丁　波　卓澤君

（四川省成都市德康醫(yī)院中醫(yī)科，成都　610091）

當(dāng)代名老中醫(yī)治療疑難病經(jīng)驗(yàn)概述（九）
——惡性腫瘤

丁波卓澤君

（四川省成都市德康醫(yī)院中醫(yī)科，成都610091）

惡性腫瘤是一種嚴(yán)重的致死性疾病，治療比較困難，中醫(yī)治療惡性腫瘤患者有一定的臨床療效，尤其是名老中醫(yī)治療惡性腫瘤有獨(dú)到之處，其特色經(jīng)驗(yàn)值得我們臨床工作者學(xué)習(xí)和借鑒。本文將當(dāng)代中醫(yī)專家治療惡性腫瘤是特色經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理和總結(jié)，供中醫(yī)臨床工作者學(xué)習(xí)借鑒。

名老中醫(yī)；惡性腫瘤；疑難雜癥

（上接第2期）

惡性腫瘤是一種嚴(yán)重的致死性疾病，死亡率多年來(lái)一直居我國(guó)疾病死亡率之首。而且有逐漸增高的趨勢(shì)。嚴(yán)重威脅民眾的身體健康。而中醫(yī)治療惡性腫瘤有獨(dú)到之處，有一定的臨床療效。尤其是部分中醫(yī)專家經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，對(duì)惡性腫瘤的治療總結(jié)出獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。本文僅就部分近代中醫(yī)專家治療惡性腫瘤的特色心法概述如下。

1　辨證施治心法

辨證施治是中醫(yī)學(xué)的基本特色，只有辨證準(zhǔn)確療效才能療效較好。周岱翰［1］治療肺癌分為肺郁痰瘀（用生南星、生半夏、守宮、薏苡仁、魚腥草、仙鶴草、夏枯草、桔梗、杏仁、瓜蔞、浙貝母），脾虛痰濕（用生南星、生半夏、守宮、薏苡仁、桔梗、浙貝母、瓜蔞、豬苓、茯苓、黨參、白術(shù)），陰虛痰熱（用守宮、薏苡仁、仙鶴草、桔梗、浙貝母、沙參、麥冬、鱉甲、生地黃），氣陰兩虛（用守宮、薏苡仁、仙鶴草、桔梗、浙貝母、豬苓、百合、沙參、西洋參、黨參、麥冬、五味子）等型。錢伯文［2］治療腦瘤分為痰濕內(nèi)阻（用溫膽湯加減），肝膽實(shí)熱（用龍膽瀉肝湯加減），肝腎陰虛（用杞菊地黃丸加減），氣血郁結(jié)（用血府逐瘀湯加減）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減）等型。郭文燦［3］治療腦瘤分為痰濕內(nèi)阻（用土茯苓、石膏、鉤藤、野菊花、佩蘭、茯苓、瓦楞子、厚樸、白豆蔻、枳實(shí)），氣滯血瘀（用土茯苓、石膏、牛膝、丹參、焦山楂、郁金、磁石、菊花、鉤藤、赤茯苓、桃仁、紅花、琥珀、三七），熱毒蘊(yùn)結(jié)（用土茯苓、白茅根、石膏、寒水石、生地黃、銀花、板藍(lán)根、黃連、僵蠶、丹皮、川貝母、犀角、羚羊角），肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（用土茯苓、石膏。石決明、牛膝、夏枯草、天麻、鉤藤、菊花、夏枯草、全蝎、僵蠶、地龍）肝腎陰虛（用杞菊地黃丸加減）等型。雷仲永［4］治療惡性腫瘤分為邪衰正虛（氣虛用香砂六君子湯，陰虛用增液湯合沙參麥冬湯加減），邪盛正虛(用上方加牡蠣、夏枯草、海藻、海帶)2型。孫桂枝［5］治療肝癌分為肝郁脾虛（用逍遙散加減）脾胃虛弱（用黃芪建中湯加減），氣陰兩虛（用麥味地黃湯加減）腎精不足（用右歸丸加減）等型。洪廣祥［6］治療肺癌分為瘀血阻肺（用衛(wèi)矛、貓爪草、桃仁、鱉甲、蘇木、瓜蔞、郁金、黨參、白術(shù)、薏苡仁、大棗），痰濁郁結(jié)（用半夏、茯苓、陳皮、貓爪草、黃藥子、葶藶子、浙貝母、天漿殼、海蛤殼、桃仁、土鱉蟲、黃芪、黨參、白術(shù)、薏苡仁），肺脾氣虛（用黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、薏苡仁、半夏、陳皮、貓爪草、天漿殼、牡荊子、衛(wèi)矛、川芎），氣陰兩虛（用太子參、生曬參、沙參、麥冬、百合、天冬、玉竹、淮山藥、黃精、丹皮、赤芍、桃仁、旱蓮草）等型。吳玉生［7］治療肝癌分為氣滯血瘀（用柴胡、黃芩、白芍、郁金、桃仁、土鱉蟲、大黃、莪術(shù)、半枝蓮、七葉一枝花），肝熱濕毒（用茵陳、梔子、七葉一枝花、半枝蓮、白花蛇舌草、大黃、三七、豬苓、丹參、土茯苓、山楂），脾胃虛弱（用黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、薏苡仁、丹參、山楂、徐長(zhǎng)卿、白花蛇舌草、七葉一枝花），肝腎陰虛（用女貞子、旱蓮草、生地黃、麥冬、山茱萸、西洋參、丹參、五味子、鱉甲、七葉一枝花、半枝蓮、雞內(nèi)金）等型。尤建良［8］治療胃癌分為肝胃不和（用柴胡疏肝散加減），脾腎不和（用大補(bǔ)元煎加減），脾胃不和（用半夏瀉心湯加減），腸胃不和（用痛瀉要方加減）等型。

