劉兵 程嘉藝

創(chuàng)新中醫(yī)藥院校藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思考※

劉兵 程嘉藝*

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，沈陽(yáng)110032）

明確藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)中的定位，提出在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐中，以學(xué)生為主體，激發(fā)主觀能動(dòng)性；以科研促進(jìn)教學(xué)，動(dòng)態(tài)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容；創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，充分汲取傳統(tǒng)教育精髓，積極開(kāi)展藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)知識(shí)傳承與教育教學(xué)規(guī)律的研究，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持中醫(yī)藥思維與科學(xué)思維培養(yǎng)并重的原則，適應(yīng)新醫(yī)改中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的需求，提高中醫(yī)藥人才崗位勝任力，進(jìn)一步充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，提高中醫(yī)藥的服務(wù)能力。

藥理學(xué)；中醫(yī)藥院校；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)改革

為了更好的適應(yīng)新形勢(shì)下全國(guó)高等中醫(yī)藥教育教學(xué)改革和發(fā)展的需要，培養(yǎng)傳承中醫(yī)藥文明，創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)的復(fù)合型、創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥專業(yè)人才，作為培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)藥專業(yè)人才的高等學(xué)府，肩負(fù)著重大的歷史使命。當(dāng)前適應(yīng)社會(huì)與市場(chǎng)需求的中醫(yī)藥人才，不僅要掌握必要的理論文化等基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是要具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力，能夠評(píng)價(jià)、分析并整合各種藥物信息，解決藥物治療等相關(guān)臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高校教學(xué)體系中的重要一環(huán)，在培養(yǎng)學(xué)生科研思維、獨(dú)立創(chuàng)新以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度方面，具有其他教學(xué)模式無(wú)法替代的作用。作者根據(jù)中醫(yī)藥院校的自身特點(diǎn)，對(duì)創(chuàng)新中醫(yī)藥院校的藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式提出自己的幾點(diǎn)思考。

1 界定學(xué)科屬性與內(nèi)涵提高中醫(yī)藥人才崗位勝任力

中西醫(yī)并重是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本方針和指導(dǎo)思想。堅(jiān)持立足國(guó)情，建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，強(qiáng)調(diào)了要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，提高中醫(yī)藥的服務(wù)能力[1]，這也從另一個(gè)側(cè)面反映出提高中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量，突出對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生崗位勝任能力培養(yǎng)的重要性。中醫(yī)藥專業(yè)人才不僅要有扎實(shí)的中醫(yī)診療本領(lǐng)，而且對(duì)西醫(yī)醫(yī)治模式與思維也須深入了解和掌握。高等中醫(yī)藥院校對(duì)中醫(yī)藥類專業(yè)進(jìn)行西醫(yī)課程的教學(xué)，也正是要讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合互補(bǔ)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，而藥理學(xué)作為中西醫(yī)結(jié)合的紐帶起到了至關(guān)重要的作用，有助于中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的掌握和對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚(yáng)。無(wú)論是未來(lái)更好地從事科研的工作，還是適應(yīng)當(dāng)前臨床醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境氛圍，都要求學(xué)生銜接好藥理學(xué)這一重要中間環(huán)節(jié)。

藥理學(xué)是以生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)等為基礎(chǔ)，同時(shí)兼有解剖學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容，與其他相關(guān)專業(yè)課程都有著緊密的聯(lián)系。藥理實(shí)驗(yàn)課是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，其目的在于通過(guò)實(shí)驗(yàn)，不但驗(yàn)證藥理學(xué)的重要基本理論，使學(xué)生掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法和技能，而且要使學(xué)生具備較高的科學(xué)研究潛質(zhì)、較強(qiáng)的綜合思維能力與開(kāi)闊的國(guó)際化視野[2]。新形勢(shì)下藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)在現(xiàn)代教育思想理念的指導(dǎo)下，重新思考和定位培養(yǎng)目標(biāo)，理清中醫(yī)藥高等教育的內(nèi)涵，界定藥理學(xué)學(xué)科屬性，培養(yǎng)中醫(yī)藥思維與科學(xué)思維并重，具有較強(qiáng)的傳承、創(chuàng)新與社會(huì)服務(wù)能力，較高崗位勝任力的中醫(yī)藥人才。

