■張艷艷 楊 沛 金曉明

福建省醫(yī)學科學研究院《福建醫(yī)藥雜志》編輯部福建省醫(yī)學測試重點實驗室，福建省福州市五四路7號 350001

“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)思維的進一步實踐成果。2015年7月4日，國務院印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，隨后各行業(yè)結合自身情況探討了對“互聯(lián)網(wǎng)+”的應用，其中醫(yī)學學術期刊也不例外?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)學學術期刊的通俗體現(xiàn)為醫(yī)學學術期刊對Web網(wǎng)頁、微博、微信和App等新媒介的應用。

為不斷提高新媒介在醫(yī)學學術期刊中的應用水平，有必要對其應用現(xiàn)狀進行評價分析，并針對現(xiàn)狀中存在的問題提出對策建議。綜觀已有文獻，多是在結合醫(yī)學學術期刊應用Web網(wǎng)頁、微博、微信和App等新媒介實例的基礎上，定性分析應用的現(xiàn)狀，探索未來的發(fā)展方向[1-3]，并沒有采用用戶思維定量分析新媒介的應用現(xiàn)狀，進而提出針對性的對策建議。

擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”的基礎是用戶思維[4]。用戶思維就是在價值鏈各個環(huán)節(jié)中都要“以用戶為中心”去考慮問題[5]。本文首先應用用戶思維定性分析“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學期刊的用戶定位和定量分析“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學期刊的用戶需求，然后以分析的結論為對照，反觀“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學期刊的現(xiàn)狀問題，最后逐一針對問題提出對策建議。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學期刊的用戶定位

在“互聯(lián)網(wǎng)+”行動提出的時代背景下，醫(yī)學學術期刊工作者必須從單純的編輯出版者轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務提供者。在應用新媒介時，要想取得更好的服務效果，首先必須明確定位服務的用戶。作為世界上最知名的醫(yī)學周刊之一，《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）在深入調(diào)研和準確判斷的基礎上，將其服務的用戶確定為醫(yī)務工作者、醫(yī)院和其他醫(yī)療機構、政府、患者[6]。但是，囿于我國醫(yī)學學術期刊發(fā)展的歷史和管理體制原因，即使是醫(yī)學期刊的行業(yè)老大——中華醫(yī)學會系列期刊，其當下的服務用戶也僅限于醫(yī)務工作者。由此可知，目前我國醫(yī)學期刊的服務用戶為醫(yī)務工作者，尚待向醫(yī)院和其他醫(yī)療機構、政府、患者拓展。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學期刊的用戶需求

長期以來，我國學術期刊的運行缺乏用戶思維。醫(yī)學期刊擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”的基礎是以用戶為中心的用戶思維，它要求醫(yī)學學術期刊對用戶有什么閱讀習慣，期望什么產(chǎn)品和服務進行考慮[5]。因此，本文筆者通過查閱文獻收集數(shù)據(jù)資料的方式定量分析用戶的閱讀目的、閱讀途徑和閱讀方式。

2.1 閱讀目的

由于在醫(yī)學學術期刊應用新媒介前后，醫(yī)務工作者對有價值信息的需求始終未變，所以互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)學學術期刊工作者要完成從單純的編輯出版者向醫(yī)療服務提供者的轉(zhuǎn)變，必須首先扮演好信息提供者的角色，然后才能吸引用戶，打通醫(yī)療服務的整個鏈條，做個好的醫(yī)療服務提供者。醫(yī)學學術期刊只有充分了解醫(yī)務工作者的信息需求動機（閱讀目的），才能成為一個優(yōu)秀的信息提供者。周慧[7]通過對125名三級醫(yī)院（約占45%）和153名二級醫(yī)院（約占55%）的臨床醫(yī)生進行信息需求問卷調(diào)查得知，醫(yī)生為解決臨床難題獲取信息的有242名（占87.2%），為提升業(yè)務水平的有112名（占 40.3%），為關注學科前沿的有 60名（占21.6%），為科研、撰寫論文的有40名（14.5%）。黃韜等[8]以140名三級醫(yī)院（占28.17%）和357名二級醫(yī)院（占71.83%）的臨床醫(yī)生為調(diào)查對象，發(fā)現(xiàn)其獲取醫(yī)學信息的動因中解決臨床問題439名（占 90.14%），回答病人咨詢問題 265名（占54.41%），跟蹤學科前沿242名（占49.69%），科研課題及撰寫論文183名（占37.58%）。雖然上述兩次調(diào)查對象中三級醫(yī)院和二級醫(yī)院的比例有所不同，但是結果顯示醫(yī)務工作者的閱讀目的構成中從大到小依次均為解決臨床問題、提升業(yè)務水平、關注學科前沿、科研課題及撰寫論文。

