張阿芹

江蘇省泰州市人民醫(yī)院 江蘇省泰州市 225300

上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理分析

張阿芹

江蘇省泰州市人民醫(yī)院 江蘇省泰州市 225300

目的：研究對比上消化道出血患者實(shí)行內(nèi)科護(hù)理的臨床效果。方法：選取100例上消化道出血的患者，按護(hù)理方法的不同其分為兩組進(jìn)行護(hù)理，各組50例，對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者給予內(nèi)科護(hù)理，對兩組患者的止血效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：在實(shí)施不同的護(hù)理后，護(hù)理組患者止血有效率為90%，對照組患者的止血有效率為76%，兩組比較差異較明顯P＜0.05；護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度96%也較對照組的78%高，兩組比較差異較明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對上消化道出血的患者實(shí)行內(nèi)科護(hù)理，可以有效幫助患者快速止血，也可以提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

上消化道出血；內(nèi)科護(hù)理；臨床效果

上消化道出血是由于消化道疾病得不到及時(shí)的治療所引起的一種消化系疾病，是很多疾病常見的并發(fā)癥。消化道出血患者會出現(xiàn)嘔血或便血，影響患者的食欲，其病死率約為3.8%-20%[1]。良好的護(hù)理方法可以有效的快速進(jìn)行止血，幫助患者加快恢復(fù)速度。本文就上消化道出血患者實(shí)行內(nèi)科護(hù)理，觀察其護(hù)理效果，為臨床護(hù)理提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年3月--2016年3月期間，在我院接受治療的100例上消化道出血患者的資料，按護(hù)理方法的不同將其分為護(hù)理組和對照組，各組50例，護(hù)理組男性24例，女性26例，年齡22-62歲，平均年齡（41.2±1.8）歲，病程2-3周，平均病程（1.5±0.5）周。對照組男性27例，女性23例，年齡20-65歲，平均年齡（41.8±1.7）歲，病程1-6周，平均病程（2.5±0.5）周。對兩組患者的性別、年齡、病程等方面進(jìn)行比較，結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)差異不顯著P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，首先為患者測量生命體征，然后詢問患者的基本情況，幫助患者完成各項(xiàng)檢查；然后根據(jù)患者病情制定合理的護(hù)理方案，觀察患者的用藥情況。囑咐患者遵守醫(yī)院規(guī)定，叮囑患者按時(shí)服藥，按時(shí)休息。

護(hù)理組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：①在患者入院后，首先根據(jù)患者病情選擇合適的病房，調(diào)節(jié)好溫濕度，與患者及其家屬進(jìn)行交談，對患者基本的情況進(jìn)行了解，根據(jù)患者的狀況進(jìn)行評估，然后制定合理的護(hù)理方案。②進(jìn)行飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和其他并發(fā)疾病制定合理的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格督促患者，在患者消化道出血嚴(yán)重時(shí)根據(jù)具體檢查情況給予禁食或者進(jìn)流食，必要時(shí)可采取胃腸減壓。③心理護(hù)理：由于是上消化道出血，患者會出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，當(dāng)量比較大時(shí)，患者會有心理的恐懼和焦慮感，因此應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，多鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，也可以多做一些自己喜歡做的事來放松心情，以減輕患者的心理壓力，促進(jìn)身體的恢復(fù)。④用藥指導(dǎo)：患者住院期間，應(yīng)密切觀察疾病的進(jìn)展情況，根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量，注意觀察患者的不良反應(yīng)，若有任何不適，立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對癥處理[2]。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

結(jié)果顯示干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組的護(hù)理滿意度，兩組比就差異較明顯P<0.05，具體情況如表1所示。

表1：對比兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

2.2 對兩組患者的止血效果進(jìn)行對比

在采用兩種不同的方法進(jìn)行護(hù)理后，護(hù)理組45例患者止血效果顯著，止血有效率為90%，對照組38例止血有效，止血的有效率為76%，兩組比較差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽道由于疾病的影響而出現(xiàn)出血的情況，其主要臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便，是外科比較常見的一種疾病[3]。引起上消化道出血的病因有很多，如：胃、十二指腸疾病，食管疾病、血管病變、肝膽胰疾病和全身性病變等。當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，小量出血無明顯的臨床癥狀或有輕度的頭暈；而大量出血時(shí)，患者會出現(xiàn)心悸、冷汗、煩躁、面色慘白、皮膚濕冷等癥狀，臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者血壓下降、脈搏細(xì)弱、心率加快等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者循環(huán)衰竭，危及患者的生命安全[4]。

對上消化道出血患者進(jìn)行治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理，一方面，對患者在入院后給予有效的護(hù)理，使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員，以幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情；在飲食方面對患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者提高身體的抵抗力，促進(jìn)患者的恢復(fù)；在用藥方面對患者進(jìn)行指導(dǎo)，減少其他不良反應(yīng)的發(fā)生，有效幫助患者快速止血，效果較為明顯。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對上消化道的患者實(shí)行內(nèi)科護(hù)理，其護(hù)理滿意度96%明顯高于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的患者的滿意度78%，兩組之間比較存在較為明顯的差異，在止血效果方面，實(shí)行內(nèi)科護(hù)理患者的止血效果也較實(shí)行常規(guī)護(hù)理患者的好，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，對上消化道患者實(shí)行有效的內(nèi)科護(hù)理可以有效幫助患者提高護(hù)理滿意度，對患者的止血效果也較好，可以在臨床上推廣。

[1]曹婷.上消化道出血患者75例的內(nèi)科護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(08):335.

[2]孔昀筠.關(guān)于上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,10(23):280-281.

[3]王彩紅.上消化道出血患者40例的內(nèi)科護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(36):105-106.

[4]柳喜鳳,張東晨,郝英霞,等.上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2014,36(10):1573-1575