2　治法心法

劉嘉湘［9］治療肺癌用滋陰（用沙參、麥冬、天冬、元參、百合等），益氣（用人參、黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、茯苓等），溫陽(yáng)（用補(bǔ)骨脂、淫羊藿、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、菟絲子等），等法。周仲瑛［10］從癌毒論治惡性腫瘤，用消癌解毒（用夏枯草、牡蠣、莪術(shù)、貓爪草、蜈蚣、全蝎、蜂房等），化痰散結(jié)（用半夏、陳皮、魚腥草、蕎麥根、杏仁、桔梗、桑皮、浙貝母、皂角刺、海蛤粉），活血化瘀（用王不留行、穿山甲、元胡、水蛭、澤蘭、川芎、桃仁、莪術(shù)、茺蔚子、蒲黃、三七），清熱解毒（用黃芩、魚腥草、山豆根、黃連、馬齒莧、敗醬草、白花蛇舌草），利濕泄?jié)幔ㄓ蒙n術(shù)、薏苡仁、檳榔、藿香、佩蘭、茵陳、梔子、虎杖、蒲公英），養(yǎng)陰消癌（用天冬、麥冬、天花粉、羊乳、沙參、玉竹、枸杞、山茱萸、何首烏），益氣消癌（用太子參、黃芪、靈芝、白術(shù)、茯苓、淮山藥、薏苡仁、黃精）。施志明［11］治療惡性腫瘤用辛開苦降法（用黃芩、黃連、生姜、半夏）結(jié)合補(bǔ)中益氣法（用黨參、黃芪、大棗、甘草）。徐振曄［12］治療惡性腫瘤主張以通為用，用理氣散結(jié)，和胃降逆（用四磨湯、四逆散加減），化瘀通絡(luò)，益氣養(yǎng)血（用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減），解毒消腫，清熱化濕（用石見穿、半枝蓮、蟾皮、蜂房、白花蛇舌草、土茯苓等），瀉肺行氣，解毒利水（用葶藶子、椒目、桂枝、龍葵、白術(shù)等）。陳銳深［13］治療乳腺癌用活血化瘀，化痰散結(jié)，清熱解毒治其標(biāo)（用桃仁、紅花、莪術(shù)、赤芍、益母草、薏苡仁、半枝蓮、山慈菇、蒲公英、豬苓、茯苓、蚤休、地鱉蟲、穿山甲、水蛭、半夏、夏枯草）健脾補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)血治其本（用西洋參、五爪龍、黃精、何首烏、桑葚、大棗、阿膠）。錢伯文［14］治療惡性腫瘤用益氣養(yǎng)血（黨參、太子參、黃芪、炙甘草、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、黃精、何首烏），養(yǎng)陰生津（用沙參、天冬、麥冬、百合、石斛、玉竹、生地、鱉甲、龜板、天花粉、太子參、西洋參），溫腎助陽(yáng)（用附子、桂枝、仙茅、巴戟天、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、肉桂、杜仲、鎖陽(yáng)、葫蘆巴、山茱萸），滋陰補(bǔ)腎（用生地黃、熟地黃、天冬、何首烏、菟絲子、龜板、鱉甲、女貞子、旱蓮草、五味子、知母）等法。朱良春［15］治療肺癌早期以驅(qū)邪為主，（用金蕎麥、魚腥草、紫背天葵、白花蛇舌草、龍葵等），晚期則攻補(bǔ)兼施（用黃芪、珠子參、沙參、百合、石斛、麥冬等）。劉沈林［16］治療消化道腫瘤用調(diào)和脾胃（用香砂六君子湯加減），祛濕化痰（用三仁湯和半夏瀉心湯加減）。