2 以科研促進(jìn)教學(xué)動(dòng)態(tài)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

為了讓學(xué)生所學(xué)能夠適應(yīng)市場(chǎng)的需要，在教學(xué)實(shí)踐中教師應(yīng)該經(jīng)常深入醫(yī)院臨床及藥品生產(chǎn)企業(yè)一線，與臨床醫(yī)師、藥師及藥品研發(fā)研究員交流，了解最新的臨床用藥思路，用藥反饋、預(yù)后等等，整理典型用藥病例與藥品生產(chǎn)市場(chǎng)概況[3]。同時(shí)積極增加自身中醫(yī)

經(jīng)典學(xué)科比如針灸，《內(nèi)經(jīng)》等基礎(chǔ)知識(shí)、拓寬自身視野、了解中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)研究動(dòng)態(tài)與進(jìn)展，將中醫(yī)理論與藥理學(xué)專業(yè)相結(jié)合并應(yīng)用于教學(xué)科研工作中，進(jìn)一步鞏固和發(fā)揮中醫(yī)藥的主導(dǎo)引領(lǐng)作用。其次，我們還應(yīng)把藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與自己的科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)合起來(lái)，融入科研實(shí)踐中的思考設(shè)計(jì)方法，把教師的科研論文與教改論文作為課外資料提供給學(xué)生，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，將科研中的資源特別是學(xué)科發(fā)展的前沿成果及時(shí)充實(shí)到課堂中來(lái)，不僅使學(xué)生加深對(duì)經(jīng)典藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的理解和提高實(shí)驗(yàn)操作的熟練度，而且通過(guò)查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、撰寫模擬科研標(biāo)書等，讓學(xué)生了解科研課題的申請(qǐng)、立項(xiàng)等過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生科研興趣和創(chuàng)新意識(shí)，開(kāi)發(fā)學(xué)生的科研潛力。

除此之外，隨著科學(xué)技術(shù)和學(xué)科建設(shè)本身的發(fā)展，基礎(chǔ)學(xué)科的相互擴(kuò)展與延伸，使得相關(guān)學(xué)科之間呈現(xiàn)交叉滲透，在這樣教育體系下，如何避免重復(fù)落伍，體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)教學(xué)本身的連貫性和系統(tǒng)性就值得我們思考。變記錄數(shù)據(jù)、驗(yàn)證基礎(chǔ)理論的注入式實(shí)驗(yàn)為自主實(shí)驗(yàn)與驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)相結(jié)合[4]，引導(dǎo)學(xué)生利用學(xué)過(guò)的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行分析自主研究，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的訓(xùn)練，注重與臨床實(shí)際的有機(jī)結(jié)合，體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)教學(xué)之根本，使學(xué)生了解中醫(yī)藥學(xué)課程間的交叉特點(diǎn)，為學(xué)習(xí)后繼專業(yè)課程和實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)。同時(shí)循序漸進(jìn)，聚沙成塔，使得學(xué)生由淺入深逐漸形成科學(xué)研究的全面設(shè)想和規(guī)劃的思維理念。

3 以學(xué)生為主體激發(fā)主觀能動(dòng)性

無(wú)論是以了解操作技能掌握基本技術(shù)為目的的傳授性實(shí)驗(yàn)，還是觀察現(xiàn)象或驗(yàn)證理論知識(shí)點(diǎn)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，又或是以提高能力、培養(yǎng)個(gè)性化思維和鍛煉科研素養(yǎng)為目的的開(kāi)放性創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中都一切以學(xué)生為主體，與學(xué)生積極互動(dòng)研究、群策群力共促教學(xué)相長(zhǎng)，而這也正是提高整體教學(xué)質(zhì)量的有效途徑和根本保證。

