■ 國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司 劉文先

樹立大健康理念 推進大數(shù)據(jù)治理

■ 國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司 劉文先

沒有信息化就沒有現(xiàn)代化。當今世界，信息技術革命日新月異，對人口健康領域發(fā)展產(chǎn)生了深刻影響。人口健康信息化和互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展和深度融合，形成了具有數(shù)據(jù)龐大、形式多樣、4V特點（Volume大量、Velocity實時、Variety多樣、Value價值)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。建設健康中國，加快信息化建設，打造醫(yī)療服務新引擎，培育醫(yī)療服務新動能，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的支撐作用與應用需求比以往任何時期更加迫切。

樹立大健康理念，以信息化助推建康中國建設

最近全國衛(wèi)生健康界大事多、喜事多。8月19日全國衛(wèi)生與健康大會在北京舉行，8月26日，中央政治局會議又討論通過“健康中國2030”規(guī)劃綱要。習近平總書記從實現(xiàn)民族復興、增進人民福祉的高度，強調要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康。同時，明確強調要完善人口健康信息服務體系建設，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用。全國衛(wèi)生與健康大會的召開和“健康中國2030”規(guī)劃綱要的討論通過，吹響了健康中國的沖鋒號，繪制了健康中國的路線圖，也為全面加快人口健康信息化建設提供了難得的歷史機遇。

我們必須要深入學習和準確把握習近平總書記在全國衛(wèi)生健康大會上提出的一系列新理念新思想新論斷，牢固樹立大健康的理念，加強大健康教育、創(chuàng)新大健康技術、發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)、完善大健康服務，重點圍繞人的衣食住行、生老病死，對生命實施全程、全面、全要素呵護，既追求個體生理、身體健康，也追求心理、精神以及社會、環(huán)境、家庭、人群等各方面健康。要以信息化助推建康中國建設，全面加快人口健康信息化建設步伐，按照國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要部署，大力推進智慧健康醫(yī)療服務，推進全國電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)整合共享，不斷完善人口健康信息服務體系，實施健康醫(yī)療信息惠民共享，促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展。探索建立市場化遠程醫(yī)療服務模式、運營機制和管理機制，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動。加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合，探索醫(yī)療聯(lián)合體等新型服務模式。運用新一代信息技術，滿足多元服務需求，推動醫(yī)療救治向健康服務轉變。

推進大數(shù)據(jù)治理，為打造健康中國提供信息支撐

隨著全社會信息量爆炸式增長，數(shù)量巨大、來源分散、格式多樣的大數(shù)據(jù)，對人口健康信息化服務和監(jiān)管能力既帶來了新的機遇，也提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，我委在加快信息化建設、推進大數(shù)據(jù)發(fā)展應用方面，做了大量基礎性工作，取得了初步成效。一是優(yōu)化服務流程，改善就醫(yī)體驗。從現(xiàn)有的實踐看，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應用服務，讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”。二是信息共享互認，便捷診療服務。部分醫(yī)改試點省開展了醫(yī)學檢驗檢查結果互認共享等方面的探索，通過建設遠程心電診斷中心、區(qū)域影像診斷中心、區(qū)域臨檢中心，開展區(qū)域檢查和檢驗服務，提供遠程影像、遠程病理、遠程心電診斷，共享城市大醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生資源和檢驗檢查設備，提高了基層醫(yī)療機構服務能力，達到方便就醫(yī)、節(jié)約資源、提高效能、提升水平、降低費用的效果。三是創(chuàng)新管理模式，提高管理水平。通過建設統(tǒng)一的醫(yī)院信息服務與監(jiān)管系統(tǒng)，逐步改變了過去醫(yī)院中各個分立系統(tǒng)并存造成信息孤島，無法實現(xiàn)全面管理的狀況，提高了人口健康信息數(shù)據(jù)采集的及時性和準確性，增強了信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和應用能力。但這些與新的形勢發(fā)展、社會需求相比還有一定差距。一方面，新技術、新應用突飛猛進，倒逼人口健康信息化的工作步伐不斷提速；另一方面，信息化頂層設計仍需完善，業(yè)務協(xié)同和數(shù)據(jù)共享水平仍待提高，信息“孤島”和“煙囪”亟待消除。

