陳曉輝 曹珊 詹向紅 劉文禮 王振亮 霍磊 鄭玉玲

（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450000）

互動(dòng)式討論性教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中利弊的探析※

陳曉輝 曹珊 詹向紅 劉文禮 王振亮 霍磊 鄭玉玲*

（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450000）

在新的歷史時(shí)期，隨著教學(xué)理念的創(chuàng)新，中醫(yī)高校的中醫(yī)類課程也要隨著時(shí)代的發(fā)展變化而進(jìn)行改革創(chuàng)新。以學(xué)生為中心，互動(dòng)式討論性教學(xué)法是目前國內(nèi)教學(xué)研究關(guān)注和推行的教學(xué)方法，此類教學(xué)法的核心思想是在問題引導(dǎo)下，以學(xué)生發(fā)展為目的，通過教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的討論互動(dòng)來達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)模式?；?dòng)式討論性教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中存在一定的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，結(jié)合該課程的特點(diǎn)，需要注意避免“唯方法論”，而要靈活地實(shí)現(xiàn)使學(xué)生通過互動(dòng)式討論性教學(xué)法形成自主思考和自主解決問題的習(xí)慣。

互動(dòng)式討論性教學(xué)法；中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程

2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：要牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，全面實(shí)施素質(zhì)教育，同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)新教育教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力。將實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展作為醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)?；?dòng)式討論教學(xué)，就是通過營造多邊互動(dòng)的教學(xué)環(huán)境，在教學(xué)雙方平等交流探討的過程中，達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和探索性和創(chuàng)新性，從而有利于學(xué)生智力潛能的開發(fā)，綜合素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。尤其對(duì)于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，鍛煉解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力、促進(jìn)臨床多向發(fā)散思維的形成，有利于促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考，整合已有零散的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不失為提高醫(yī)學(xué)生臨床素質(zhì)的適宜教學(xué)方式。

在實(shí)際教學(xué)過程中，教無定法，往往在一節(jié)課中，各種教學(xué)方法可以靈活、交叉和綜合運(yùn)用，未必自始至終采用單一的教學(xué)方法。互動(dòng)式討論型課堂教學(xué)亦是如此，可穿插運(yùn)用講授法、情景法、研討法、問題法、案例法以及輔導(dǎo)教學(xué)法等多種[1]教學(xué)法。也有從以下幾個(gè)方面開展，如問題討論式、布置小課題作業(yè)、合作辯論式和學(xué)生講課式等[2]。我們通過在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運(yùn)用該方法，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)如下：

1 互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，具有極其豐富的理論，它從基本原理中抽象出一般的思維方式并對(duì)其進(jìn)行與中國古代樸素唯物主義和哲學(xué)原理的整合。課程中很多知識(shí)點(diǎn)，都會(huì)涉及諸多學(xué)科內(nèi)容。課程開設(shè)在大一階段，而大一的學(xué)生從未接觸過中醫(yī)學(xué)文化的有關(guān)知識(shí)，對(duì)于中醫(yī)學(xué)文化既缺乏文化背景基礎(chǔ)[3]，又缺少豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。尤其是學(xué)習(xí)到陰陽五行、精氣學(xué)說等章節(jié)時(shí)，感覺抽象、模糊、深?yuàn)W難懂。如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，不經(jīng)過學(xué)生自己的思維激蕩，就存在學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高、感覺乏味、缺乏對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。

而在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中采用互動(dòng)式教學(xué)，比如課堂提問引起互動(dòng)，可以設(shè)問：精氣的含義是什么？由于學(xué)生們對(duì)自然界的氣體都有一定的思維深度，又往往能聯(lián)系身邊的實(shí)際，因此在一定程度上能夠激發(fā)起學(xué)生思考的興趣。他們?cè)谡n堂上積極回答，將會(huì)給后面進(jìn)行更深入的探討打下良好的基礎(chǔ)。再如，在授課過程中可以適當(dāng)?shù)靥岢鰩в袆?chuàng)新性的穿插提問，這也是一種良好的互動(dòng)討論方式。在提出“如何理解肝木克土”這一問題時(shí)，同學(xué)們就會(huì)聯(lián)系實(shí)際從不同方面進(jìn)行討論，除了強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容外，還增加了不少自己的觀點(diǎn)。這種教學(xué)方式改變了教師“以講為主，以講居先”的格局，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，注重了學(xué)生自學(xué)能力和探索精神的培養(yǎng)和鍛煉，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論的辯證思維能力去分析問題和解決問題的能力。

