賴曉娟，李姝穎，周鑫，尹軍

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所 醫(yī)學(xué)工程科，重慶 400042

醫(yī)療設(shè)備成本回收期分析的探究

賴曉娟，李姝穎，周鑫，尹軍

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所 醫(yī)學(xué)工程科，重慶 400042

本文闡述我院利用成本回收期法，定期開展醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的調(diào)查方法及情況分析。實(shí)踐證明，醫(yī)療設(shè)備成本回收期的分析不僅能使臨床科室更加規(guī)范化、科學(xué)化管理醫(yī)療設(shè)備，也能使新進(jìn)設(shè)備產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益最大化。

醫(yī)療設(shè)備管理；成本回收期；效益分析；經(jīng)濟(jì)效益

0 引言

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要指標(biāo)，也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源，其配置標(biāo)準(zhǔn)成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，能夠反映醫(yī)院的整體實(shí)力。醫(yī)療設(shè)備成本效益分析是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要途徑，能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[1-4]。我院每年用于新購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的投入約9000萬(wàn)元左右，其中10萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備占年新購(gòu)設(shè)備比例的50%左右，而隨著醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備投入的增加，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的效益也加大了在醫(yī)院總收入的比重。如何充分發(fā)揮這些新進(jìn)設(shè)備的作用，除了加強(qiáng)平時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)外，定期開展成本效益分析具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。我醫(yī)院從2012年開始對(duì)新進(jìn)10萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，通過(guò)對(duì)調(diào)研數(shù)據(jù)的分析，及時(shí)了解設(shè)備效益的高低，對(duì)效益不理想的設(shè)備，加強(qiáng)與臨床的溝通，找出問題并盡快解決，以達(dá)到提高效益的目的。因此，做好醫(yī)療設(shè)備成本效益分析是值得醫(yī)院管理者關(guān)注的工作[5-6]。

1 調(diào)查方法

我院每月對(duì)新進(jìn)的10萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行1次評(píng)估，其調(diào)查評(píng)估周期為1年。為了減少臨床科室工作負(fù)擔(dān)，每月初醫(yī)學(xué)工程科的相關(guān)人員從全院固定資產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)出上月10萬(wàn)元以上新進(jìn)設(shè)備的相關(guān)數(shù)據(jù)，制成表格到臨床科室進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。根據(jù)每年的凈收益測(cè)算出投資成本回收期限，先算出設(shè)備第1年的年收益，再根據(jù)第1年的年收益算出預(yù)計(jì)回收成本期限（預(yù)計(jì)回收成本期限＝原始投資成本/第1年的年收益）。預(yù)計(jì)回收成本期限越短，就越能減少投資風(fēng)險(xiǎn)增快資金回收。

2 情況分析

2013年度我院總共購(gòu)置10萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備數(shù)量為127臺(tái)，其中能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備96臺(tái)，不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備31臺(tái)（包括19臺(tái)科研設(shè)備和12臺(tái)配套設(shè)備）。

（1）按收回成本年限分析直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備可知，1年內(nèi)能收回成本的設(shè)備有39臺(tái)，數(shù)量占直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益設(shè)備的41%。具體情況，見表1。

表1 一年內(nèi)能收回成本的設(shè)備

按照成本效益評(píng)價(jià)方法可以預(yù)算出，在2年內(nèi)收回成本的設(shè)備有20臺(tái)，占直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益設(shè)備的21%；在3年內(nèi)收回成本的設(shè)備有10臺(tái)，占直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益設(shè)備的10%；在4年內(nèi)收回成本的設(shè)備有10臺(tái)，占直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益設(shè)備的10%；在5年內(nèi)收回成本的設(shè)備有10臺(tái)，占直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益設(shè)備的10%。通過(guò)調(diào)查顯示，我院92%直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備都能在5年內(nèi)收回成本，占2013年新進(jìn)10萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備的70%。

10年內(nèi)能收回成本的設(shè)備與10年內(nèi)不能收回成本的設(shè)備共有7臺(tái)。其中高血壓內(nèi)分泌科購(gòu)買的丹麥雷度的經(jīng)皮監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，設(shè)備總成本為45萬(wàn)元，其9年零4個(gè)月才能回收成本，設(shè)備的使用人數(shù)較少、收費(fèi)低（77元/例）、耗材成本高（44元/例），造成了其回收成本年限過(guò)長(zhǎng)。此類設(shè)備數(shù)量占直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益設(shè)備的7%，占2013年新進(jìn)10萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備的6%。

