丁瑞勇

吉林省通化市傳染病醫(yī)院 吉林省通化市 134000

中醫(yī)多途徑給藥為主治療重型肝炎46例分析

丁瑞勇

吉林省通化市傳染病醫(yī)院 吉林省通化市 134000

目的：探討對重型肝炎患者行以中醫(yī)多途徑給藥治療的臨床效果。方法：將2014年1月-2016年1月我院收治的92例重型肝炎患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各46例。對照組接受西醫(yī)治療，實驗組則行以中醫(yī)多途徑給藥治療，觀察并比較兩組的臨床效果以及肝功能各項指標的變化情況。結(jié)果：實驗組總體有效率44例（95.65%）顯著高于對照組34例（73.91%）。且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。實驗組肝功能各項指標均優(yōu)于對照組。且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論：行以中醫(yī)多途徑給藥治療，不僅能夠降低重癥肝炎患者體內(nèi)血清膽紅素水平，還能夠有效預(yù)防出血、感染以及其他肝腎綜合征，治療效果十分顯著。

中醫(yī)；多途徑；給藥；重癥肝炎

重癥肝炎作為肝炎類型中最為嚴重的一種疾病，根據(jù)發(fā)病的急緩情況以及查看是否存在慢性肝病病史，臨床醫(yī)學(xué)將肝炎分為慢性、亞急性以及急性重癥肝炎，臨床上傳統(tǒng)的治療方法主要是通過單一使用西醫(yī)的治療手段，但是病死率高以及預(yù)后效果差等缺點已經(jīng)成為目前臨床醫(yī)學(xué)研究的重點問題[1]。伴隨醫(yī)療技術(shù)以及事業(yè)的發(fā)展，研究顯示，通過多途徑給藥的中醫(yī)治療方式，不僅能夠提高患者存活率，還能夠預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。本研究通過探究多途徑給藥方式在重癥肝炎患者治療過程中的應(yīng)用，治療效果良好。詳細報道內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2016年1月我院收治的92例重型肝炎患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各46例，均為自愿參與配合本次研究。其中，實驗組男性26例，女性20例，年齡為20～62歲，平均年齡（41.6±2.8）歲，病程7～35天，平均病程（21.3±1.3）天；對照組男性24例，女性22例，年齡為24～68歲，平均年齡（42.6±3.1）歲，病程8～35.5天，平均病程（22.1±1.7）天。兩組患者的基線資料比較沒有統(tǒng)計意義（P>0.05)，研究可進行。

1.2 方法

對照組接受西醫(yī)治療。

實驗組則行以中醫(yī)多途徑給藥治療。中醫(yī)給藥方式分為：①靜脈滴注。使用40ml～60ml茵梔黃、50ml～80ml清開靈、20ml～30ml復(fù)方丹參；②中藥辨證?？诜鸹?，其中包括：60g～100g茵陳、30g～60g赤芍、25g～30g虎杖、30g板藍根、后下6g～15g大黃、水煎30g車前子、30g茯苓、30g豬苓、12g梔子、10g西洋參、沖服3g三七、30g玉米須。對于熱重于濕患者則需要加入30g金銀花、15g黃芩；急黃者則需要加入30g水牛角；濕熱并重患者加入30g生薏苡仁、20g滑石；③保留灌腸。30g大黃、60g金錢草、25g枳實、25g厚樸、25g黃連、30g大腹皮、25g烏梅。水煎服湯汁200ml，每日一次。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組的臨床效果以及肝功能各項指標的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數(shù)資料，并接受X2值核算，利用來表示計量數(shù)據(jù)，并用t值驗算。若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

實驗組總體有效率44例（95.65%）顯 著 高 于 對 照 組34例（73.91%）。X2=8.425，P值=0.004，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2.2 比較兩組肝功能各項指標的變化情況

實驗組肝功能各項指標均優(yōu)于對照組。且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。見表1。

表1：2組肝功能各項指標比對[（）]

表1：2組肝功能各項指標比對[（）]

分組 例數(shù)TBIL（umol/L）ALB（g/L）ALT（u/L）PTA（%）實驗組46116.5±75.340.9±2.776.7±28.686.6±18.3對照組46172.3±78.437.5±2.292.5±30.759.5±20.3 T值- -3.4816.6212.5546.725 P值- -0.0010.0000.0120.000

3 討論

重型肝炎是一種發(fā)病急促的高發(fā)性疾病，中醫(yī)研究領(lǐng)域歸屬為“急黃”、“鼓脹”范疇內(nèi)。中醫(yī)領(lǐng)域認為發(fā)病機制為膽汁排泄異常、熱毒過高以及肝脾腎俱傷等，因此，通過中醫(yī)治療能夠有效阻止細胞死亡，進而加快肝功能的恢復(fù)[2]。本研究結(jié)果為：實驗組總體有效率44例（95.65%）顯著高于對照組34例（73.91%），實驗組肝功能各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05），通過行以中藥多途徑給藥的治療方式，不僅能夠發(fā)揮排毒養(yǎng)肝的積極作用，還具有改善肝臟循環(huán)功能、促進肝細胞再生的效果。與黨志博[3]研究成果相同。

4 結(jié)束語

總而言之，通過行以中醫(yī)多途徑給藥的治療方法，能夠有效改善患者肝功能的各項指標，提高患者的治療效果和恢復(fù)速度，值得臨床治療過程中借鑒。

[1]王宇亮,黨中勤,張廣玉,張玉峰,席玉紅.中醫(yī)多途徑給藥對重型肝炎患者腸黏膜通透性及內(nèi)毒素、血氨的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2013,19(16):297-301.

[2]劉慧敏,王憲波,常玉娟,谷莉莉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性重型肝炎隨機對照試驗的系統(tǒng)評價和meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報,2012,10(11):1211-1228.

[3]黨志博,范苗苗,韓暄.黨中勤治療重型肝炎肝衰竭經(jīng)驗[J].河南中醫(yī),2014,34(11):2094-2095.