姜幼明 張紅 張倩 譚曦 田潤(rùn)平

美國(guó)醫(yī)學(xué)研究生招生特點(diǎn)及對(duì)中醫(yī)人才選拔的啟示※

姜幼明 張紅 張倩 譚曦 田潤(rùn)平*

（北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，北京100029）

美國(guó)醫(yī)學(xué)研究生招生的特點(diǎn)：在學(xué)位類(lèi)型上包括醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士?jī)煞N，另有醫(yī)學(xué)博士和哲學(xué)博士的雙學(xué)位項(xiàng)目；考核形式采用入學(xué)申請(qǐng)制；考核內(nèi)容主要是圍繞著學(xué)業(yè)水平（學(xué)績(jī)點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)化考試成績(jī)），學(xué)術(shù)能力（研究背景，論文），推薦信，社區(qū)公益活動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)才能和特殊才能等方面。根據(jù)不同的學(xué)位類(lèi)型，考核內(nèi)容各有側(cè)重。啟示：1）根據(jù)學(xué)位類(lèi)型和學(xué)位層次的不同，加快中醫(yī)專(zhuān)業(yè)分類(lèi)考核的推進(jìn)；2）從考核形式、導(dǎo)師自主權(quán)、錄取標(biāo)準(zhǔn)、信息公開(kāi)和配套措施等幾方面入手完善招生制度設(shè)計(jì)，以保障博士生招生方式改革的公平性。

醫(yī)學(xué)；博士生；招生方式；人才培養(yǎng)

目前我國(guó)正處于推進(jìn)教育體制改革的關(guān)鍵歷史機(jī)遇期，及時(shí)把握國(guó)外醫(yī)學(xué)研究生教育考試的新趨勢(shì)，有利于培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新的中醫(yī)人才，并推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與創(chuàng)新[1]。通過(guò)梳理美國(guó)醫(yī)學(xué)院研究生招生工作在學(xué)位類(lèi)型、考查形式、考查內(nèi)容方面的特點(diǎn)，以期給現(xiàn)行的中醫(yī)院校博士生招生方式帶來(lái)一些啟示。

1 美國(guó)醫(yī)學(xué)研究生招生方式的特點(diǎn)

1.1 學(xué)位類(lèi)型①醫(yī)學(xué)博士（MD）：醫(yī)學(xué)博士Doctor of Medicine（縮寫(xiě)MD）在美國(guó)和加拿大在內(nèi)的很多國(guó)家是一個(gè)“職業(yè)博士”（professional doctorate），或者稱(chēng)作“首個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)位”（first professional degree）即“資格學(xué)位”（qualifying degree）[2]。MD實(shí)際上是由醫(yī)學(xué)院頒授給醫(yī)師的博士學(xué)位。一般情況下必須在獲得本科學(xué)位后經(jīng)過(guò)90~120個(gè)學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐才能夠獲得。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院要求學(xué)生在畢業(yè)獲得MD學(xué)位之前必須通過(guò)美國(guó)醫(yī)學(xué)執(zhí)照考試（即USMLE）第1級(jí)（Step 1）以及第2級(jí)（Step 2）的臨床知識(shí)和臨床技能部分的考核[3]。通常MD可以在4年內(nèi)獲得。獲得MD學(xué)位后，并不意味著馬上就能在美國(guó)行醫(yī)。在此之前，還必須完成至少1年的實(shí)習(xí)醫(yī)生階段（Internship）并且通過(guò)USMLE的第3級(jí)（Step 3）考核。若想進(jìn)一步取得普通外科或內(nèi)科等專(zhuān)科的醫(yī)委資格或認(rèn)可身份（Board Eligible or Board Accredited），還必須經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師（residency）的專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練。對(duì)于想從事心臟科和放射科等專(zhuān)科的醫(yī)學(xué)生則必須完成專(zhuān)職訓(xùn)練（Fellowship）。這將需要在獲得MD之后完成另外3~8年的訓(xùn)練，具體時(shí)間根據(jù)所選專(zhuān)業(yè)的不同而有所差異[4]。