孫桂枝［17］治療胃癌用健脾升清（用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓等），和胃消食（用麥芽、雞內(nèi)金、代赭石、等），祛瘀生新（用白芷、蜂房、血余炭、蒲黃等），抗癌解毒（用草河車、白花蛇舌草、半枝蓮、蛇莓、石見穿、急性子等）等法。施志明［18］治療肺癌用培土法（用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、沙參、麥冬、天冬、雞內(nèi)金、麥芽、谷芽、萊菔子、山楂、陳皮）。蔡凎［19］治療胃癌用補(bǔ)中固本、脾腎同治（用太子參、白術(shù)、茯苓、甘草、淮山藥、扁豆），以通為補(bǔ)、健脾導(dǎo)滯（用山楂、神曲、谷芽、麥芽、枳殼、厚樸），理氣暢中、疏肝和胃（用香附、陳皮砂仁、木香、白豆蔻），驅(qū)邪逐寇、祛瘀化痰（用桃仁、浙貝母、丹參、莪術(shù)、元胡、蒲公英、白花蛇舌草、）等法。沈丕安［20］治療惡性腫瘤用四調(diào)法，調(diào)和藥性（用銀花、甘草、綠豆、大棗），調(diào)和胃氣（用活血化瘀藥物加石膏、蒲公英、枇粑葉、藿香、白豆蔻、生姜、大棗），調(diào)和臟腑（用玉竹、黃精、麥冬、沙參、淮山藥、石斛、蘆根、何首烏、女貞子、枸杞）等法。鄧中甲［21］治療肺癌認(rèn)為早期邪毒未甚，正氣未衰，治療以攻邪為主（用莪術(shù)、三七、薏苡仁、半夏、黃藥子、山慈菇、白花蛇舌草等），中期癌毒結(jié)聚，正氣耗傷，治療應(yīng)攻補(bǔ)兼施（用西洋參、麥冬、五味子、半夏、竹茹、谷芽、麥芽、神曲等），晚期癌毒擴(kuò)散，應(yīng)扶正補(bǔ)虛，輔以行氣活血（用三子養(yǎng)親湯加瓜蔞、半夏、枳殼、桔梗等）等法。錢伯文［22］治療惡性腫瘤用化痰軟堅(jiān)，益氣養(yǎng)陰治療肺癌（用貝母、前胡、瓜蔞、海浮石、昆布、海藻、石韋、百部、沙參、太子參、黃芪、麥冬、天冬、淮山藥、炙甘草、黃精、玉竹）疏肝解郁，清熱利濕，益氣養(yǎng)陰治療肝癌（用八月扎、合歡皮、郁金、香附、土茯苓、金錢草、半邊蓮、黃芪、白術(shù)、淮山藥、天花粉、女貞子、鱉甲），寬中理氣，益氣健脾，養(yǎng)胃生津治療胃癌（用枳殼、陳皮、佛手、香櫞、香附、木香、萊菔子、川楝子、山楂、神曲、黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、薏苡仁、淮山藥、扁豆、仙鶴草、石斛、玉竹、麥冬、沙參），化痰開郁，消腫軟堅(jiān)，滋補(bǔ)肝腎治療腦瘤（用半夏、南星、昆布、海藻、貝母、白芥子、僵蠶、石菖蒲、遠(yuǎn)志、三掕、莪術(shù)、丹參、當(dāng)歸、川芎、白芍、山茱萸、女貞子、杜仲）等法。陳銳深［23］治療肝癌用清熱利濕，治肝為要（用黨參、半枝蓮、枳殼、茯苓、溪黃草、茵陳、蜈蚣、布渣葉、莪術(shù)、雞內(nèi)金、三七）顧護(hù)胃氣，柔肝健脾（用四君子湯、補(bǔ)中益氣湯加減），滋水函木，補(bǔ)腎滋陰（用女貞子、旱蓮草、桑葚、補(bǔ)骨脂、覆盆子）等法。劉偉勝［24］治療肺癌用辨病與辨證相結(jié)合（用半夏、土貝母、膽星、薏苡仁等），癌毒為患，以毒攻毒（用全蝎、蜈蚣、半枝蓮、三掕、貓爪草等），本虛標(biāo)實(shí)，扶正祛邪（用西洋參、太子參、沙參、天冬、麥冬、玉竹、五味子、黃芪、白術(shù)、淮山藥、薏苡仁等）等法。