2.2 閱讀途徑

目前互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)從單純的Web網(wǎng)頁形式，發(fā)展到Web網(wǎng)頁、微博、微信和App等多種形式并存，而且隨著IT技術的發(fā)展，可能會出現(xiàn)更多的互聯(lián)網(wǎng)形式。在“互聯(lián)網(wǎng)+”大潮不斷蔓延的過程中，醫(yī)學學術期刊積極嘗試應用各種互聯(lián)網(wǎng)形式，但是應用的效果如何，必須通過對醫(yī)務工作者的閱讀途徑進行實證調(diào)查才能予以科學評判。李偉等[9]對272名醫(yī)生閱讀途徑的調(diào)查顯示，通過網(wǎng)絡檢索方式獲取閱讀資料排在第一位。李曉[10]通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新媒體背景下數(shù)字化閱讀已經(jīng)在醫(yī)務工作者的閱讀生活中占有主要地位，當出于某一目的需要查找資料時，92.1%的被調(diào)查者將首先選擇網(wǎng)上查找，但是也有25.5%的被調(diào)查者認為新舊媒體各有特點，或者隨著科學技術的發(fā)展，新媒體的優(yōu)勢會越來越被大眾接受；在選擇新媒體客戶端時，89.5%的醫(yī)務工作者習慣通過電腦進行網(wǎng)絡檢索的方式閱讀，12.8%的群體則喜歡通過ipad、手機等媒介搜索所需資料，利用碎片時間進行閱讀。通過對這些數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)務工作者閱讀醫(yī)學文獻時，選擇新媒體應用形式仍以網(wǎng)絡檢索Web網(wǎng)頁形式為主，微博、微信、App所占比例不是很大。這一點也可以在《第三軍醫(yī)大學學報》編輯部汪勤儉等[11]的文獻報道中得到印證，也與筆者編輯中的實際情況相符。但是，我們不能排除隨著微博、微信、App對醫(yī)務工作者生活的影響越來越大以及適合碎片化閱讀的醫(yī)學文獻的出現(xiàn)，微博、微信、App會受到越來越多的醫(yī)務工作者青睞。

2.3 閱讀方式

學術研究的特點要求只有深閱讀，達到對文本的思想、邏輯、觀點、結論的深度理解，才能觸發(fā)新的創(chuàng)造[5]。但是，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展導致醫(yī)學信息爆炸性增長，在忙碌的臨床工作之余，為快速、有效獲得醫(yī)學信息，醫(yī)務工作者會首選淺閱讀。盡管查閱大量文獻后，仍未獲得淺閱讀和深閱讀在醫(yī)務工作者收集學術研究信息中分別所占的具體比例數(shù)據(jù)，但是從文獻內(nèi)容報道中能得出淺閱讀具有上升趨勢的確切結論[12-13]。由此可知，互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)務工作者的閱讀方式應該是以淺閱讀為切入點、深閱讀為落腳點。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學期刊的現(xiàn)狀分析

醫(yī)學學術期刊與生命科學密切相關，言論更為謹慎，專業(yè)性更強，雖然其對不同形式的新媒體都進行了積極地應用，但是向新媒體的轉(zhuǎn)變較為困難，效果也不盡如人意。

3.1 滿足用戶閱讀目的程度低

由前文的用戶閱讀目的調(diào)查得知，撰寫論文在醫(yī)務工作者醫(yī)學信息需求中僅處于第四位，但是目前醫(yī)學學術期刊利用新媒介提供的服務多局限在簡化投稿流程，如提供手機查稿、投稿、在線支付、匯票單和雜志郵遞查詢等功能，并不能滿足醫(yī)務工作者解決臨床問題、提升業(yè)務水平和關注學科前沿的信息需求。進入醫(yī)學學術期刊的微信界面發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)期刊微信針對發(fā)表論文的作者和閱讀論文的讀者設有在線查詢、期刊內(nèi)容、聯(lián)系我們等一級菜單，在此基礎上用戶可以根據(jù)自己的需求點擊作者查稿、論文檢索、當期目錄、過刊瀏覽等二級閱讀界面。例如，《中華眼視光學與視覺科學雜志》的微信公眾平臺可通過回復關鍵字來獲得文章的投稿方式和雜志訂閱方式；《中華醫(yī)學雜志英文版》微信公眾平臺通過回復具體期號返回網(wǎng)頁地址的方式獲得每期目錄[11]。

3.2 宣傳推廣新閱讀途徑存在不足

通過對上文閱讀途徑的文獻數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務工作者利用新媒介的形式仍以網(wǎng)絡檢索Web網(wǎng)頁形式為主，這從某種程度也反映出醫(yī)學學術期刊對新媒介的宣傳推廣存在不足。作為一種小眾媒體，醫(yī)學學術期刊的微博粉絲、微信關注者和App應用者主要來自原來的讀者或相關學科的醫(yī)務工作者，且活躍度大多一般。例如，《中華消化雜志》《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》《中華急診醫(yī)學雜志》的丁香園微博上有很多留言沒有得到及時回復[3]。

