姚俊芳

（淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

老年心血管患者的臨床特點(diǎn)與預(yù)防措施探討

姚俊芳

（淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的探討老年心血管患者的臨床特點(diǎn)與預(yù)防措施。方法選擇2015年3月～2016年6月我院收治的老年心血管疾病患者120例作為研究對(duì)象，并依據(jù)患者實(shí)際病情，分析其臨床特征，采取相應(yīng)的方法積極干預(yù)，對(duì)比干預(yù)前后的血壓控制情況與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果所有患者進(jìn)行臨床積極干預(yù)后，患者血壓值明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前的并發(fā)癥發(fā)生率為40.83%，干預(yù)后為27.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年心血管疾病患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療與預(yù)防，可有效降低患者血壓值與并發(fā)癥發(fā)生率，值得實(shí)踐推廣。

老年；心血管疾??；預(yù)防；臨床特點(diǎn)

近些年來，隨著人們生活水平的提高與生活模式的改變，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。分析心血管疾病主要是由于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓[1]等因素引發(fā)心臟、大腦、全身組織等出現(xiàn)缺血性或者出血性病變[2]，且對(duì)廣大患者的身體健康與生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。其中心血管疾病是老年人群的一類重要疾病類型，為此，本次研究旨在分析老年心血管患者的臨床特點(diǎn)與預(yù)防措施，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年6月我院收治的老年心血管疾病患者120例作為研究對(duì)象，且伴有眩暈、呼吸困難、心慌等臨床癥狀，更有甚者出現(xiàn)胸痛、氣促等?；颊吣?5例，女55例，年齡60～86歲，平均年齡（74.55±3.29）歲。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

進(jìn)行臨床治療前，應(yīng)依據(jù)患者實(shí)際病情制定科學(xué)合理的治療與護(hù)理方案，可制作為表格的形式，包括患者的姓名、性別、年齡、病程、疾病種類等，并依據(jù)相關(guān)的資料進(jìn)行分析，尋找內(nèi)在的規(guī)律。

對(duì)于患有單純收縮期高血壓的患者而言，可采取鈣拮抗劑、長(zhǎng)效利尿藥進(jìn)行治療；對(duì)于患有單純舒張期高血壓患者，可采取鈣拮抗劑進(jìn)行治療；對(duì)于患有腎功能不良的并發(fā)癥患者而言，可采取鈣拮抗劑或者ACEI進(jìn)行治療；對(duì)于伴有冠心病或者心絞痛的患者，可采取鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療；對(duì)于伴有心肌梗塞病史的患者，可采取β受體阻滯劑進(jìn)行治療。

1.2.2 預(yù)防措施

（1）健康宣教

由于該類疾病患者多半年齡較大，缺乏對(duì)自身疾病的正確認(rèn)知，因此，護(hù)理人員應(yīng)加大力度進(jìn)行健康教育宣傳，提高老年患者的重視程度，使得該類疾病患者自覺認(rèn)識(shí)到心腦血管疾病的危害性、影響因素等，并囑咐患者遵醫(yī)囑用藥。

（2）飲食與心理指導(dǎo)

日常應(yīng)多攝取低脂類、易消化的飲食，多食素食，且需要保證食物的多樣性，最好禁止煙酒，每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。另外，囑咐患者保持愉悅心情的重要性，利于疾病的早日康復(fù)，并依據(jù)患者的焦躁、抑郁等不良情緒給予針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。分析臨床干預(yù)前后的血壓變化情況與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床干預(yù)后，患者血壓控制良好，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床干預(yù)前后的血壓控制情況與并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

對(duì)于老年心血管疾病患者而言，對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行臨床分析，并采取相應(yīng)的方式進(jìn)行積極的治療與預(yù)防，可幫助患者進(jìn)一步改善臨床癥狀，緩解不良情緒、改善血壓水平等。由于老年患者多半合并多種基礎(chǔ)疾病，包括高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等，因此，在疾病治療期間，需嚴(yán)密觀察患者血壓變化情況，以防血壓水平急劇下降或者出現(xiàn)位置性的低血壓情況。給予降壓藥物進(jìn)行治療時(shí)候，需注意是否會(huì)出現(xiàn)低脂肪、低血糖、低膽固醇[3]等情況，且筆者在研究中發(fā)現(xiàn)，老年心血管疾病的發(fā)生是在多種因素的共同作用下發(fā)生的。

本次研究對(duì)所有患者采取了積極的治療與預(yù)防措施，其中接診前需及時(shí)查清患者的病史，對(duì)患者臨床癥狀與體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察分析，注意患者某些不典型癥狀的表現(xiàn)，例如：頭暈、腹瀉、嘔吐等，并及時(shí)采取心電圖進(jìn)行檢查。另外，還需及時(shí)檢查患者的腦動(dòng)脈硬化與腦供血不足等現(xiàn)象，若出現(xiàn)急性心肌梗死情況，將導(dǎo)致心排出量降低，使得腦缺血癥狀加重，注意判斷上述病癥是否為急性心肌梗死，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)老年心血管疾病患者采取積極的臨床治療與預(yù)防措施后，所有患者的血壓水平獲得明顯的改善，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降。由此可進(jìn)一步得知，對(duì)老年心血管疾病患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，可有效降低患者血壓值與并發(fā)癥發(fā)生率。

[1]鄒 曉,司全金,王海軍,等.高齡老年餐后低血壓的臨床特點(diǎn)及防治策略的研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(3):251-254.

[2]邵曉東.老年心血管病患者的臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,03(13):82.

[3]王衛(wèi)芳.心血管內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素及臨床特點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(a4):202-203.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.23.020.01