②哲學(xué)博士（PHD）：哲學(xué)博士Doctor of Philosophy (縮寫(xiě)PhD)是醫(yī)學(xué)、工學(xué)、理學(xué)和文史等學(xué)科領(lǐng)域的最高學(xué)位。PhD的生源大多來(lái)自于分子生物學(xué)、物理學(xué)、生化、化學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、藥學(xué)、遺傳學(xué)等專(zhuān)業(yè)[5]。在培養(yǎng)模式上，大多數(shù)院校實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制和博士生指導(dǎo)委員會(huì)相結(jié)合的指導(dǎo)方式。實(shí)驗(yàn)室的研究工作與以核心課程為主的自由選課制度相融合的培養(yǎng)方案，既保證了以導(dǎo)師思維為主體的研究項(xiàng)目能得到深入研究，又同時(shí)能夠?qū)W習(xí)并借鑒相關(guān)學(xué)科導(dǎo)師的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠以更豐富的知識(shí)背景和更廣闊的學(xué)術(shù)角度來(lái)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的科研活動(dòng)。科研活動(dòng)中所注重的研究思路在生命科學(xué)的各個(gè)研究方向間有著相通之處，不同專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生在研究過(guò)程中會(huì)將新舊知識(shí)融會(huì)貫通，提出新的想法，碰撞出思想的火花。因此，廣泛吸收不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)PhD培養(yǎng)計(jì)劃，注重學(xué)科

間的雜交，可以極大豐富學(xué)生的研究背景知識(shí)，鍛煉提高其思維能力，從而促進(jìn)科研項(xiàng)目的進(jìn)展[6-8]。

③雙博士學(xué)位（MD/PhD）：MD/PhD計(jì)劃定位于醫(yī)學(xué)高端人才，即醫(yī)學(xué)科學(xué)家的培養(yǎng)，要求不僅具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，又擁有一定的醫(yī)學(xué)研究能力。通過(guò)相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育和科研訓(xùn)練，最終計(jì)劃申請(qǐng)者會(huì)獲得醫(yī)學(xué)博士(MD）和哲學(xué)博士(PhD）的雙學(xué)位，并能夠符合臨床醫(yī)師和醫(yī)學(xué)研究人員的雙重要求[9]。

MD/PhD計(jì)劃的學(xué)習(xí)年限大約為7~9年，其中包括在醫(yī)學(xué)院完成的4年醫(yī)學(xué)教育（MD）和在研究生院完成的3~5年的科研訓(xùn)練(PhD）。在MD/PhD計(jì)劃中，這兩個(gè)階段不是割裂開(kāi)的、各自獨(dú)立的兩個(gè)計(jì)劃，而是根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，制定具體的培養(yǎng)方案，將兩個(gè)階段融合一起，呈三明治式的安排。雖然校際之間MD/PhD計(jì)劃的課程體系差別較大，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都采用2-(3-5)-2的培養(yǎng)模式[9]。最初兩年在醫(yī)學(xué)院完成相關(guān)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，接下來(lái)的3~5年攻讀PhD，畢業(yè)之前兩年再次回到醫(yī)學(xué)院參加臨床實(shí)踐訓(xùn)練以結(jié)束完整的MD課程。與獲得MD學(xué)位或PhD學(xué)位的畢業(yè)生相比，MD/ PhD計(jì)劃的畢業(yè)生將具有更強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，其職業(yè)道路也較多元化[10]。

1.2 考核形式美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育是以本科教育為起點(diǎn)，考生申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院時(shí)須具備本科學(xué)士學(xué)位，雖然本科階段所學(xué)專(zhuān)業(yè)并不做限制，但必須在本科階段修滿生物、生化等相關(guān)學(xué)科的學(xué)分以保證有一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)[11]?？己诵问讲捎萌雽W(xué)申請(qǐng)制，須參加美國(guó)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(Medical College Admission Test，MCAT)才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。考核內(nèi)容主要是圍繞著學(xué)業(yè)水平（學(xué)績(jī)點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)化考試成績(jī)MCAT），學(xué)術(shù)能力（研究背景，論文），推薦信，社區(qū)公益活動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)才能和特殊才能等方面進(jìn)行[12]。

