píng)分比較（，分）

組別 例數(shù)SDSSAS對(duì)照組2537.22±3.7738.35±4.72觀察組2528.12±4.2329.45±3.18 t值8.037.82 P值<0.05<0.05

3 討論

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有98%初產(chǎn)婦在妊娠期會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面心理[3]，如得不到正確的護(hù)理措施，還會(huì)危害胎兒的生命[4]。心理健康護(hù)理可從產(chǎn)前、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程等階段為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)前心理護(hù)理可增加產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任感，緩解產(chǎn)婦的抑郁、焦慮心理，同時(shí)，可減輕產(chǎn)婦的對(duì)周?chē)h(huán)境的陌生感和恐懼感。第一產(chǎn)程心理護(hù)理可轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦疼痛感，從而緩解其心理的不良情緒，并介紹產(chǎn)婦主治醫(yī)生最近的一些成功案例，排除產(chǎn)婦的恐懼感。第二產(chǎn)程心理護(hù)理中護(hù)理人員陪經(jīng)常表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，并指導(dǎo)其運(yùn)用正確的腹壓方法加速產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦不良情緒的產(chǎn)生[5]。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施心理健康護(hù)理后產(chǎn)婦的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)孕期初產(chǎn)婦實(shí)施心理健康護(hù)理措施可有效緩解產(chǎn)婦的抑郁、焦慮心理，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]呂梅.孕期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀況的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(09):1141-1142.

[2]邢靜.淺談產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩方式的影響[J].大家健康,2015,9(18):499.

[3]宋雅麗.產(chǎn)前個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理及分娩方式的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(23):142-148.

[4]楊樂(lè).心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮心理的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(18):114-115.

[5]董艷萍.論產(chǎn)婦的心理健康護(hù)理輔導(dǎo)探究[J].大家健康,2013,7(02):130.

代文秀，女，甘肅省張掖市人?，F(xiàn)為甘肅省張掖市甘州區(qū)婦幼保健院主管護(hù)師。