劉娜 沈陽(yáng)急救中心 （遼寧 沈陽(yáng) 110031）

在院前急救工作中應(yīng)用脈搏血氧儀的作用及重要性

劉娜 沈陽(yáng)急救中心 （遼寧 沈陽(yáng) 110031）

目的：分析在院前急救工作中應(yīng)用脈搏血氧儀的作用及重要性。方法：選取2014年1月至2015年12月期間本中心收治的轉(zhuǎn)運(yùn)的100例危重患者作為主要研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)資料分析，對(duì)患者提供有效的呼吸及循環(huán)支持，對(duì)其進(jìn)行脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)。結(jié)果：患者的病情危重程度以及其實(shí)際預(yù)后情況可以使用一定程度上的SpO2進(jìn)行反應(yīng)，同時(shí)SpO2可以為醫(yī)師病情評(píng)估及處置提供有效的依據(jù)。結(jié)論：在實(shí)際工作中有效的使用脈搏血氧儀，可以非常方便以及準(zhǔn)確的記錄患者的SpO2。

院前急救工作 脈搏血氧儀 作用 重要性

血氧飽和度（Oxygen saturation，SpO2）是一種非常重要的生理參數(shù)，在人體組織中如果存在非常低的血氧飽和度，那么就會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)生不可逆的缺氧性損傷情況。從根本上科學(xué)有效的檢測(cè)血氧飽和度，可以為醫(yī)師實(shí)際操作提供一定的基礎(chǔ)，促使其實(shí)現(xiàn)快速、直接以及有效的操作，脈搏血氧儀的有效使用可以很好的檢測(cè)血氧飽和度情況，同時(shí)實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)和實(shí)時(shí)連續(xù)檢測(cè)。所以脈搏血氧儀在院前院內(nèi)已經(jīng)得到了非常廣泛的使用。本次研究選取100例危重患者作為主要研究對(duì)象，對(duì)其使用有效的呼吸及循環(huán)支持，以下為詳細(xì)的報(bào)道內(nèi)容。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選取對(duì)象為2014年1月至2015年12月期間本中心收治的100例患者，均為危重患者。上述患者中，男性患者數(shù)量以及女性患者數(shù)量分別為60例、40例，年齡15～96歲，平均年齡（50.20±2.04）歲。對(duì)上述患者進(jìn)行詳細(xì)分析得到：15例患者為多器官衰竭患者、15例患者為腦血管疾病、10例患者為外傷患者、22例患者為心肺復(fù)蘇、18例患者為心血管疾病以及20例患者為呼吸系統(tǒng)疾病。

1.2 監(jiān)測(cè)方法

上述選取的全部患者都需要接受必要生命支持干預(yù)，例如：呼吸道通暢維持，靜脈通道開放等[1]。不僅如此還要對(duì)上述患者進(jìn)行脈搏血氧持續(xù)監(jiān)測(cè)。如果是存在明顯呼吸困難以及呼吸不規(guī)律的患者，要使用以下呼吸興奮劑進(jìn)行治療：可拉明、洛貝林等。如果是心跳呼吸驟停的患者，要對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇以及復(fù)蘇藥物治療。如果是外傷患者治療，使用止血治療、包扎治療以及清創(chuàng)治療等。如果是存在腦出血的患者，就要使用以下藥物進(jìn)行治療：甘油果糖、甘露醇、硝酸甘油以及速尿等藥物。如果條件需要，也可對(duì)患者進(jìn)行氣管插管治療，除顫治療以及使用呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行維持呼吸治療[2]。

2.結(jié)果

2.1 治療干預(yù)之前的統(tǒng)計(jì)脈氧監(jiān)測(cè)情況

SpO2＜70%死亡的患者有14例，死亡率為53.84%（14/26）；SpO2≥70%死亡的患者有10例，死亡率為53.84%（10/30）；SpO2≥80%死亡的患者有3例，死亡率為53.84%（3/21）；SpO2≥90%死亡的患者有1例，死亡率為53.84%（1/23），見表1。

2.2 治療干預(yù)之后的統(tǒng)計(jì)脈氧監(jiān)測(cè)情況

SpO2＜70%死亡的患者有12例，死亡率為100.00%（12/12）；SpO2≥70%死亡的患者有10例，死亡率為71.42%（10/14）；SpO2≥80%死亡的患者有6例，死亡率為25.00%（6/24）；SpO2≥90%死亡的患者有2例，死亡率為3.92%（2/51），見表2。

表1. 治療干預(yù)之前的統(tǒng)計(jì)脈氧監(jiān)測(cè)情況(例)

表2. 治療干預(yù)之后的統(tǒng)計(jì)脈氧監(jiān)測(cè)情況(例)

3.討論

對(duì)于需要接受心肺復(fù)蘇的患者來說，時(shí)間非常的重要，可以說時(shí)間就是生命，所以在實(shí)際治療過程中需要做到分秒必爭(zhēng)。研究表明，在對(duì)患者進(jìn)行院前急救的過程中，一般情況下都只有醫(yī)師跟護(hù)士各一個(gè)，還有的情況是只有一個(gè)醫(yī)師[3]。所以，需要從根本上促使不間斷心肺復(fù)蘇得到基本保證。在使用脈搏血氧儀連接的過程中只需要耗費(fèi)一秒即可，不會(huì)影響到復(fù)蘇的進(jìn)程。通過分析目前的心肺復(fù)蘇SpO2結(jié)果以及對(duì)患者進(jìn)行有效的呼吸循環(huán)支持的基礎(chǔ)上可以得到，持續(xù)不間斷對(duì)SpO2≥90%的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不僅可以促使患者組織缺血、缺氧狀況得到最大程度的改善，同時(shí)還可以使組織灌注得到有效的恢復(fù)。此外還可以通過脈搏血氧儀對(duì)患者的心率以及脈搏波進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，從根本上準(zhǔn)確的判斷胸外按壓的頻率以及胸外按壓的幅度。

本次研究選取2014年1月至2015年12月期間本中心收治的100例危重患者作為主要研究對(duì)象，在院前急救工作中對(duì)患者應(yīng)用脈搏血氧儀進(jìn)行檢測(cè)，分析干預(yù)之前以及干預(yù)之后的SpO2情況。得到：患者的病情危重程度以及其實(shí)際預(yù)后情況可以使用一定程度上的SpO2進(jìn)行反應(yīng)，同時(shí)SpO2可以為醫(yī)師病情評(píng)估及處置提供有效的依據(jù)。這跟張虹等[4]研究結(jié)果一致。

綜上所述，在實(shí)際工作中有效的使用脈搏血氧儀，可以非常方便以及準(zhǔn)確的記錄，同時(shí)還具有非常顯著的耐受性，可以及時(shí)的預(yù)警生命體征的變化，是目前院前急救工作過程中非常重要的一項(xiàng)急救裝備。

[1] 陳曉曉. 脈搏血氧儀對(duì)呼吸疾病患者的使用[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子志, 2015,11(12):142-143.

[2] 張紅霞, 高丁, 韓鵬達(dá). 脈搏碳氧血紅蛋白定量檢測(cè)儀在院前急救中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012,20(33):175,177.

[3] 郭榮峰, 郭永欽, 徐紹春, 等. 上海市院前急救心肺復(fù)蘇現(xiàn)狀和展望[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2004,8(14):518-520.

[4] 張虹, 孫衛(wèi)新, 金捷. 脈搏血氧儀中光電容積脈搏波的軟件檢出方法[J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2001,1(11):94-95.

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