劉慧萍 黃玉 劉平安 張國民 黃姍姍 彭胡戰(zhàn) 陳佳芳

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，長沙410208）

中醫(yī)拔尖人才培養(yǎng)思考的探析※

劉慧萍 黃玉 劉平安*張國民 黃姍姍 彭胡戰(zhàn) 陳佳芳

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，長沙410208）

已傳承上千年的中醫(yī)藥是我國極具特色的衛(wèi)生資源，也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。如何繼承和發(fā)展中醫(yī)藥一直是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。各大中醫(yī)院校在積極探索中發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才對(duì)繼承和發(fā)展中醫(yī)藥有著舉足輕重的作用。本文以湖南中醫(yī)藥大學(xué)所設(shè)置的中醫(yī)拔尖人才班為例，淺要分析目前中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀，這種培養(yǎng)現(xiàn)狀所帶來的利弊和解決弊端的措施，以及對(duì)中醫(yī)學(xué)子的展望。

中醫(yī)人才；拔尖人才；現(xiàn)狀；利弊；措施

隨著社會(huì)文明的不斷前進(jìn)和發(fā)展，人們對(duì)于健康與疾病的關(guān)注度越來越高，對(duì)于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展傾注了更多心血。中醫(yī)學(xué)作為我國本土醫(yī)學(xué)，有著數(shù)千年的歷史，是中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。但隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入、興起和發(fā)展，中醫(yī)的處境越來越“尷尬”，如何振興中醫(yī)事業(yè)越來越成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。而振興的關(guān)鍵在于中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)[1]。湖南中醫(yī)藥大學(xué)本著培養(yǎng)具有高素質(zhì)和高技能的中醫(yī)拔尖人才的目的，建立中醫(yī)臨床拔尖人才班。

1 中醫(yī)臨床拔尖人才班現(xiàn)狀

目前，湖南中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)主要實(shí)行的是“精英教育”，即學(xué)校在學(xué)生完成大一對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后，通過對(duì)學(xué)生的筆試與面試選取對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣的具有中醫(yī)臨床思維的學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)臨床拔尖人才班。與其他班級(jí)不同的是，首先，該班級(jí)增添了許多如《藥性賦》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)心悟》等中醫(yī)特色課程，并安排高年制老師進(jìn)行教學(xué)。其次，在課余時(shí)間，學(xué)校給學(xué)生安排了一系列來自從事臨床工作數(shù)十年的具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名師的講座。并且對(duì)學(xué)生本科階段的培養(yǎng)實(shí)行雙導(dǎo)師制，配備基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，即1～3年級(jí)一對(duì)一跟從基礎(chǔ)導(dǎo)師學(xué)習(xí)，4～5年級(jí)一對(duì)一跟隨臨床導(dǎo)師上臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2 培養(yǎng)方式的利弊

建立中醫(yī)臨床拔尖人才班的成功之處在于，學(xué)校把對(duì)中醫(yī)有興趣的學(xué)生聚集起來組成行政班級(jí)，對(duì)該班級(jí)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，可以制造濃厚的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，使教育資源得到充分合理的利用，為中醫(yī)的繼承與發(fā)展提供人才。處于該班級(jí)中的學(xué)生也能夠獲得比普通班級(jí)更為豐富的學(xué)習(xí)資源，且學(xué)生與學(xué)生之間的良性競(jìng)爭(zhēng)可促使人向上[2]。本科階段的基礎(chǔ)導(dǎo)師可為學(xué)生的學(xué)習(xí)答疑解惑，從而穩(wěn)固中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，避免學(xué)生走彎路，而臨床導(dǎo)師則可帶學(xué)生上臨床，使理論知識(shí)與臨床實(shí)踐更完美的結(jié)合。任何制度在存在好處的同時(shí)免不了有弊端，這種管理體系也不可避免。如，每學(xué)期所增加的額外課程太多易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過大，不堪重負(fù)；太過匆忙的學(xué)習(xí)生活讓學(xué)生無法深入體會(huì)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的內(nèi)涵，只停留于知識(shí)的表面，尤其體現(xiàn)在對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的學(xué)習(xí)理解上；教育資源的傾斜引起同級(jí)學(xué)生的不滿；重理論輕實(shí)踐導(dǎo)致中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，學(xué)術(shù)視野狹窄，缺乏良好的思維方式和創(chuàng)新能力等等。