3.3 忽視用戶閱讀方式轉(zhuǎn)變

互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)務工作者以淺閱讀為切入點、深閱讀為落腳點的閱讀方式?jīng)Q定醫(yī)學學術期刊必須綜合應用文字、圖片、音頻、視頻等多種符號，甚至應該以圖片、音頻、視頻為主，才能吸引讀者，提高內(nèi)容在新媒介上的傳播效果。采用微信公眾平臺推送消息時，如果只是照搬原有的PDF格式文檔或者是用大段、整篇的文字進行推送，根本無法調(diào)動用戶閱讀的積極性，也無法滿足忙碌的醫(yī)務工作者利用碎片時間進行學習的需求，會大大降低用戶閱讀的舒適性。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學學術期刊的對策建議

針對醫(yī)學學術期刊應用新媒介存在的上述不足之處，用戶思維要求我們根據(jù)用戶閱讀目的提供信息內(nèi)容，積極宣傳推廣新閱讀途徑，根據(jù)用戶閱讀方式注重內(nèi)容形式。

4.1 根據(jù)用戶閱讀目的提供信息內(nèi)容

為解決醫(yī)學學術期刊滿足用戶閱讀目的程度低的問題，國外一些知名醫(yī)學期刊的做法值得我們借鑒?！队t(yī)學雜志》會提供可靠的基于證據(jù)的信息、最新研究成果指南和信息等，以此幫助醫(yī)師順利解決遇到的治療難題；提供在線學習模塊、出版物和活動，以幫助專業(yè)人員提升診治的質(zhì)量，平衡患者臨床結局改善和費用之間的矛盾；發(fā)表最新的新聞、研究成果、思想和專家意見，供醫(yī)務人員了解學科發(fā)展的前沿[6]。為了滿足醫(yī)務工作者關注學科前沿的需求，Cell雜志自主打造品牌專題研討會Cell Symposia，在全世界范圍內(nèi)組織科學家研討最前沿話題；美國科學院院刊（PNAS）通過建立前沿問題專欄，吸引讀者參與前沿或廣泛受到關注的話題的討論[14]。不過可喜的是，國內(nèi)一些醫(yī)學學術期刊也開始嘗試在微信中推送學科會議資訊和最新研究進展信息。例如，《中華檢驗醫(yī)學雜志》微信公眾平臺會推送檢驗醫(yī)學方面的資訊、各類最新醫(yī)學新聞、會議訊息，還有 Science、Nature、Cell、JAMA等國際知名刊物的最新報道；《中華眼視光學與視覺科學雜志》的微信公眾平臺還會重點推送一些國外相關權威雜志上的優(yōu)秀病例分享和眼科相關的最新研究進展[1]。

4.2 積極宣傳推廣新閱讀途徑

醫(yī)學學術期刊可以將微博的地址和微信公眾號的二維碼放置在網(wǎng)站首頁、雜志封底處或者附在作者投稿的E-mail中進行宣傳，還可以通過參與或舉辦活動的方式吸引公眾關注。例如，《國際檢驗醫(yī)學雜志》通過參加“重慶十大微信公眾號（媒體類）”的活動，奪得第1名，吸引了受眾關注度，提高了微信掃描量；同時還通過開辦有獎關注、有獎問答、好友邀請、分享（免費獲取雜志、小禮品、紅包）等活動，賺取了一定的人氣[15]。此外，引導訂閱用戶將醫(yī)學學術期刊公眾賬號分享到朋友圈的方式也值得嘗試。

4.3 根據(jù)用戶閱讀方式選擇內(nèi)容形式

移動互聯(lián)時代被稱為讀圖的時代，人們的閱讀方式多為淺閱讀或者以淺閱讀為切入點，醫(yī)學學術期刊采用圖片傳播內(nèi)容時效果更佳。例如，“檢驗醫(yī)學”微信號2015年2月14日發(fā)布了“檢驗人的情人節(jié)，專業(yè)也浪漫”一文，全文雖然只有幾張用檢驗試管拼愛心的圖，但是卻被迅速瘋轉(zhuǎn)，總點擊量超過10萬，僅僅第1個單天用戶增長量就超過1000的峰值[18]。醫(yī)學學術期刊在推送優(yōu)質(zhì)文章時，建議在微信中只發(fā)摘要和全文鏈接，并注意字體不宜過小，字體顏色不宜過多，也可以考慮對有閱讀價值、沖突性強、可引起話題的文字進行視覺上的處理，以增強吸引力。

5 結語

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，醫(yī)學學術期刊紛紛嘗試應用各種新媒介，但是由于缺乏用戶思維，未能滿足用戶的閱讀目的、閱讀途徑和閱讀方式需求，從而導致新媒體應用存在滿足用戶閱讀目的程度低、宣傳推廣新閱讀途徑存在不足、忽視用戶閱讀方式轉(zhuǎn)變等諸多問題。為此，醫(yī)學學術期刊應該根據(jù)用戶閱讀目的提供信息內(nèi)容、積極宣傳推廣新閱讀途徑、根據(jù)用戶閱讀方式選擇內(nèi)容形式。

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