MCAT創(chuàng)立于20世紀(jì)20年代，經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的變化發(fā)展，目前已經(jīng)成為北美地區(qū)醫(yī)學(xué)院研究生入學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化考試。MCAT一年舉辦三次，考生可以根據(jù)個(gè)人計(jì)劃自行選時(shí)報(bào)名參加，若對(duì)一次成績(jī)不滿意，可以報(bào)名再次參加，并以成績(jī)最高分進(jìn)行醫(yī)學(xué)院的申請(qǐng)。MCAT主要考查學(xué)生對(duì)學(xué)科原理和基本知識(shí)的熟練程度，考核學(xué)生的批判性思維能力，評(píng)價(jià)學(xué)生的分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力。其目標(biāo)定位于培養(yǎng)人性化的具備綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，能夠以全面的系統(tǒng)思維和科學(xué)方法對(duì)待醫(yī)學(xué)事業(yè)，以適應(yīng)和滿足醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的需要[13]。

1.3 考查內(nèi)容依據(jù)學(xué)位類(lèi)型的不同，入學(xué)考查的內(nèi)容各有偏重。PhD是培養(yǎng)學(xué)者的，在學(xué)科知識(shí)方面的深厚基礎(chǔ)和一定的研究能力尤為重要。而MD是培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)所需要的臨床專(zhuān)業(yè)技能，則側(cè)重于考核對(duì)相關(guān)學(xué)科原理和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度以及分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。

①醫(yī)學(xué)博士（MD）：MCAT是北美地區(qū)申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院的考生必須參加的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化考試。MCAT的考核目的在于考查申請(qǐng)者對(duì)相關(guān)學(xué)科原理和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度，評(píng)價(jià)申請(qǐng)者的多項(xiàng)能力，包括分析與解決問(wèn)題能力、批判性思維能力和分析寫(xiě)作技巧等。MCAT的考試內(nèi)容包括物理學(xué)、語(yǔ)言推理、寫(xiě)作范例、生物學(xué)等四部分。2015年起，新MCAT增加行為醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)部分，意味著除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能等科學(xué)能力考核外，MCAT要求未來(lái)醫(yī)生應(yīng)具備人文能力，包括人際溝通能力、協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)能力和科學(xué)探究能力，并了解影響健康的社會(huì)環(huán)境與個(gè)人因素[12]。

②哲學(xué)博士（PhD）：1)知識(shí)基礎(chǔ)與研究背景。首先，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的基本知識(shí)和較為豐富的專(zhuān)業(yè)信息知識(shí)是進(jìn)入博士階段學(xué)習(xí)的必備條件。其次，求學(xué)動(dòng)機(jī)在考查內(nèi)容中很關(guān)鍵。學(xué)生要了解自己希望做什么，并明確為什么要這樣做。獲得學(xué)位需要付出大量的時(shí)間與精力，而如果未能設(shè)定明確的研究方向和抱有濃厚的研究興趣，是很難順利畢業(yè)并獲得學(xué)位。與此同時(shí)，研究方向與導(dǎo)師的契合度值得關(guān)注。另外，研究背景的情況包括畢業(yè)院校、學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷和生活經(jīng)歷在考核范圍之內(nèi)。尤其對(duì)于PhD而言，跨學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和跨專(zhuān)業(yè)研究的訓(xùn)練有助于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，因此，申請(qǐng)者若擁有多元化的學(xué)習(xí)經(jīng)歷更容易受到重視[14]。

2)研究能力。包括行文寫(xiě)作能力、問(wèn)題分析和解決能力、邏輯推導(dǎo)能力等，是開(kāi)展科研活動(dòng)所必備的基本能力。對(duì)于PhD而言，研究能力的考核是至關(guān)重要的。而研究能力中的創(chuàng)新能力是最關(guān)鍵也是最難考查的因素，往往需要依據(jù)申請(qǐng)材料，結(jié)合多個(gè)方面的考察內(nèi)容來(lái)綜合判斷[6，14]。

3)綜合素質(zhì)。包括人際交往能力、領(lǐng)導(dǎo)力、性格等方面。其中人際交往能力和性格中的毅力較為受到重視。研究過(guò)程往往需要團(tuán)隊(duì)成員的通力合作，若申請(qǐng)者具備友好合作的態(tài)度以及與他人良好的溝通合作能力則有利于科研活動(dòng)的開(kāi)展。研究活動(dòng)中會(huì)遇到各種問(wèn)題，毅力強(qiáng)則有助于提高學(xué)業(yè)完成率[5，14]。