將設(shè)備年限以使用10年為周期，把設(shè)備回收成本年限分為4個(gè)等級(jí)，1年能收回成本的為優(yōu)；3年內(nèi)（包括3年）能收回成本的為良；5年內(nèi)（包括5年）能收回成本的為一般；5年以上能收回成本的為差。從以上分析可以看出，優(yōu)級(jí)設(shè)備共39臺(tái)，該類設(shè)備能在短時(shí)間內(nèi)快速收回成本，因此，可以定為無(wú)風(fēng)險(xiǎn)投資設(shè)備，也可根據(jù)科室需求增加該類設(shè)備的投資；良級(jí)設(shè)備共30臺(tái)，該類設(shè)備在臨床占有一定比重，其不僅能給臨床產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，又能及時(shí)收回投資成本；一般級(jí)設(shè)備共20臺(tái)，該類為保本風(fēng)險(xiǎn)投資設(shè)備，對(duì)該類設(shè)備一方面，以每個(gè)月使用的工作量為例，分析出該類設(shè)備的實(shí)際工作量是否低于保本工作量，另一方面要加大設(shè)備宣傳的力度，增加病人數(shù)量，拓寬使用范圍，提高利用率，以便取得更高的經(jīng)濟(jì)效益；差級(jí)設(shè)備有7臺(tái)，該類設(shè)備因回收年限接近使用年限，實(shí)為虧損，增加了回收成本的風(fēng)險(xiǎn)。為了減少醫(yī)院此類設(shè)備的數(shù)量，需要加強(qiáng)與臨床科室的溝通，增大對(duì)該類設(shè)備的宣傳力度，加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn)，提高設(shè)備的利用率，從而降低運(yùn)行成本，創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟(jì)效益。

3 結(jié)論

通過(guò)對(duì)新進(jìn)設(shè)備成本回收期的分析，要減少一般和差級(jí)設(shè)備的數(shù)量，必須進(jìn)一步加強(qiáng)以下幾方面工作：① 在設(shè)備購(gòu)進(jìn)前做好有效的科學(xué)論證，要有針對(duì)性地購(gòu)置臨床真正需求的設(shè)備，不可盲目更新?lián)Q代；② 要選擇性價(jià)比高，投資少而又回報(bào)高的設(shè)備；③ 在購(gòu)進(jìn)設(shè)備后，對(duì)臨床科室操作人員要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可操作，以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命；④ 醫(yī)學(xué)工程科的工程師定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備做維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的問題，減少維修成本[7]。

醫(yī)療設(shè)備成本效益分析是為了醫(yī)院能夠更好地管理新進(jìn)設(shè)備，促進(jìn)臨床科室之間的和諧發(fā)展，加強(qiáng)臨床科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備的重視力度，并且能夠真實(shí)地反映出設(shè)備的使用狀況，這樣不僅使得臨床科室可以更加規(guī)范化、科學(xué)化的管理醫(yī)療設(shè)備，也能使新進(jìn)設(shè)備產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益最大化。

[1]姜洪剛,王成俊,周慧菊,等.大型醫(yī)療設(shè)備成本與效益分析實(shí)踐與探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2013,10(12):71-73.

[2]張恩科,高敬龍,李帥帥,等.醫(yī)療設(shè)備成本效益分析在大型設(shè)備資源配置中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2012,9(1):51-53.

[3]張魯閔.醫(yī)療設(shè)備管理中的效益分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006.27(5):39-40.

[4]許敏光,侯羿,夏鵬,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備成本效益分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2013,10(2):59-60.

[5]陳伯琨.醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析及研究[J].財(cái)經(jīng)界,2009,(11):69-70.

[6]李建生.大型醫(yī)療設(shè)備單機(jī)核算方法的探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(4):94-95.

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Research of Medical Equipment Cost-recovery Period Analysis

This paper expounded the investigation method and current condition of the periodical costbeneft analysis of medical equipment by using the method of cost-recovery method.To ascertain cost beneft of medical equipment by cost-redemption periods.Medical equipment cost-beneft analysis not only can make the management of medial equipment in clinical departments more standardized and more scientifc,it can also maximize the economic beneft of the newly-purchased medical equipment.

medical equipment management;cost-recovery period;beneft analysis;economic beneft

LAI Xiao-juan,LI Shu-ying,ZHOU Xin,YIN Jun
Department of Medical Engineering,Research Institute of Surgery,Daping Hospital,the Third Military Medical University,Chongqing 400042,China

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.045

1674-1633(2016)04-0157-02

2014-09-17

2015-03-13

尹軍，高級(jí)工程師，第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所醫(yī)學(xué)工程科主任。

作者郵箱：2405336817@qq.com