蔡順友

（重慶市大足區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 402368）

纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓效果分析

蔡順友

（重慶市大足區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 402368）

目的研究分析苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓的效果。方法選取2014年1月～2015年1月本院收治的高血壓患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。觀察組使用纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，對(duì)照組采用氫氯噻嗪與纈沙坦聯(lián)合治療，兩組患者療程均為2個(gè)月。觀察比較兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓、血脂、血鉀變化情況。結(jié)果治療前兩組血壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者血壓降低，但是兩組患者血壓降低程度具有差異，其中觀察組治療前的舒張壓和收縮壓分別是（84.5±6.2）、（133.5±15.9），治療后舒張壓與收縮壓變?yōu)椋?2.5±5.4）、（103.8±10.5），對(duì)照組在治療前的舒張壓與收縮壓分別是（84.2±8.3）、（134.6±14.2），治療后的舒張壓與收縮壓變?yōu)椋?0.8±9.2）、（112.5±15.2），觀察組患者血壓改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為92.5%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的62.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論運(yùn)用笨磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓患者，可以有效降低患者血壓水平，改善患者各種癥狀，提高患者生活水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

纈沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平；高血壓

近年來(lái)我國(guó)人群中高血壓的發(fā)病率不斷上升，這與人們的生活習(xí)慣和生活環(huán)境的改變具有緊密聯(lián)系。高血壓目前沒(méi)有根治方法，只能采用藥物控制，作為一種慢性全身性疾病，高血壓往往引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的多個(gè)內(nèi)臟器官產(chǎn)生傷害[1]。因此需要積極治療高血壓，通過(guò)藥物有效控制患者血壓，避免患者病情進(jìn)一步發(fā)展。臨床上常用的藥物包括纈沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平等等，本文主要分析了運(yùn)用纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月本院收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組男28例，女22例，年齡40～75歲，平均年齡（55.58±18.5）歲，平均病程（3.5±0.8）年；對(duì)照組男26例，女24例，年齡42～75歲，平均年齡（54.45±18.2）歲，平均病程（3.6±0.7）年；兩組患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均為原發(fā)性高血壓，患者無(wú)其他嚴(yán)重全身性疾病，具有良好的溝通及交流能力，治療過(guò)程中能夠按時(shí)服藥；病例排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并嚴(yán)重肝腎疾病、心臟病或者腫瘤等，繼發(fā)性高血壓患者，難以按時(shí)服藥的患者，對(duì)本次研究中使用的藥物存在過(guò)敏情況的患者[2-3]。

1.2 方法

觀察組使用苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療，1次/d，口服，對(duì)照組使用氫氯噻嗪配合纈沙坦進(jìn)行聯(lián)合治療，1次/d，口服，兩組患者均進(jìn)行為期2個(gè)月的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果分為三個(gè)層次，分別是顯效、有效和無(wú)效，當(dāng)患者舒張壓下降10 mmHg達(dá)到正常范圍為顯效；當(dāng)患者舒張壓下降＜10 mmHg或者收縮壓下降＞30 mmHg為有效；當(dāng)患者血壓無(wú)變化或者上升則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓變化情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療兩組患者的血壓比治療前出現(xiàn)較大下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中觀察組治療前的舒張壓和收縮壓分別是（84.5±6.2）、（133.5±15.9），治療后舒張壓與收縮壓變?yōu)椋?2.5±5.4）、（103.8±10.5），對(duì)照組在治療前的舒張壓與收縮壓分別是（84.2±8.3）、（134.6±14.2），治療后的舒張壓與收縮壓變?yōu)椋?0.8±9.2）、（112.5±15.2），觀察組患者血壓改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況對(duì)比

2.2 兩組患者的療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，觀察組顯效22例，有效24例，治療無(wú)效4例，總有效率為92.5%；對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療顯效15例，有效16例，總有效率62.0%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

高血壓會(huì)導(dǎo)致患者動(dòng)脈壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體對(duì)舒張壓的控制力下降，還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病。高血壓合并冠心病會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，還可能威脅到患者的生命安全，此外高血壓還會(huì)對(duì)身體內(nèi)部多個(gè)器官造成傷害，如果血壓長(zhǎng)期得不到有效控制，往往會(huì)引起嚴(yán)重后果，危害患者健康。因此需要積極控制患者血壓水平，避免高血壓對(duì)患者造成進(jìn)一步傷害。

目前臨床上對(duì)于高血壓的治療主要采取藥物控制，單一用藥往往難以達(dá)到理想的治療效果，臨床上多采用兩種藥物配合使用，進(jìn)而有效減輕患者服用藥物期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。本次研究中使用了纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，纈沙坦可以使血管緊張素II受體AT 1阻斷，擴(kuò)張小動(dòng)脈，從而降低心臟后負(fù)荷，苯磺酸左旋氨氯地平是一種長(zhǎng)效鈣拮抗劑，起效時(shí)間長(zhǎng)，并直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，進(jìn)而有效降低血壓。本次研究顯示，經(jīng)過(guò)治療兩組患者的血壓比治療前出現(xiàn)較大下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組總有效率為92.5%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的62.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[4]。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明運(yùn)用纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓，可以有效控制患者血壓，改善患者生活質(zhì)量，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

[1]劉維旭,遇俊清,張建國(guó),等.纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓腎病療效觀察[J].疑難病雜志,2013,12(6):462-463.

[2]劉江華.纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓腎病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(29):111-112.

[3]王 紅.纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓腎病療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,(30):149-149.

[4]劉 立,遲國(guó)興.68例苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(34):99-100.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.23.017.02