把學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師的作用僅是作為啟發(fā)者，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生享受思考與追求真理的過(guò)程。比如在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生收集并認(rèn)真閱讀身邊使用頻率較高的藥品說(shuō)明書，加深對(duì)課堂講授的知識(shí)點(diǎn)的理解，同時(shí)潛移默化地提升學(xué)生指導(dǎo)用藥的實(shí)踐能力?；蛘哂蓪W(xué)生自己獨(dú)立查閱資料，設(shè)計(jì)方法，給出實(shí)驗(yàn)原理、所需動(dòng)物器材、操作步驟及預(yù)計(jì)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，最終完成實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，再由學(xué)生自行整理實(shí)驗(yàn)結(jié)果。通過(guò)以上獨(dú)立自主模式的教學(xué)應(yīng)用，使學(xué)生真正系統(tǒng)的領(lǐng)悟科學(xué)研究的整體過(guò)程和獲取資源的科學(xué)途徑，提高學(xué)生獨(dú)立觀察、剖析問(wèn)題和邏輯思維的能力，提高藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

我們還可以充分利用國(guó)家教育教學(xué)資源，整合網(wǎng)絡(luò)信息化、可視化教學(xué)平臺(tái)以帶動(dòng)學(xué)生觀摩感受體驗(yàn)，從而降低理解難度，提高學(xué)生接受度，吸引學(xué)生注意力[5]。特別是靈活運(yùn)用豐富直觀形象生動(dòng)的反映疾病病理、臨床體征及診療過(guò)程的動(dòng)態(tài)視頻，使抽象的教學(xué)內(nèi)容具體化，最大程度的增加授課知識(shí)容量，增大教學(xué)信息量，將晦澀難懂的概念敘述以圖片或者動(dòng)畫的形式活絡(luò)表達(dá)，更有利于學(xué)生理解、記憶和掌握。

4 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

藥理學(xué)科的教學(xué)任務(wù)是要求學(xué)生掌握藥物體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)禁忌癥等，為臨床合理用藥奠定基礎(chǔ)。由于藥物各論的講述涉及到臨床學(xué)科相關(guān)疾病的病理生理知識(shí)。為了學(xué)生更加系統(tǒng)地整合各學(xué)科的知識(shí)構(gòu)架，梳理基礎(chǔ)理論銜接臨床實(shí)踐的脈絡(luò)線索，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，就要注重引導(dǎo)學(xué)生形成質(zhì)疑與批判、挖掘與探究的意識(shí)，處理好傳授知識(shí)與提高素質(zhì)和培養(yǎng)能力的關(guān)系，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中思考，在思考中提升。學(xué)以致用，舉一反三，融會(huì)貫通，使得每個(gè)學(xué)生的潛力得以充分發(fā)展。

鑒于中醫(yī)藥院校學(xué)科特點(diǎn)，在授課過(guò)程中把西醫(yī)的微觀辨病論治與中醫(yī)的講求整體、辨證論治相得益彰，得以病癥結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)是我們中醫(yī)藥院校教師的職責(zé)所在。而藥理學(xué)科的特性決定其理論與應(yīng)用往往需要通過(guò)臨床實(shí)踐才能更好的理解和掌握。那么在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中嘗試為學(xué)生提供素材，提出啟發(fā)性的問(wèn)題，引起學(xué)生的思考，作為學(xué)生多層次多角度參與式的學(xué)習(xí)活動(dòng)[6]，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，喚起學(xué)生對(duì)已學(xué)知識(shí)的回憶，同時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際，便于掌握理解，印象深刻。比如臨床用藥討論，首先介紹某種疾病的臨床表現(xiàn)，其次是病理生理學(xué)發(fā)生發(fā)展機(jī)制，隨后引出藥物的藥理作用以及恢復(fù)機(jī)體平衡的機(jī)制。與學(xué)生一起就其推理論證過(guò)程斟酌考量，正確指引評(píng)價(jià)，對(duì)于共性問(wèn)題，局限性思路進(jìn)行展開(kāi)與分析。對(duì)學(xué)生的認(rèn)知給予反饋，鼓勵(lì)他們對(duì)信息進(jìn)行批判性評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生在問(wèn)題討論中探求和總結(jié)基本原理與機(jī)制。通過(guò)交叉討論求同存異，開(kāi)闊思維，拓寬視角，鍛煉學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)與歸納總結(jié)能力，培養(yǎng)學(xué)生批判性、探索性和創(chuàng)造性思維能力。更幫助教師了解學(xué)生對(duì)已學(xué)知識(shí)的掌握情況和遇到的障礙，及時(shí)予以指導(dǎo)提高授課效果。另外，也可以找出具有類似背景的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，提出問(wèn)題讓學(xué)生深入思考，找出異同點(diǎn)。課程結(jié)束前對(duì)本節(jié)課進(jìn)行提綱挈領(lǐng)高度的概括，使學(xué)生在理解消化的基礎(chǔ)上得到認(rèn)知的飛躍。