推動大數(shù)據(jù)應用發(fā)展，將帶來健康醫(yī)療模式的深刻變化。如何抓住有利時機，針對重點問題和突出短板，進一步完善人口健康信息服務體系，提升健康醫(yī)療服務效率和質量，優(yōu)化資源配置，擴大資源供給，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求？如何搶占發(fā)展先機，進一步規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展，引導和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，大力促進醫(yī)療健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品的深度融合？如何充分運用大數(shù)據(jù)先進理念、技術和資源，加強對人口健康的信息化服務和監(jiān)管，推進服務觀念和服務模式轉變，提高人口健康信息化治理能力？這些都給人口健康信息化工作提出了新的更高要求，需要在實踐工作中奮起直追，取長補短，主動作為，善作善成。特別是要貫徹落實好國務院《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》要求，注重將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展納入國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局，推進政產(chǎn)學研用聯(lián)合協(xié)同創(chuàng)新，強化基礎研究和核心技術攻關，突出健康醫(yī)療重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，利用大數(shù)據(jù)拓展服務渠道，延伸和豐富服務內容，更好滿足人民健康醫(yī)療需求。要從保障全民健康出發(fā)，大力推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合、開放共享，消除信息孤島，積極營造促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范、創(chuàng)新應用的發(fā)展環(huán)境，通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，為打造健康中國提供有力支撐。

增強大規(guī)劃意識，統(tǒng)籌推進人口健康信息化建設

“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段，也是推進健康中國建設的關鍵時期。要切實增強大規(guī)劃意識，堅持規(guī)劃引領，提升規(guī)劃水平，統(tǒng)籌推進人口健康信息化建設，著力完善信息化服務體系，更好地為促進全民健康服務。

一要統(tǒng)籌謀劃人口健康信息化頂層設計。按照國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略的總體部署，堅持制度先行、統(tǒng)籌設計、強化應用、互聯(lián)共享，業(yè)務協(xié)同的原則，研究編制“十三五”人口健康信息化建設規(guī)劃和人口健康網(wǎng)絡與信息安全規(guī)劃，細化落實《促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》重點任務分工，加快大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用步伐，大力推進智慧醫(yī)療服務，真正把黨中央、國務院各項部署逐步細化為一條條觸手可及的政策紅利，惠及每個普通百姓的生活。

二要構建統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺。實施全民健康保障信息化工程，全面建成互通共享的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，強化公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等應用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、集成共享和業(yè)務協(xié)同。按期實現(xiàn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，推動新農(nóng)合全國聯(lián)網(wǎng)和跨省就醫(yī)費用即時結算。消除數(shù)據(jù)壁壘，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，探索社會化健康醫(yī)療數(shù)據(jù)信息互通機制，推動實現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在平臺集聚、業(yè)務事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。

三要促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)便民惠民應用。建立目標牽引、需求導向、協(xié)同攻關、開放共享的大數(shù)據(jù)應用創(chuàng)新機制，積極推進大數(shù)據(jù)思維理念、管理模式、踐行方法和應用手段變革。依托現(xiàn)有資源建設一批心腦血管、腫瘤、老年病和兒科等臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)示范中心，集成基因組學、蛋白質組學等國家醫(yī)學大數(shù)據(jù)資源，構建臨床決策支持系統(tǒng)。研制推廣數(shù)字化健康醫(yī)療智能設備，推進可穿戴設備、智能健康電子產(chǎn)品、健康醫(yī)療移動應用等產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資源規(guī)范接入人口健康信息平臺。規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務，實施“健康中國云”服務計劃，提供遠程會診、遠程影像、病理、心電診斷服務，健全檢查檢驗結果互認共享機制。推進大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務協(xié)同，實現(xiàn)人口健康服務的全人群覆蓋。

四要加強人口健康網(wǎng)絡和信息安全保障體系建設。制定完善人口健康信息化相關法律法規(guī)，建立“分級授權、分類應用、責權一致”的管理制度，強化居民健康信息服務規(guī)范管理，保護相關各方合法權益。加快構建關鍵信息基礎設施安全保障體系，啟動醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員電子證照建設試點，建設全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據(jù)訪問控制系統(tǒng)，加強數(shù)據(jù)安全管理，保障健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和公民隱私。

五要加強人口健康信息化復合型人才隊伍建設。實施國家人口健康信息化人才發(fā)展計劃，強化醫(yī)學信息學學科建設和“數(shù)字醫(yī)生”培育，推動政府、高等院校、科研院所、醫(yī)療機構、企業(yè)共同培養(yǎng)人才，有針對性地培養(yǎng)一批有國際影響力的專門人才、學科帶頭人和行業(yè)領軍人物。繼續(xù)開展分層分類分專業(yè)培訓，支持建立以國家健康醫(yī)療開放大學為基礎、中國健康醫(yī)療教育慕課聯(lián)盟為支撐的健康醫(yī)療教育培訓云平臺，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學教育”，提高培訓針對性、實效性，便捷醫(yī)務人員終身教育，推動衛(wèi)生計生專業(yè)技術人員隊伍素質提升。