2 互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的弊端

1）在互動(dòng)式討論性教學(xué)法運(yùn)用中，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)點(diǎn)必須在原有的一些相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，圍繞主題展開教學(xué)雙方互動(dòng)，但學(xué)生所提問題的深度和廣度具有不可控制性，使組織難度加大；2）大一學(xué)生缺少活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，思路不夠開闊，容易在選題上出現(xiàn)從眾的現(xiàn)象，需要老師給予的指導(dǎo)和幫助，但不可包辦代替，這樣往往會(huì)影響教學(xué)進(jìn)程，歸納互動(dòng)問題，要求教師必須充分備課。3）精選案例式互動(dòng)雖然直觀具體，生動(dòng)形象，環(huán)環(huán)相扣，但缺點(diǎn)是理論性學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)深刻，典型個(gè)案選擇難度較大，課堂知識(shí)討論性教學(xué)法量較小。4）多維思辨式互動(dòng)，能夠使課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，但要求教師必須充分掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平，并對(duì)新情況、新問題、新思路具有較高的分析把握能力。5）為了更深入地認(rèn)識(shí)和理解一個(gè)理論問題，學(xué)生事前也要查閱很多資料，需要學(xué)校圖書館和學(xué)院專業(yè)資料室的幫助才能完成。因此，大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地、學(xué)習(xí)的圖書資料、教學(xué)手段設(shè)備等等是必不可少的。

3 建議

關(guān)于互動(dòng)式教學(xué)思想的論述最早可見諸《學(xué)記》：“學(xué)然后知不足，教然后知困，知不足，然后能自反也；知困，然后能自強(qiáng)也。故日：教學(xué)相長也。"這里的教學(xué)相長實(shí)際上就是古代樸素的互動(dòng)思想。“問題”是教學(xué)互動(dòng)得以開展的條件和基礎(chǔ)。確?；?dòng)式教學(xué)的實(shí)施，教師課前必須依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，立足教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)互動(dòng)問題。相比較而言，我國的傳統(tǒng)教育模式屬于應(yīng)試教育，在學(xué)生自主學(xué)習(xí)方面比較缺乏，仍然多依賴教師的講解和知識(shí)灌輸。這種教學(xué)方式的突然出現(xiàn)，學(xué)生需要了解、習(xí)慣和適應(yīng)，否則就會(huì)不知所措、無從下手、或者困惑茫然、甚至感覺增加了學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)和麻煩。所以這種教學(xué)方法必須循序漸進(jìn)，進(jìn)行部分知識(shí)點(diǎn)的改革和嘗試，在嘗試中發(fā)現(xiàn)問題后，摸索更好的融合方法。

總之，在高校中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)課程教學(xué)中采用互動(dòng)式課堂教學(xué)是一種民主、自由、平等和開放式的教學(xué)方法。如果運(yùn)用得當(dāng)，可以很快提高學(xué)生的綜合思維能力，同學(xué)們?cè)谟懻撨^程中加強(qiáng)了理論和實(shí)踐的聯(lián)系，提高了知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。但在中醫(yī)課程中推行互動(dòng)式討論性教學(xué)法，必須結(jié)合中醫(yī)課程的特點(diǎn)，不能機(jī)械推行，不要忘記運(yùn)用該方法的目的，必須和中醫(yī)學(xué)的思維、內(nèi)容相結(jié)合，讓方法服務(wù)于內(nèi)容。通過多種方式促進(jìn)討論性教學(xué)法的運(yùn)用和更好的發(fā)揮作用。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)不可照搬這樣的模式，可以考慮結(jié)合日常生活，多運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)將辯證思維融入到生活中的體驗(yàn)而設(shè)計(jì)問題。

[1]朱永新，楊樹兵.創(chuàng)新教育論綱[J].教育研究，1998（8）：32.

[2]鄧朝宏，彭前生.高校“兩課”互動(dòng)式課堂教學(xué)的實(shí)踐探索[J].江西科技師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（5）:123-124.

[3]張炎，范嘩.學(xué)生的認(rèn)知風(fēng)格在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2003，6（12）：999-1000.

Analysis on the Pros and Cons o f Interactive Discussion Teaching Method in the Foundation o f Traditional Chinese Medicine

CHEN Xiaohui,CAO Shan,ZHAN Xianghong,LIU Wenli,WANG Zhenliang,HUO Lei,ZHENG Yuling*
(School of Basic Medical Sciences,Henan University of TCM,Zhengzhou 450000,China)

s:In the new historical period,with the teaching idea innovates,TCM courses in university of TCM should reform and innovate with the development of times.Teaching methods go around students and the interactive discussion teaching method are so deeply concerned,and have been promoted for so long,of which the core idea is that under the guidance of problems.We could promote the development of students according to the way of interactive discussion between teachers and students or students themselves. As both advantages and disadvantages of interactive discussion teaching methods exist in the foundation courses of TCM,we should combine with the course's characteristics,meanwhile,encourage the students to think and solve problem independently according to the flexible interactive discussion,and avoid"Methodology-only".

interactive discussion teaching method;foundation courses of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.005

1672-2779（2016）-05-0010-02

：張文娟本文校對(duì)：劉文禮

2015-09-07）