3 解決措施

3.1 明確定位不僅僅局限于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，對(duì)于所有中醫(yī)院校而言，首先是要對(duì)自己學(xué)校做出一個(gè)精準(zhǔn)的定位。湖南中醫(yī)藥大學(xué)副校長何清湖教授指出，每個(gè)大學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)有一個(gè)合理的定位——本科學(xué)制的學(xué)習(xí)目標(biāo)是什么，本碩連讀學(xué)制的目標(biāo)是什么，本碩博學(xué)制的目標(biāo)是什么。各個(gè)學(xué)制之間的目標(biāo)是不同的，這就需要學(xué)校對(duì)各學(xué)制的培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)自己的學(xué)校條件來對(duì)學(xué)生因材施教，探索出屬于各學(xué)制的獨(dú)特的培養(yǎng)模式。

3.2 循序漸進(jìn)在對(duì)中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)的過程中不可追求過快的速度，追求過快的速度只會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量的下降，正如金字塔需要將地基穩(wěn)固，再一層一層往上累積一樣，如果地基未壘好就往上添磚加瓦，看似牢固的金字塔實(shí)則岌岌可危。中醫(yī)的學(xué)習(xí)也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是地基，只有將基礎(chǔ)理論掌握牢固了，才能在基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上去追求更高階的知識(shí)。因而要合理的安排學(xué)生的課程，一步一步地穩(wěn)固知識(shí)。

3.3 注重經(jīng)典中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用、具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，它們構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)的理論框架，涵蓋了中醫(yī)藥理論體系的核心內(nèi)容，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐的重要工具。甚者有，不讀《傷寒》不知辨證，不讀《金匱》不知病源的言論，經(jīng)典作用可見一斑。但學(xué)生目前學(xué)的東西過于繁雜，不僅有經(jīng)典，還有英語、各種西醫(yī)教材，這樣反而導(dǎo)致學(xué)生的中醫(yī)根基不扎實(shí)，導(dǎo)致進(jìn)入臨床后茫然不知所措。因而，各大中醫(yī)學(xué)校應(yīng)立足于經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上加以豐富和發(fā)展。

3.4 加強(qiáng)臨床任何一門醫(yī)學(xué)都離不開臨床實(shí)踐，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)發(fā)展從古發(fā)展至今，仍能在醫(yī)學(xué)界中占有一席地位的原因就在于實(shí)際療效。臨床實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)的理論根源，更是其發(fā)展的核心。中醫(yī)對(duì)于疾病的治療主要是通過望、聞、問、切四診合參，辨證論證。而現(xiàn)今的中醫(yī)院校學(xué)生，往往被學(xué)業(yè)所累，沒有太多的時(shí)間和機(jī)會(huì)去接觸病人，更談不上對(duì)病人進(jìn)行辨證論治。學(xué)校應(yīng)通過設(shè)置一些中醫(yī)基本技能訓(xùn)練或者臨床各科技能訓(xùn)練，將課堂從教室移至醫(yī)院，從而讓學(xué)生更多的接觸臨床，使理論知識(shí)得到充分的發(fā)揮和應(yīng)用。

3.5 培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才在生物醫(yī)學(xué)模式下的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更多強(qiáng)調(diào)的是對(duì)知識(shí)的繼承，卻忽略了對(duì)知識(shí)的發(fā)展和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，而目前社會(huì)需求的是全方面的具有創(chuàng)新能力的人才。培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才，就需要學(xué)校加強(qiáng)人文科學(xué)和傳統(tǒng)文化的教育，將中醫(yī)學(xué)放置于傳統(tǒng)文化的大背景之中進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，提高學(xué)生的文化素質(zhì)和人文素養(yǎng)。同時(shí)，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)知識(shí)面，誘導(dǎo)學(xué)生積極探索中醫(yī)學(xué)科與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，多鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)思維和創(chuàng)新能力的探討[3]。具體來說，學(xué)校可通過提供更多的平臺(tái)和資源供給學(xué)生開發(fā)創(chuàng)新思維，如建立名醫(yī)工作室、以學(xué)生需要為主體的論壇，對(duì)實(shí)驗(yàn)室適當(dāng)開放，多舉行大學(xué)生創(chuàng)新能力競(jìng)賽，建立創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組等措施，從而培養(yǎng)出博學(xué)而多才的中醫(yī)拔尖人才。導(dǎo)師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理定位，引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀和醫(yī)學(xué)觀，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德教育建設(shè)[4]。