目前，面對(duì)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和素質(zhì)教育的深入展開(kāi)，面對(duì)大學(xué)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，藥理專業(yè)人才培養(yǎng)的要求推陳出新，日臻完善，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)藥理學(xué)教學(xué)中占據(jù)的地位舉足輕重，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革任重道遠(yuǎn)，也引得無(wú)數(shù)同仁前輩為之苦心孤詣，服

膺于心。在以后的工作實(shí)踐中，我們還需要不斷追求探索，充分汲取傳統(tǒng)教育精髓，積極開(kāi)展藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)知識(shí)傳承與教育教學(xué)規(guī)律等方面的研究[7-8]。堅(jiān)持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)，滿足社會(huì)對(duì)高水平、高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的需求，為中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展保留優(yōu)質(zhì)資源，為中醫(yī)藥人才向著更高層次提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]范聽(tīng)建，余曙光，劉旭光.中醫(yī)藥能力型人才培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐[J].中醫(yī)教育，2012，31(3):1-3.

[2]張湘燕.高等醫(yī)學(xué)教育改革中醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育相關(guān)問(wèn)題[J].醫(yī)學(xué)教育，2004，200(2):20.

[3]鄭春龍，邵紅艷.以創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)為目標(biāo)的高校實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)施[J].中國(guó)高教研究，2007(4):85-86.

[4]盧瓊，陳薈婷，尹立.開(kāi)放式設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（10）：160-162.

[5]張小林，周美華，李茂康.綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2007，24（17）：94-96.

[6]孫梯業(yè)，朱錫光，陳自強(qiáng).醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，41(2):177-179.

[7]李克.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2008，27 (1):128-130.

[8]龍春陽(yáng)，趙阿勇，周圻.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系培養(yǎng)具有特色的應(yīng)用型專業(yè)人才[J].教育探索，2009(2):64-65.

Thoughts on Innovation of Pharmacology Experiment Teaching in Universities of Traditional Chinese Medicine

LIU Bing,CHENG Jiayi
(College of Basic Medicine,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032,China)

The location of the pharmacological experiment teaching in the talents training goal of Chinese medicine was made explicit.We put forward in the pharmacology experiment teaching practice taking the student as the main part,stimulating the subjective initiative,promoted teaching by scientific research and the dynamic optimization of teaching contents,innovated the experiment teaching practice,fully absorbed the quintessence of traditional education,actively engaged in the research of pharmacological experiment teaching knowledge inheritance and the rules of the education teaching.The characteristics of TCM advantages were highlighted.The quality of pharmacological experiment teaching was improved,which adhere to the principle of TCM thinking and scientific thinking cultivation.We adapted to the new reform of Chinese medicine talent cultivation requirements,improved talents of Chinese medicine post competency,further gave full play to the role of traditional Chinese medicine,and improved the service ability of traditional Chinese medicine.

pharmacology;universities of traditional Chinese medicine;experimental lesson;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.006

1672-2779（2016）-22-0012-03

：李海燕本文校對(duì)：劉楠

2016-07-07）

遼寧省科學(xué)技術(shù)廳課題（No：2015005006）

＊通訊作者：cjy.61@163.com