2 對(duì)中醫(yī)研究生招生的啟示

2.1 根據(jù)學(xué)位類(lèi)型側(cè)重考查美國(guó)的醫(yī)學(xué)生以本科為起點(diǎn)不分碩士和博士，統(tǒng)稱(chēng)為研究生，但有學(xué)位類(lèi)型的不同。并且根據(jù)不同的學(xué)位類(lèi)型，招生選拔的評(píng)價(jià)體系，培養(yǎng)的目標(biāo)定位，畢業(yè)要求都有所區(qū)別。中醫(yī)院校研究生教育大多是兩段式，分為碩士和博士階段，各3年；部分也是一段式，即本科直博或碩博連讀的方式，碩士和博士階段加在一起共5年完成學(xué)業(yè)。在學(xué)位類(lèi)型方面，1998年起我國(guó)試行并設(shè)立中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位，這一舉措改變了我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)位類(lèi)型、規(guī)格單一的狀況[15]。但是仍然缺乏依據(jù)不同學(xué)科和學(xué)位類(lèi)型，科學(xué)設(shè)置的考試科目和內(nèi)容。在碩士層面上，為適應(yīng)臨

床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)位特點(diǎn)和選拔培養(yǎng)要求，2015年教育部下發(fā)相關(guān)文件，將于2017年正式實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位分類(lèi)考試。專(zhuān)業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位的初試業(yè)務(wù)課考試科目將分別設(shè)置。專(zhuān)業(yè)學(xué)位初試環(huán)節(jié)設(shè)“臨床醫(yī)學(xué)綜合能力”科目，著重考查臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力，以適應(yīng)選拔培養(yǎng)高素質(zhì)臨床醫(yī)生的要求，體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化導(dǎo)向。學(xué)術(shù)學(xué)位初試業(yè)務(wù)課科目由招生單位按一級(jí)學(xué)科自主命題，著重考查醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和科研創(chuàng)新潛質(zhì)。在博士層面上，借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，以下方面有待考慮：1）對(duì)學(xué)術(shù)學(xué)位博士生而言，定位于將來(lái)從事中醫(yī)學(xué)術(shù)研究，因此在人才選拔時(shí)側(cè)重考察申請(qǐng)者的中醫(yī)理論功底、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、研究背景和科研潛質(zhì)等，以期選出具有較強(qiáng)學(xué)術(shù)理想、扎實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、一定研究能力、強(qiáng)烈研究興趣和培養(yǎng)潛質(zhì)的博士生；2）對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位博士生而言，定位于培養(yǎng)高層次應(yīng)用型人才，因此側(cè)重考察考生是否具有較為深厚的中醫(yī)理論知識(shí)、較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，以專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度、中醫(yī)臨床思維能力、分析與解決問(wèn)題的能力為出發(fā)點(diǎn)，靈活設(shè)定評(píng)價(jià)體系和選拔方式。即依據(jù)學(xué)位類(lèi)型，建立相應(yīng)的博士研究生招生選拔評(píng)價(jià)體系，并明確區(qū)分學(xué)術(shù)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 招生方式的改革我國(guó)現(xiàn)有的博士生招生制度難以全面、綜合地評(píng)價(jià)考生知識(shí)、能力和素質(zhì)，其中以筆試為主渠道的博士生招生方式不能準(zhǔn)確、有效地反映考生的綜合素質(zhì)[16-17]。教育部下發(fā)相關(guān)文件明確指出：建立博士研究生選拔“申請(qǐng)－審核”機(jī)制，發(fā)揮專(zhuān)家組審核作用，強(qiáng)化對(duì)科研創(chuàng)新能力和專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)潛質(zhì)的考察。近年來(lái)部分中醫(yī)藥院校開(kāi)始試行“申請(qǐng)-審核制”，即將申請(qǐng)和考核結(jié)合起來(lái)，要求申請(qǐng)人先提交能夠證明其學(xué)習(xí)能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)和科研潛質(zhì)的申請(qǐng)材料，由學(xué)科專(zhuān)家組根據(jù)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，并進(jìn)一步面試考核申請(qǐng)者的培養(yǎng)潛力與學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力，確定擬錄取名單。而在這項(xiàng)改革探索中如何兼顧科學(xué)選才與捍衛(wèi)公平[18-20]？