3　用方心法

劉勝［25］治療乳腺癌肺轉(zhuǎn)移用乳移平（含山慈菇、蜂房、莪術(shù)、薏苡仁、八月扎等）。龐泮池［26］治療卵巢癌用增免抑瘤合劑（含黃芪、黨參、丹參、半枝蓮、生地等）。孫桂枝［27］治療惡性腫瘤腸癌用秦香連當(dāng)檳（含秦皮、木香、半枝蓮、當(dāng)歸、白芍、檳榔、肉桂、大棗），治療腦瘤用慈桃丸（含山慈菇、胡桃、天麻、全蝎、蜈蚣、僵蠶、菊花），治療胃癌用胃癌效方（含蒲黃。白芷、蜂房、血余炭）。錢伯文［28］治療腦瘤用腦瘤1號(hào)方（含當(dāng)歸、膽星、半夏、夏枯草、昆布、天竹黃、牡蠣、石菖蒲、浙貝母、茯苓、海藻、赤芍、天龍、遠(yuǎn)志、黃藥子）。唐漢鈞［29］治療乳腺癌用乳安方（含黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓、鹿角、肉蓯蓉、靈芝、薏苡仁、龍葵、蜂房、白花蛇舌草）。鄭偉達(dá)［30］治療肝癌用家傳驗(yàn)方慈丹膠囊（含莪術(shù)、山慈菇、馬錢子、蜂房、鴉膽子）。錢伯文［31］治療肝癌用錢氏肝癌方（莪術(shù)、白術(shù)、苦參、白花蛇舌草等）。周岱翰［32］治療肝癌用蓮花片（含半枝蓮、七葉一枝花、山慈菇、蜈蚣、莪術(shù)、三七、牛黃等）。陳銳深［33］治療肺癌用仙魚湯（仙鶴草、魚腥草、貓爪草、山海螺、天冬、山慈菇、浙貝母、萊菔子、守宮、枳殼、黨參）。

