成 濤王桂英

1樂山職業(yè)技術(shù)學院 四川省樂山市 614000 2樂山市老年病?？漆t(yī)院 四川省樂山市 614000

老年癡呆患者個性化護理及效果評價

成 濤1王桂英2

1樂山職業(yè)技術(shù)學院 四川省樂山市 614000 2樂山市老年病專科醫(yī)院 四川省樂山市 614000

目的：分析個性化護理對老年癡呆患者的臨床治療效果。方法：從我院選取老年癡呆患者72例為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組各36例。對對照組患者采用常規(guī)護理方法，并在此基礎上對觀察組患者增加個性化護理措施，比較兩組患者的護理成效。結(jié)果：通過比較，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組的不良事件發(fā)生率也明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：對老年癡呆患者采用個性化化護理服務，有利于改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者照料者的心理壓力，還可以有效降低患者的不良事件發(fā)生率，增強臨床治療效果，值得臨床推廣。

生活質(zhì)量；個性化護理；老年癡呆

老年癡呆屬于中樞神經(jīng)變性病的范疇，其具有病程時間長的特征，如果不及時采取治療，容易導致患者的各項生活功能出現(xiàn)嚴重倒退[1]。據(jù)國外相關(guān)機構(gòu)研究，對老年癡呆患者采用個性化護理，對改善患者的生活質(zhì)量及治療效果具有重要意義，但是現(xiàn)階段針對老年癡呆的臨床護理經(jīng)驗還相對較少。本文主要從我院選取了部分老年癡呆患者為研究對象，對其采用個性化護理，取得了良好的成效，現(xiàn)將結(jié)果進行如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年1月至2015年12月收治的患者中，選取老年癡呆患者72例為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組各36例。其中對照組中男24例，女12例；年齡54歲-73歲（67.6歲±4.5歲）；癡呆嚴重程度：重度6例，中度15例，輕度16例。觀察組中男22例，女14例；年齡53歲-72歲（66.8歲±5.3歲）；疾病類型：重度8例，中度10例，輕度18例。所有患者均符合老年癡呆的診斷標準，且家屬均同意參與本次研究，兩組患者的性別、年齡等一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組采用常規(guī)護理，同時為其進行常規(guī)護理，具體的護理內(nèi)容包括家屬健康教育、安全管理、并發(fā)癥預防及基本的生活護理。對觀察組在對照組的基礎上增加個性化護理措施，具體措施如下：

方案制定：當患者入院后，護理人員需及時與患者的法定監(jiān)護人與主要照料者進行深入交談，深入了解患者興趣愛好、社會背景、日?；顒忧闆r、個性、精神狀況、病情。對患者的心理、社會、環(huán)境、治療需求進行掌握，并采用生活質(zhì)量評分表進行評估，然后要將患者的各項注意事項記錄在案，如果患者對某些信息有過激反應情況要進行高度關(guān)注[2]。

院內(nèi)護理是個性化護理的關(guān)鍵，其具體內(nèi)容可以分為以下幾點：

（1）病房護理：首先要為患者提供一個舒適、整潔的環(huán)境，室內(nèi)濕度控制在50%左右，室內(nèi)溫度保持在22-25℃，每周要對室內(nèi)空氣菌落數(shù)進行一次監(jiān)測，同時為了保證空氣質(zhì)量要定期為房間通風。住院期間注意預防呼吸道感染，同時護理人員要密切觀察監(jiān)測患者的生命體征。為了避免引發(fā)呼吸道感染，醫(yī)務人員在操作前要認真洗手，仔細做好病房的消毒隔離工作，盡量減少病房內(nèi)的流動人員。

（2）飲食護理：在為患者創(chuàng)造良好的恢復環(huán)境外，護理人員還要注意規(guī)范患者的飲食習慣，一般給于患者易消化、清淡、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量的半流質(zhì)食物或軟食，避免食用不易消化、過硬的食物，以防患者出現(xiàn)消化困難[3]。

（3）細節(jié)護理：按護理工作量合理護理人員分配，避免出現(xiàn)浪費，可以根據(jù)患者老年癡呆的嚴重程度分配護理人員的具體職責，安排值班時間表。護理人員在護理時要主動與患者及其家屬進行交流、溝通，消除家屬的不信任感，提高家屬的治療配合度[4]。

（4）恢復性護理：部分患者可能為腦卒中后血管性癡呆，其可能會帶有吞咽功能障礙與偏癱的特征，護理人員應幫助其進行功能恢復鍛煉。護理人員要盡量每隔兩小時幫助患者進行一次翻身。輔助患者進行早期功能鍛煉也是護理人員重要的工作內(nèi)容，護理人員需按照治療師制定的個體康復鍛煉計劃督促患者進行鍛煉。

