張海霞

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

康復(fù)科優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響分析

張海霞

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

目的：分析康復(fù)科優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響。方法：從本院康復(fù)科2014年1月-2015年1月收治的患者中選擇腦卒中患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各30例。采用常規(guī)治療方法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。結(jié)果：通過(guò)分析比較，觀察組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者采用康復(fù)科優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，可以提高患者對(duì)康復(fù)治療的依從性，增強(qiáng)患者的功能恢復(fù)效果，值得臨床推廣。

功能恢復(fù)；優(yōu)質(zhì)化護(hù)理；腦卒中

腦卒中也被人們稱(chēng)為腦血管意外和腦中風(fēng)，其主要指的是患有腦血管疾病的患者由于受到情緒刺激等誘發(fā)因素的影響而造成腦內(nèi)血管破裂、閉塞和痙攣等，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)畸形腦部血管循環(huán)障礙[1]。腦卒中具有較高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，對(duì)廣大中老年人的健康產(chǎn)生了極大的威脅。腦卒中會(huì)患者的軀體功能障礙，從而降低患者的生活質(zhì)量。本文從我院選康復(fù)科選取了部分腦卒中患者為研究對(duì)象，對(duì)其采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，取得了良好的成效，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院康復(fù)科2014年1月-2015年1月收治的患者中選擇腦卒中患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各30例。其中對(duì)照組患者中男12例，女18例，年齡在45-72歲之間，平均年齡為（60.12±7.3）歲；觀察組患者中男17例，女13例，年齡在42-76歲之間，平均年齡為（61.37±6.7）歲。所有的患者均是自愿加入研究，且都符合國(guó)際腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程都在卒中6月內(nèi)。所有患者均無(wú)藥物過(guò)敏或其他特殊疾病?；颊叩哪挲g、性別等不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者增加優(yōu)質(zhì)化護(hù)理措施，具體措施如下：

首先要為患者提供一個(gè)舒適、整潔的環(huán)境，室內(nèi)濕度控制在50%左右，室內(nèi)溫度保持在22-25℃，每周要對(duì)室內(nèi)空氣菌落數(shù)進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，同時(shí)為了保證空氣質(zhì)量要定期為房間通風(fēng)。為了避免引發(fā)呼吸道感染，醫(yī)務(wù)人員在操作前要認(rèn)真洗手，仔細(xì)做好病房的消毒隔離工作，盡量減少病房?jī)?nèi)的流動(dòng)人員[2]。在為患者創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境外，護(hù)理人員還要注意規(guī)范患者的飲食習(xí)慣，一般給于患者易消化、清淡、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量的半流質(zhì)食物或軟食，避免食用不易消化、過(guò)硬的食物，以防患者出現(xiàn)消化困難[3]。

腦卒中發(fā)病急性期需要暫時(shí)臥床，病人可能會(huì)因?yàn)樾袆?dòng)不便出現(xiàn)焦慮不安等消極情緒，不配合治療，對(duì)此護(hù)理人員需要內(nèi)心進(jìn)行安撫，囑咐患者不要亂動(dòng)，必要時(shí)可為患者注射鎮(zhèn)靜劑。同時(shí)護(hù)理人員要注意和患者家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通，讓患者家屬對(duì)患者的情況有所了解，促使患者家屬配合治療[4]。護(hù)理人員要耐心為患者進(jìn)行清潔護(hù)理，患者的神經(jīng)和血管可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期壓迫而發(fā)生褥瘡，護(hù)理人員要每隔兩小時(shí)幫助患者翻身一次，并協(xié)助良肢位擺放。輔助患者進(jìn)行早期功能鍛煉也是護(hù)理人員重要的工作內(nèi)容，護(hù)理人員需按照治療師制定的個(gè)體康復(fù)鍛煉計(jì)劃督促患者進(jìn)行鍛煉。具體包括行、立、坐訓(xùn)練及各種日常訓(xùn)練，同時(shí)注意開(kāi)發(fā)患者的健肢潛能，采用一對(duì)一的方式為患者提供指導(dǎo)，幫助患者逐漸恢復(fù)自理能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)處理分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)對(duì)比組間的數(shù)據(jù)，用±表示計(jì)量資料，用t表示組間的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

通過(guò)分析比較，觀察組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具體詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

3 討論

腦卒中患者發(fā)病較急，而且具有十分明顯的自覺(jué)癥狀，一些康復(fù)科科腦卒中住院患者經(jīng)常沒(méi)有做好充足的準(zhǔn)備，會(huì)擔(dān)心出現(xiàn)各種不良后果或者擔(dān)心疾病加重，并且會(huì)進(jìn)一步地對(duì)恢復(fù)過(guò)程和時(shí)間產(chǎn)生較大的憂慮。然而該病的整體治療過(guò)程本身就比較緩慢，因此患者病情的嚴(yán)重程度與其焦慮抑郁的程度成正比[5]。腦卒中會(huì)使患者出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙，一部分患者需要長(zhǎng)期臥床。

腦卒中患者通常伴有高血壓、高血脂、冠心病等并發(fā)癥，血液粘稠度很高。腦卒中患者容易出現(xiàn)厭食現(xiàn)象，加上使用脫水劑，會(huì)促使血小板減少，血容量降低，導(dǎo)致血栓形成。另一方面血管受壓、支撐力減弱、流動(dòng)不暢也會(huì)促使形成深靜脈血栓[6]。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容是幫助患者促進(jìn)肢體血液循環(huán)，輔助患者肢體活動(dòng)，增強(qiáng)患者的反應(yīng)能力，幫助患者消除腫脹和疼痛感，縮短患者的恢復(fù)周期。

本文重視患者治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)，尊重患者的人格與生命價(jià)值，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理支持與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，充分展現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念，在達(dá)到優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)目標(biāo)的同時(shí)有有效保證了患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者采用康復(fù)科優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，可以提高患者對(duì)康復(fù)治療的依從性，增強(qiáng)患者的功能恢復(fù)效果，縮短患者治療恢復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣。

[1]丁娟.延伸護(hù)理對(duì)腦卒中吞咽障礙患者吞咽功能恢復(fù)的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(19):4559-4560.

[2]金博,張悅,胡娟娟.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活自理能力的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].甘肅科技,2015(02):136-140.

[3]王嘉偉.康復(fù)科優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(07):160-161.

[4]徐艷艷,張馨月,李麗麗.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(27):213-214.

[5]劉婧.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)影響分析[J].藥物與人,2014(06):241-242.

[6]李映會(huì).分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)腦卒中患者抑郁及功能殘疾狀況的影響[J].中外醫(yī)療,2014(28):167-168.