樊 莉

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750021

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響分析

樊 莉

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750021

目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響。方法：研究我院2015年4月至2016年6月期間隨機(jī)抽取的80例老年高血壓患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行添加中醫(yī)護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：在干預(yù)有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為72.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在高血壓知識(shí)知曉合格率與用藥依從性上，觀察組為100%與97.5%，對(duì)照組為62.5%與47.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓可以有效的達(dá)到血壓控制效果，患者治療依從性與認(rèn)知水平也顯著提升。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；護(hù)理效果

高血壓屬于老年群體中的高發(fā)疾病，容易引發(fā)心腦血管等疾病，并發(fā)癥較多，對(duì)患者生命構(gòu)成威脅[1]。該疾病屬于慢性疾病，需要長(zhǎng)期藥物持續(xù)治療以及配合生活管理穩(wěn)定病情，除了規(guī)范的用藥治療，還需要通過必要的護(hù)理方式來(lái)輔助疾病的控制穩(wěn)定。本文通過研究我院2015年4月至2016年6月期間隨機(jī)抽取的80例老年高血壓患者，分析運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后的效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年4月至2016年6月期間隨機(jī)抽取的80例老年高血壓患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性24例，女性16例；年齡范圍為60歲至81歲，平均年齡為（71.4±4.2）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為2至15年，平均時(shí)長(zhǎng)為（8.7±1.3）年；體重范圍為54kg至77kg，平均值為（62.5±2.3）kg；觀察組男性22例，女性18例；年齡范圍為60歲至83歲，平均年齡為（72.6±2.7）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為2至14年，平均時(shí)長(zhǎng)為（8.1±2.4）年；體重范圍為52kg至79kg，平均值為（64.1±3.5）kg；所有患者均同意護(hù)理與研究的開展，簽署相關(guān)同意書。兩組患者在基本的年齡、性別、病程、體重等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行添加中醫(yī)護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 情志護(hù)理

中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為人的喜怒憂傷等都會(huì)導(dǎo)致臟器功能受損，認(rèn)為高血壓產(chǎn)生的原因中就涵蓋了女性情志失調(diào)，患者一般會(huì)表現(xiàn)為易于激動(dòng)、悲觀，激動(dòng)化的情緒會(huì)導(dǎo)致患者健康受到嚴(yán)重影響。積極的開導(dǎo)患者，做好心理不良問題的疏導(dǎo)，積極鼓勵(lì)安慰患者，充分關(guān)懷患者精神層面所需，積極鼓勵(lì)患者從事自己所喜之事，培養(yǎng)良好的業(yè)余愛好，保持身心愉悅感與放松感[2]。

1.2.2 飲食管理

保持合理膳食，每日三餐保持定量與定時(shí)進(jìn)行，避免食用過飽或者過少，早餐應(yīng)該多攝取蛋白質(zhì)、碳水化合物以及多樣化的營(yíng)養(yǎng)物，避免油膩，晚餐要保持少量而精煉，避免飲食過飽。食物之間搭配要保持合理性，避免偏食。 要避免飲酒，防止導(dǎo)致脾胃受損以及濕熱產(chǎn)生；保持飲食衛(wèi)生，合理運(yùn)用藥膳[3]。如果體質(zhì)燥熱可以飲食偏涼性的飲食，避免溫補(bǔ)食物，保持體質(zhì)狀態(tài)的平和穩(wěn)定，保持寒溫適宜的食物，如果血壓相對(duì)較高，可以多飲食蔬果，避免進(jìn)食油膩飲食。可以依據(jù)不同體質(zhì)類型做對(duì)應(yīng)的藥膳或者食療方案。

1.2.3 穴位刺激

可以通過穴位刺激方式來(lái)有效的對(duì)心臟做調(diào)節(jié)，可以有效的改善藥物治療所產(chǎn)生的副反應(yīng)，同時(shí)依據(jù)疾病機(jī)體影響因素做調(diào)控。需要依照辨證分型做對(duì)應(yīng)的穴位刺激方案，惡意采用耳穴埋豆、穴位貼藥、紅外光穴位照射以及穴位按摩等處理，多種方式可以融合進(jìn)行，保持一定時(shí)長(zhǎng)干預(yù)。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

高血壓患者容易產(chǎn)生多種心腦血管并發(fā)癥，因此要注意日常活動(dòng)鍛煉控制，避免強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)量過大，以舒緩、強(qiáng)度低的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)方案為主，可提供其太極拳、八段錦等中醫(yī)性健康運(yùn)動(dòng)方案。同時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)要有人陪伴，避免意外發(fā)生。

表1：兩組患者護(hù)理后血壓控制對(duì)比[n(%)]

表2：兩組患者高血壓知識(shí)與用藥依從性對(duì)比[n(%)]

1.2.5 其他

要避免患者便秘發(fā)生，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)可以采用腹部臍周順時(shí)針按摩進(jìn)行，必要時(shí)可以運(yùn)用緩瀉性中藥茶引用。避免大便干結(jié)難排而導(dǎo)致用力過大而引發(fā)腦出血。同時(shí)做好患者休息管理，避免長(zhǎng)久深蹲。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓控制效果，分為顯效、有效和無(wú)效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為血壓降低幅度超過20mmHg，或者血壓恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)；有效標(biāo)準(zhǔn)為血壓減少幅度在10至19mmHg范圍內(nèi)；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為干預(yù)后血壓沒有顯著下滑改善，甚至嚴(yán)重化的上升。干預(yù)有效率為顯效和有效患者比例的總和。此外觀察高血壓知識(shí)知曉合格率與用藥依從性合格率狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血壓控制情況

見表1，在干預(yù)有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為72.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

2.2 兩組患者高血壓知識(shí)與用藥依從性情況

見表2，在高血壓知識(shí)知曉合格率與用藥依從性上，觀察組為100%與97.5%，對(duì)照組為62.5%與47.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在老年高血壓患者中，由于更針對(duì)患者恢復(fù)所需做細(xì)致的護(hù)理與指導(dǎo)，通過飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、中醫(yī)穴位刺激等方式做更好的生理狀態(tài)與心理狀態(tài)調(diào)節(jié)，進(jìn)而達(dá)到更好的疾病控制效果，降低患者用藥治療的不適反應(yīng)，提升治療的配合度，促進(jìn)藥物效果的更好發(fā)揮。因此，可以有效的達(dá)到血壓控制效果，患者治療依從性與認(rèn)知水平得到有效提升。

[1]梁鈺英.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓自我管理能力的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(06):164-164.

[2]唐忠紅.老年高血壓中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果的研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(21):274-275.

[3]石曉紅.老年高血壓社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果的研究[J].大家健康（中旬版）,2014(12):237-238.

樊莉（1975-），女，漢族，寧夏回族自治區(qū)銀川市人。大學(xué)?？茖W(xué)歷。現(xiàn)為寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主管護(hù)師，主要從事中醫(yī)護(hù)理。