薛長波，王東，莊培根

解放軍180醫(yī)院 醫(yī)學工程科，福建 泉州 362000

HANS-H85鈥激光治療機故障維修4例

薛長波，王東，莊培根

解放軍180醫(yī)院 醫(yī)學工程科，福建 泉州 362000

本文介紹了鈥激光治療機的4例故障分析與排除，供同行參考。

鈥激光治療機；耦合器；醫(yī)療設備故障

0 引言

醫(yī)用鈥激光治療機是一種新型外科激光手術器械，在泌尿外科中使用廣泛，是目前技術水平較高的激光醫(yī)療器械，可靈活處理體表疾患，通過內窺鏡可方便地輸?shù)襟w腔內對病灶“面對面”的進行治療[1]。尤其在碎石治療中，鈥激光使用頻率極高[2-3]。我院于2011年購入了HANS-H85型醫(yī)用鈥激光治療機。該機輸出的鈥激光波長為2100 nm[4]，恰好處于水的吸收峰上，激光能量被結石和組織中的水高效吸收，當激光射入水中，令水的溫度迅速升開沸騰汽化，產(chǎn)生氣泡，氣泡吸收能量爆裂，通過水屏蔽的作用，鈥激光在組織中的穿透深度小于0.4 mm，穿透深度較淺，從而有效安全地切割、汽化、止血、碎石，達到治療效果[5-6]。該機采用微電腦控制，可自主選擇參數(shù)、操作控制系統(tǒng)、激光源等進行工作，提供數(shù)字式工作狀態(tài)顯示，功率自動跟蹤顯示，并具備安全自檢、自鎖和緊急終止裝置，操作方便，性能安全性高，鈥激光治療機結構示意圖，見圖1。

1 故障一

圖1 鈥激光治療機結構示意圖

1.1 故障現(xiàn)象

開機自檢水位指示燈顯示黃色，出現(xiàn)開機故障，無法工作。

1.2 故障分析

經(jīng)排查，故障現(xiàn)象與水箱水位無關，判斷可能管道壓力出現(xiàn)異常。

1.3 故障排除

由于設備工作過程循環(huán)制冷水，水質容易變硬產(chǎn)生管路結垢，影響管道壓力，而管道壓力過高易造成管道破裂，檢查管道發(fā)現(xiàn)有破裂現(xiàn)象，水外流，管路水嚴重不足，更換管道后故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

無激光輸出。

2.2 故障分析

判斷可能為激光信號源故障。

2.3 故障排除

首先觀察顯示面板，發(fā)現(xiàn)光纖指示燈不亮，于是檢查光纖耦合器是否旋到位，旋緊光纖耦合器，故障未排除。重復后發(fā)現(xiàn)激光發(fā)射處于就緒狀態(tài)，初步判斷無信號輸入，檢查腳踏開關，發(fā)現(xiàn)進線端接線柱一端脫落，重新擰上，故障排除。值得注意的是，設備控制開關接線柱接觸點面積小，連接脆弱，平時應注意并注意絕緣防護。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

激光設定功率100 W，輸出只有50 W。

3.2 故障分析

判斷可能為光纖耦合器異?；蚣す馄鞴收?。

首先檢查光纖耦合器是否旋緊，確認沒問題后檢查光纖，對光纖頭部用剝離器進行剝皮檢查，無明顯異常；判斷為激光器故障，對激光器進行檢測維修，更換激光器，并對光路進行重新校正后，故障排除。

4 總結與討論

鈥激光治療機等光源類醫(yī)療設備對衛(wèi)生狀況要求高，要求隨時保持機器表面清潔。同時，注意電氣、水路、機械、耗材的檢查，保證電源電氣正常；定期更換過濾器，發(fā)現(xiàn)有漏水現(xiàn)象及時報修并補水，記錄循環(huán)制冷水補水時間，定期換水以保證水質；根據(jù)手術需求，鈥激光可能需要經(jīng)常科間來回移動，輪子損耗嚴重，應及時更換；光纖輕拿輕放，小心收攏，以防折斷，確保與光纖耦合器連接旋緊到位。鈥激光治療機在應用中發(fā)現(xiàn)光纖頻繁燒斷、治療效果不佳等狀況時需及時匯報廠方，必要時要求廠方工程師對激光器進行檢測，調整激光器位置，校正光路，使機器處于最佳性能狀態(tài)。

[1]余華良.科醫(yī)人鈥激光工作原理及故障維修例舉[J].中國醫(yī)學裝備,2010,7(5):48-49.

[2]黃振,羅宏.鈥激光光路系統(tǒng)原理與維修方法[J].中國醫(yī)療設備,2014,29(11):150-151.

[3]金春蘭.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術護理配合與器械維護[J].醫(yī)學信息,2015,(45):157.

[4]陳瑞濤,顧華東,鄭陳琪等.納秒鈥激光碎石系統(tǒng)設計[J].激光技術,2014,(4):441-444.

[5]雷磊.關于鈥激光的工作原理及維修數(shù)例[A].2013中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會第十四次學術年會論文集[C],2013.

[6]郭俊方.鈥激光HLM-1-30A的原理及維修[J].醫(yī)療裝備,2013,26 (8):97.

Four Cases of Troubleshooting of HANS-H85 Holmium Laser Therapy

XUE Chang-bo,WANG Dong,ZHUANG Pei-gen
Department of Medical Engineering,the 180thHospital of PLA,Quanzhou Fujian 362000,China

R197.39；TL53

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.054

1674-1633(2016)04-0172-01

2015-05-13

2015-06-11

作者郵箱：429421949@qq.com3.3 故障排除