4 展望

對(duì)中醫(yī)學(xué)子而言，首先是要對(duì)中醫(yī)保持濃厚的興趣。一個(gè)人現(xiàn)在和將來要做的事情往往是由自己的興趣來定向的，它可以奠定一個(gè)人事業(yè)的基礎(chǔ)和進(jìn)取的方向。同時(shí)它還能轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，有了這份興趣，你才會(huì)更加自主學(xué)習(xí)。其次是要帶著問題去學(xué)習(xí)。因?yàn)闆]有問題的學(xué)習(xí)是死學(xué)習(xí)，敢于存疑才會(huì)使學(xué)習(xí)更加進(jìn)步。再者是要學(xué)習(xí)好三基教育——基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能。中醫(yī)是一門注重基礎(chǔ)的學(xué)科，失去了基礎(chǔ)的中醫(yī)醫(yī)生只能是庸醫(yī)，基礎(chǔ)都沒學(xué)好的學(xué)生更談不上是中醫(yī)拔尖人才[5]。最后要培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才的中醫(yī)思維，先學(xué)習(xí)好中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，再通過加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)來強(qiáng)化自己的中醫(yī)思維，從而更加深入的學(xué)習(xí)中醫(yī)的精髓，為成為中醫(yī)拔尖人才做好先決條件[6]?？傊谥嗅t(yī)藥面臨的形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻的情況下，如何調(diào)整中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出高層次的中醫(yī)拔尖人才以繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，還需我們進(jìn)行進(jìn)一步的思考和探索。

[1]朱旭紅，劉建民.中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)狀況及對(duì)策分析[J].時(shí)代教育，2013(19):66-66，71.

[2]劉慧萍，喻嶸，葛金文，等.基于研究性教學(xué)培養(yǎng)七年制學(xué)生創(chuàng)新能力的初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12(6):62-63.

[3]胡媛，范昕建，王德蕆，等.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)的幾點(diǎn)思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，25(2):115-116.

[4]翟雙慶，石琳，吳宇峰，等.遵循人才成長規(guī)律的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)探索與實(shí)踐[J].中醫(yī)教育，2012，31(2):11-13，16.

[5]劉慧萍，張崇泉，喻嶸.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)用于張崇泉學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承探討[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2014，36(10):932-934.

[6]姚魁武，薛燕星，熊興江，等.師承教育在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用探討[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8(9):952-954.

Analysis on the Thinking of Traditional Chinese Medicine Top-notch Talents Training

LIU Huiping,HUANG Yu,LIU Ping'an,ZHANG Guomin,HUANG Shanshan,PENG Huzhan,CHEN Jiafang
(College of Traditional Chinese Medicine,Hunan University of Chinese Medicine,Changsha410208,China)

The traditional Chinese medicine(TCM)which has been inherited on thousands of years is the special health resources, also is an important part of pharmaceutical and health care fields in China.It is concerned by community on how to inherit and develop the TCM.The major colleges and universities have found that TCM top-notch talented person has a pivotal role in the inheritance and development of the TCM.Taking Hunan University of Chinese Medicine,TCM top-notch talent of class as an example,the present status of the talent cultivation of traditional Chinese medicine as well as the advantages and disadvantages,solution measures and the prospects of students were analyzed.

traditional Chinese medicine talent;top-notch talents;current state;advantages and disadvantages;measures

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.015

1672-2779（2016）-05-0030-02

：張文娟本文校對(duì)：李杰

2015-11-10）

湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（No：XJK013CGD040，XJK014AGD012，XJK015AGD008）；湖南省教育廳教改課題（No：2014-232，215；2015-215，221)；湖南省學(xué)位與研究生教改項(xiàng)目（No：JG2014B040)；湖南省高等教育學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)室管理專業(yè)委員會(huì)研究課題（No：2014-5)

*通訊作者：723679086@qq.com