院外護理：當患者住院后，醫(yī)護人員首先要對患者的基本資料進行詳細的登記。在患者出院前，護理人員要與家屬共同制定一份家庭護理計劃，醫(yī)護人員需要對患者進行電話隨訪，如果患者有生活或其他方面的困難，醫(yī)護人員應該適當?shù)亟o予關(guān)懷，在治療期間，護理人員要監(jiān)督患者按時用藥并記錄在案。

1.3 觀察指標

分別在患者入院前、護理后、出院時對患者的生活質(zhì)量評分進行測定[5]。不良反應發(fā)生情況如服藥不當、褥瘡、誤吸誤咽、大小便失禁等情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差表示。P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分

通過比較，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具體詳見表1。

表1：兩組患者生活質(zhì)量評分比較

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率對比

通過分析統(tǒng)計，觀察組的不良事件發(fā)生率也明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具體詳見表2。

表2：兩組不良事件發(fā)生率對比

3 討論

老年癡呆的治療時間段很長，因此患者在出院后依然需要接受護理工作，并且雖然經(jīng)過治療，但大多數(shù)患者在出院時都會有行為能力、智力倒退的現(xiàn)象，甚至有部分患者直到死亡也無法完全恢復，因此增強對老年癡呆患者的護理工作具有重要意義[6]。個性化的護理工作一方面可以減輕患者的生理、經(jīng)濟、心理壓力，另一方面也可以降低不良事件的發(fā)生率，促進患者的智力及行動能力的恢復。

個性化護理使患者在治療中始終保持積極、樂觀心態(tài)，有利于幫助患者樹立治療信心，護理人員需要在客觀程度上讓患者保持治療的最佳心態(tài)。老年癡呆患者的主要表現(xiàn)為日常生活能力、記憶力、認知能力下降，隨著病情惡化，基本喪失生活自理能力。老年癡呆患者護理原則是延緩病情，改善患者的生活質(zhì)量。在老年癡呆的治療過程中，護理的核心是患者，患者的臨床癥狀改善與個性化護理密切相關(guān)，而我國針對老年癡呆的護理模式還處于初級階段。傳統(tǒng)的護理模式中，護理只是單一的遵循醫(yī)囑行事，患者及照料者都缺乏康復意識[7]。個性化護理主張健康宣教，老年癡呆患者的智力水平會下降，心理情緒波動大，護理人員要積極引導患者轉(zhuǎn)移注意力，同時要與患者家屬積極溝通，取得患者家屬信任，促使家屬主動協(xié)助護理人員改善患者的飲食、心理狀態(tài)、住院環(huán)境及其他基礎護理質(zhì)量。

本文主要從我院選取了部分老年癡呆患者為研究對象，分別對其實施常規(guī)護理及個性化護理，結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評分、不良事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。這說明，個性化護理療效顯著，其作為一種新興的護理干預方法，傳統(tǒng)護理理念與現(xiàn)代護理理念的結(jié)合，目前廣泛應用于國際臨床治療中。個性化主要是通過改善患者的治療環(huán)境，建立和諧的護患關(guān)系，通過將護理病癥與數(shù)據(jù)實證聯(lián)系在一起，來實現(xiàn)患者護理效果的增強。

綜上所述，對老年癡呆患者采用個性化化護理服務，有利于改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者照料者的心理壓力，還可以有效降低患者的不良事件發(fā)生率，增強臨床治療效果，值得臨床推廣。

[1]魏瑋.個性化護理對腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014(12):75-77.

[2]劉玩燕.腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者采用個性化護理干預的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015(15):253-254.

[3]張俞,周連鳳,張桂清.老年癡呆患者個性化護理及效果評價分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(15):231-232.

[4]姜敏.個性化護理對老年癡呆患者的影響及效果探討[J].中外醫(yī)療,2015(16):146-147，150.

[5]陸亞婷.對老年癡呆癥患者進行家庭護理的效果評價[J].當代醫(yī)藥論叢,2015(13):65-66.

[6]王春燕,孫谷珍,柯瑾.老年癡呆臥床患者長期鼻飼的護理干預和效果評價[J].中國民康醫(yī)學,2014(05):113-115.

[7]姜燕,郭萌.老年病患者實施個性化護理干預的效果評價[J].中外醫(yī)學研究,2014(16):98-99.

成濤（1982-），女，漢族，山西省平遙縣人。護理學學士、遺傳學碩士學位?，F(xiàn)為樂山職業(yè)技術(shù)學院講師。主要研究方向為老年護理、康復護理。