4　用藥心法

周仲瑛［34］治療惡性腫瘤常用白花蛇舌草、白毛夏枯草、山慈菇、南星、土茯苓、僵蠶、蜈蚣、蜂房、漏蘆、蟾皮、馬錢子。朱良春［35］治療肺癌善用仙鶴草，認(rèn)為仙鶴草對(duì)癌細(xì)胞有強(qiáng)大的殺傷作用，而對(duì)正常細(xì)胞秋毫無(wú)犯。甚至可以促進(jìn)正常細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。既可以抗癌，又可以提高免疫力，一藥兩效。張夢(mèng)儂［36］治療食道癌，胃癌使用生鵝血、鴨血，認(rèn)為鵝、鴨血能解毒消堅(jiān)，提高免疫，抗腫瘤。吳玉生［37］治療鼻咽癌常用生南星、生半夏，認(rèn)為南星化痰散結(jié)，消腫，半夏滑痰降逆，二藥合用其效倍增，但二藥均有毒，一般用15 g，先煎1小時(shí)，以減輕毒性，保持藥效。劉偉勝［38］治療惡性腫瘤常用全蝎、蜈蚣借其性峻力猛以攻邪，借其毒性以抗癌，現(xiàn)代研究證明二藥具有抗癌活性。劉嘉湘［39］治療惡性腫瘤常用草藥，如木饅頭（活血止痛，補(bǔ)腎解毒），貓人參（清熱解毒，消腫利水）。趙炯恒［40］治療食道癌用恬蝓吞服，認(rèn)為本品咸寒，有清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)的功效，治療食道癌有效，而且無(wú)毒，安全可靠。陳竺［41］等發(fā)現(xiàn)雄黃，砒霜治療白血病有效，研究認(rèn)為是二藥所含有的砷可以有效誘導(dǎo)白血病的腫瘤細(xì)胞的凋亡。但是砷制劑有大毒，必須嚴(yán)格掌握使用劑量和適應(yīng)癥。錢伯文［42］治療惡性腫瘤善用黃芪，認(rèn)為機(jī)體的正氣在腫瘤的發(fā)生，發(fā)展，轉(zhuǎn)移中起著重要作用，腫瘤患者大多數(shù)有正氣虛衰的表現(xiàn)。而黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)肺脾之氣，故可以用于肺氣不足，脾氣虛弱的中晚期惡性腫瘤患者。施志明［43］治療肺癌善用蟲類藥物，用地龍治療肺癌喘嗽痰多，地鱉蟲治療肺癌疼痛，蠶蛹治療肺癌營(yíng)養(yǎng)不良貧血，蟾皮治療肺癌咳嗽，全蝎、蜈蚣治療肺癌腦轉(zhuǎn)移。

5　小結(jié)

中醫(yī)專家治療惡性腫瘤的確有其獨(dú)特的心法，而這些經(jīng)驗(yàn)心法是中醫(yī)專家們通過多年的臨床工作中摸索總結(jié)出來(lái)的，對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有較高的價(jià)值，值得我們廣大臨床工作者學(xué)習(xí)和借鑒。

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[42]金嵐.錢伯文用黃芪治癌心得[J].上海中醫(yī)藥雜志，1989（5）:28-29.

[43]田靜，丁金芳.施志明教授用蟲類藥物治療肺癌經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī)，2004，36（3）：12-13.

（未完待續(xù)）

A Summary of the Experlence of the Contemporary Veteran Doctors of TCM ln Treatlng Compllcaed Dlseaaes(lX) --Mallgnant Tumbor

DING Bo， ZHUO Zejun
(Department of TCM， Chengdu Dekang Hospita1， Chengdu 610091， China)

Ma1ignant tumor is a kind of serious fata1 disease，and the treatment is more difficu1t.The traditiona1 Chinese medicine had certain c1inica1 theraPeutic effect.EsPecia11y veteran doctors of TCM had their own characteristics exPerience in treating ma1ignant tumor，and it was worthy of study and reference by c1inica1 workers.This PaPer summarized characteristics c1inica1 exPerience of contemPorary veteran doctors of TCM in treating ma1ignant tumor，and Provided reference for c1inica1 workers of TCM.

veteran doctors of TCM；ma1ignant tumor；difficu1t misce11aneous diseases

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.033

1672-2779（2016）-03-0074-04

（本文編輯：李海燕本文校對(duì)：卓澤君2015-10-13）