孫曉東 欒曉慧

煙臺(tái)市芝罘區(qū)“十三五”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展探析

孫曉東 欒曉慧

一、芝罘區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

截至2015年底，煙臺(tái)市芝罘區(qū)60歲以上老年人口達(dá)14.1萬(wàn)人，占全區(qū)戶籍總?cè)丝诘?0.4%，并且以約每年0.5%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。隨著老齡化的日益加劇，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為極具發(fā)展?jié)摿Φ氖袌?chǎng)。

近年來(lái)，芝罘區(qū)以養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化為目標(biāo)，積極探索和建立“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，編制完善了養(yǎng)老服務(wù)體系布局規(guī)劃，先后出臺(tái)了《芝罘區(qū)加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》《芝罘區(qū)人民政府加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的意見(jiàn)》《芝罘區(qū)人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》等文件，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展明確了方向，成功打造了具有“芝罘特色”的城市養(yǎng)老新模式，先后獲得“全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)示范單位”“全省養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)”等榮譽(yù)稱號(hào)。

芝罘區(qū)目前主要提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老兩大服務(wù)類型。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)25處，其中公辦2處，民辦23處，從業(yè)人員共246人，總床位3917張，入住老人2879人，入住率達(dá)73.5%。社區(qū)居家養(yǎng)老，一是以鄰里互助點(diǎn)為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老。本著興趣相同且就近的原則，發(fā)展鄰里互助點(diǎn)150處，老年人足不出戶便可開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)。二是以老年人日間照料中心為基礎(chǔ)的社區(qū)養(yǎng)老。全區(qū)126處社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所，常年為老年人提供娛樂(lè)、健身、休閑等服務(wù)。依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)活動(dòng)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城郊居民區(qū)閑置場(chǎng)所建立33處社區(qū)老年人日間照料中心，為老年人提供理療康復(fù)、文化娛樂(lè)、膳食供應(yīng)等服務(wù)。三是通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式為城市散居“三無(wú)”老年人和“三老”優(yōu)撫對(duì)象等特殊群體實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)以上人員入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。四是打造無(wú)圍墻的數(shù)字化養(yǎng)老院。為全區(qū)70周歲以上老年人免費(fèi)發(fā)放老人機(jī)，通過(guò)89000民生服務(wù)平臺(tái)為老人提供各項(xiàng)生活服務(wù)，滿足老年人生活需求。

二、芝罘區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題

（一）養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)供給缺口大

芝罘區(qū)約有2.9萬(wàn)名老年人需要不同形式的長(zhǎng)期護(hù)理，其中約有6000名老年人有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿望，但目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅能提供約4000張床位，供需差距較大。另外，芝罘區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才市場(chǎng)尚未形成，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高端管理和護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，機(jī)構(gòu)專業(yè)化建設(shè)滯后，建立相對(duì)完善的人才培養(yǎng)體系顯得尤為重要。

（二）用地難和融資難制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展

我國(guó)目前實(shí)行的是最嚴(yán)格的耕地保護(hù)政策，利用土地吸引資金投入公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的路越走越窄，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)周期長(zhǎng)、利潤(rùn)低，帶有很強(qiáng)的福利性，對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展有一定制約。現(xiàn)階段芝罘區(qū)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展大多依靠政府補(bǔ)貼，無(wú)法獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的后續(xù)發(fā)展資金。同時(shí)，建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需一次性投入較大，短期內(nèi)又難以有回報(bào)，缺乏優(yōu)惠的金融信貸政策扶持難以實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

（三）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條單一

芝罘區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展緩慢，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療資源匱乏，無(wú)法滿足老年人醫(yī)療保健等需求。其他的養(yǎng)老服務(wù)及配套設(shè)施，如老年用品、老年療養(yǎng)、老年文化等還處于起步階段，與房地產(chǎn)、醫(yī)療、旅游等行業(yè)聯(lián)系較少，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條單一。目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展趨于細(xì)分化，但社會(huì)資源尚未整合以形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。龐大的市場(chǎng)需求與相對(duì)滯后的產(chǎn)業(yè)發(fā)展之間形成巨大反差，市場(chǎng)呼喚養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化急需破題。

三、“十三五”期間養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)工作重點(diǎn)

圍繞“機(jī)構(gòu)和居家相融合的社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療和養(yǎng)生養(yǎng)護(hù)相融合的健康養(yǎng)老、數(shù)據(jù)和服務(wù)相融合的智慧養(yǎng)老、基本養(yǎng)老和產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老相融合的幸福養(yǎng)老” ，堅(jiān)持推進(jìn)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化“三化”發(fā)展，打造芝罘養(yǎng)老養(yǎng)生品牌。到2020年，養(yǎng)老服務(wù)體系將更加健全，形成設(shè)施完善、服務(wù)優(yōu)良、配套齊全的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系。每千名老人擁有養(yǎng)老床位40張，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的30%以上，實(shí)現(xiàn)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”全覆蓋，即高齡老人和政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)象居家養(yǎng)老服務(wù)信息全覆蓋，社區(qū)老年人日間照料服務(wù)功能全覆蓋。