梳理美國(guó)博士生招生制度的特點(diǎn)，可以發(fā)現(xiàn)美國(guó)通過(guò)科學(xué)的制度設(shè)計(jì)保障了博士生招生方式改革的公平性。結(jié)合美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為以下方面有待參考：1）考核形式方面，根據(jù)學(xué)位類(lèi)型和學(xué)科特點(diǎn)，可采取包括筆試、面試（匯報(bào)、答辯）、實(shí)驗(yàn)、撰寫(xiě)科研報(bào)告、中醫(yī)臨床能力考核在內(nèi)的靈活多樣的考核方式。2）在導(dǎo)師自主權(quán)上，首先，可通過(guò)導(dǎo)師遴選和考核上崗制度改革，制定動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，強(qiáng)化導(dǎo)師招生和培養(yǎng)責(zé)任；其次，可通過(guò)提高學(xué)位論文質(zhì)量、考核博導(dǎo)科研成果及經(jīng)費(fèi)來(lái)增強(qiáng)導(dǎo)師的責(zé)任意識(shí)；最后，在擴(kuò)大導(dǎo)師自主權(quán)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)招生過(guò)程的監(jiān)督，通過(guò)規(guī)范過(guò)程管理、發(fā)揮導(dǎo)師組的集體作用和強(qiáng)化導(dǎo)師的“學(xué)術(shù)道德規(guī)范”等措施來(lái)完善監(jiān)督機(jī)制。3）在錄取標(biāo)準(zhǔn)上，結(jié)合不同的學(xué)位類(lèi)型和學(xué)科特點(diǎn)，根據(jù)考生的申請(qǐng)材料審查和評(píng)價(jià)結(jié)果、外語(yǔ)水平考核結(jié)果、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和科研能力考核結(jié)果、綜合素質(zhì)和培養(yǎng)潛力考核結(jié)果等做出綜合判斷，擇優(yōu)選拔錄取博士研究生。4）在信息公開(kāi)方面，應(yīng)對(duì)招生計(jì)劃、“申請(qǐng)-考核”招生簡(jiǎn)章、評(píng)價(jià)與考核結(jié)果、復(fù)試方案和錄取結(jié)果、咨詢(xún)及申訴渠道等內(nèi)容，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定準(zhǔn)確、規(guī)范、充分、及時(shí)的在網(wǎng)站上予以公開(kāi)。對(duì)學(xué)科專(zhuān)家組審核申請(qǐng)材料、面試過(guò)程等關(guān)鍵性環(huán)節(jié)要進(jìn)行文字記錄和全程錄像。5）配套措施，探索建立博士生分流淘汰機(jī)制，對(duì)缺乏研究興趣、中期考核成績(jī)不合格的博士生，及時(shí)進(jìn)行分流淘汰。與此同時(shí)通過(guò)獎(jiǎng)助體系的進(jìn)一步完善營(yíng)造良好的外部學(xué)習(xí)環(huán)境，提高在讀博士生科研創(chuàng)新的積極性。

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Characteristics of Medical Graduate Admission Style in U.S.and Its Implications for the Selection of Doctoral Candidates Majored in Chinese Medicine

JIANG Youming,ZHANG Hong,ZHANG Qian,TAN Xi,TIAN Runping
(Graduate School,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

There are several characteristics of American medical graduate enrollment.Firstly,there are two different degree styles for medical graduates,including medical doctor and philosophy doctor.Additionally,there is a M.D/PhD program which is designed to train medical scientists with knowledge and ability in clinical practice and scientific research.Secondly,instead of paper test,committee on admissions evaluates applications based on a variety of criteria that range from academic records and MCAT(Medical College Admission Test)scores to extracurricular activities,research and community-service experiences in the field of health care. Enlightenments as follows:firstly,depending on the type of degrees and different education levels,we could accelerate the establishment of classification assessments in Chinese Medicine.Secondly,to ensure the fairness of the reform of doctoral students'enrollment mode,the design of the enrollment system could be improved from several aspects including assessment methods,tutor autonomy,admission standards,information disclosure and supporting measures.

medicine;doctor;enrollment mode;talent training

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.004

1672-2779（2016）-22-0007-03

：李海燕本文校對(duì)：劉玥蕓

2016-08-05）

北京市產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目；北京中醫(yī)藥大學(xué)教育科學(xué)研究課題（No：XJY14045）

＊通訊作者：runtian08@163.com