羅 容

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院血透室 重慶市綦江區(qū) 401420

風險管理在血液透析護理管理中的應用分析

羅 容

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院血透室 重慶市綦江區(qū) 401420

目的：分析風險管理在血液透析護理管理中的應用效果。方法：選取我院自2015年6月-2016年7月收治的86例血液透析患者作為觀察對象，將接受常規(guī)護理的43例患者設置為對照組，將在接受常規(guī)護理的基礎上同時聯(lián)合風險管理的43例患者設置為實驗組，記錄2組患者的護理滿意度以及依從性情況，統(tǒng)計2組不良事件發(fā)生率。結果：實驗組護理滿意度及依從性均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：將風險管理應用于血液透析護理管理中，能夠明顯提高患者的依從性，降低不良事件發(fā)生率，對提高護理滿意度，促進護理工作的順利開展具有重大價值。

風險管理；血液透析；護理管理；應用效果

血液透析屬于一種替代療法，主要用于減輕患者的腎臟負擔以及彌補患者的腎臟代謝不足，通常應用于慢性腎功能衰竭病人或者急性腎功能衰竭病人的治療中，病情發(fā)展至后期時，僅能通過血液透析的方式來促進其機體代謝物及時排除，進而維持病人的生命[1]。臨床上，血液透析作為一個特殊的操作，一旦有不規(guī)范操作的問題出現(xiàn)，便極易誘發(fā)風險，因此，加強風險管理工作，對避免不良事件的發(fā)生具有重大價值?，F(xiàn)將我院在血液透析護理管理中引入風險管理取得的效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例血液透析患者均為2015年6月-2016年7月期間于我院治療的住院患者，將其按數(shù)字奇偶法分為實驗組與對照組2組，對照組43例，其中男24例，女19例；年齡38～72歲，平均年齡（45.12±2.59）歲；實驗組43例，其中男23例，女20例；年齡37～71歲，平均年齡（45.26±2.48）歲。2組患者在基線資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組43例接受常規(guī)護理，主要對患者的病情進行評估，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的治療環(huán)境以及嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征變化等。實驗組則在接受常規(guī)護理的基礎上同時輔以風險管理，方法如下：①分析并評估血液透析過程中可能存在的風險因素，并根據(jù)可能存在的風險因素制定出針對性的預防措施。②建立風險管理規(guī)范制度，同時嚴格遵循相關操作流程規(guī)范護理人員的護理行為。③定期組織護理人員進行風險管理培訓以及業(yè)務培訓，指導護理人員提高風險管理意識以及專業(yè)技能水平，并努力鍛煉并增強其風險管理能力，促使其能夠積極主動的發(fā)現(xiàn)并識別護理過程中存在的風險。④建立以“患者為中心”的護理理念，護理人員需嚴密監(jiān)測病人的各項生命體征變化，若有異常癥狀出現(xiàn)，需立即處理。定期對病人進行巡視，監(jiān)測插管部位以及穿刺部位是否有滲血發(fā)生，監(jiān)測透析器是否存在凝血的現(xiàn)象，確保肝素追加量的準確注入。⑤監(jiān)督護理人員的各項操作，及時發(fā)現(xiàn)并指出存在的不足并指導其改正，努力將風險控制得最小。

1.3 觀察指標

采用醫(yī)院自制的護理滿意度調查表對2組患者的滿意度情況進行調查，調查表包括滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率。記錄2組依從性情況、統(tǒng)計2組不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)、計量資料的檢驗方法分別為X2、t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組滿意度及依從性對比

實驗組滿意30例、基本滿意11例、不滿意2例，總滿意度為95.35%（41/43）；對照組滿意18例、基本滿意8例，不滿意17例，總滿意度為60.47%（26/43）。實驗組滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組依從率為97.67%（42/43），明顯高于對照組的86.05%（37/43）（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 2組不良事件發(fā)生率對比

實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1：2組不良事件發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

大部分需接受血液透析治療的患者均為器官功能出現(xiàn)明顯減退的患者，病情均處于危重狀態(tài)。血液透析屬于一種對人體血液進行人工處理的方式，在一定程度上增加了細菌感染的幾率，加上部分患者合并有貧血以及低蛋白血癥等，極易導致患者出現(xiàn)病毒感染。

護理人員直接參與了血液透析的過程，并在其中擔任著操控者與管理者的角色，因此護理人員的專業(yè)技能、業(yè)務水平、工作態(tài)度以及責任心等都直接決定著血液透析的最終質量及效果。所以，為了避免因人為操作而引發(fā)的風險，科室必須加強風險管理，對其操作過程加以監(jiān)督，努力將血液透析過程中可能存在的風險降到最低，進而保證患者的生命安全。

本研究中，實驗組不良事件發(fā)生率為6.98%，明顯低于對照組的23.26%（P<0.05），同時，實驗組在依從性及護理滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組。上述研究結果表明，將風險管理應用于血液透析護理管理中，能夠有效避免不良事件的發(fā)生，對提高依從性及護理滿意度等方面均起到了非常明顯的促進作用，有利于血液透析的有序開展，值得臨床上推廣及應用。

[1]劉明利.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(29):119-121.