（一）打造芝罘特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園

芝罘區(qū)作為煙臺(tái)市健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展基金運(yùn)營(yíng)的主要載體，將抓住機(jī)遇設(shè)立養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)發(fā)展基金，引導(dǎo)社會(huì)資本投入?yún)⑴c養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。充分挖掘現(xiàn)有養(yǎng)老養(yǎng)生企業(yè)、單位資源，重點(diǎn)培育扶持實(shí)力雄厚企業(yè)率先發(fā)展，為全區(qū)養(yǎng)老養(yǎng)生企業(yè)樹(shù)立標(biāo)桿?！笆濉逼陂g，重點(diǎn)引導(dǎo)建成集養(yǎng)老養(yǎng)生基地、養(yǎng)老信息服務(wù)、康復(fù)醫(yī)院、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)等項(xiàng)目于一體的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園，為老年人提供養(yǎng)老及相關(guān)配套服務(wù)，爭(zhēng)取將該養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園發(fā)展成為省內(nèi)乃至全國(guó)檔次較高、配套設(shè)施齊全的產(chǎn)業(yè)基地示范單位。本著功能完善、服務(wù)有力、運(yùn)營(yíng)機(jī)制靈活的原則，重點(diǎn)打造幾處社區(qū)養(yǎng)老綜合體，發(fā)展社區(qū)日間照料中心的升級(jí)版。

（二）探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式

養(yǎng)老本身需要包括醫(yī)療保健、心理健康咨詢、托管托養(yǎng)等在內(nèi)的全面服務(wù)。芝罘區(qū)每年就醫(yī)的老年人達(dá)到老年人總數(shù)的70%以上，應(yīng)建立一種面向社會(huì)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。“十三五”期間，芝罘區(qū)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院、老年護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院；鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)護(hù)理院或申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)模較小的采取合作方式，通過(guò)設(shè)立衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室，為老年人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)；鼓勵(lì)和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動(dòng)為行動(dòng)不便的老年人提供上門(mén)服務(wù)，開(kāi)設(shè)家庭病床。建立阿爾茨海默癥養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，對(duì)患病老人集中養(yǎng)護(hù)。到2020年，形成以大型醫(yī)院為主體，區(qū)級(jí)醫(yī)院為輔助，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為補(bǔ)充的健康養(yǎng)老醫(yī)療圈。

（三）大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)

隨著經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展水平的提高，“城市化”老年人越來(lái)越多?！笆濉逼陂g，將逐步建立以信息技術(shù)為平臺(tái)、涵蓋各類服務(wù)商家的高端“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式，加快推進(jìn)芝罘區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)信息化、智能化進(jìn)程。到2020年，建立覆蓋全區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，為老人提供24小時(shí)優(yōu)質(zhì)、快捷服務(wù)。重點(diǎn)打造移動(dòng)健康服務(wù)平臺(tái)，依托煙臺(tái)瑞康醫(yī)藥公司專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)背景和云計(jì)算信息化平臺(tái)，推廣鼓勵(lì)使用家用智能健康終端，建立老年人生命體征參數(shù)管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、電子保姆系統(tǒng)、老年人與醫(yī)生交互平臺(tái)系統(tǒng)，為老年人提供遠(yuǎn)端醫(yī)療咨詢、慢性病人長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)服務(wù)。

（四）嘗試開(kāi)展異地旅游養(yǎng)老模式

芝罘區(qū)地理位置優(yōu)越、氣候適宜、交通便利、旅游資源豐富，加快養(yǎng)老與房地產(chǎn)、醫(yī)療、保險(xiǎn)、旅游等融合的步伐，大力發(fā)展候鳥(niǎo)式養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、會(huì)員制養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)。在國(guó)內(nèi)，加大與南北城市之間的交流合作，建立“國(guó)內(nèi)異地養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，為老人提供異地住房、特色養(yǎng)生、醫(yī)療保健、旅游觀光等特色化養(yǎng)老服務(wù)。利用臨近日韓等國(guó)的地理優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展國(guó)際異地旅游養(yǎng)老模式，開(kāi)展跨國(guó)國(guó)際養(yǎng)老交流。鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)高端國(guó)際旅游養(yǎng)老產(chǎn)品，運(yùn)用國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益，促進(jìn)本地區(qū)低收入老人的社會(huì)福利養(yǎng)老，形成“以富養(yǎng)貧”的良性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金循環(huán)模式。

（五）加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策扶持力度

一是認(rèn)真做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，并納入城市總體規(guī)劃，明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目用地范圍，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，吸引有意向的投資者。在土地明確、規(guī)劃許可的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老項(xiàng)目落地與建設(shè)進(jìn)度。二是貫徹芝罘區(qū)人民政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，全面落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅費(fèi)減免和優(yōu)惠扶持政策。三是貫徹《關(guān)于金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，做好養(yǎng)老領(lǐng)域金融服務(wù)工作。“十三五”期間，推動(dòng)區(qū)內(nèi)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資，促進(jìn)建立多元有效的投融資體制。

（作者單位：山東省煙臺(tái)市芝罘區(qū)民政局）