劉春玲 郭秀俠 高紅宇

分析小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床特點與治療體會

劉春玲 郭秀俠 高紅宇

目的 分析小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床特點與治療體會。方法 將我院2015年7月～2016年7月收治的80例急性腹痛患兒作為本文研究對象，了解患兒臨床治療情況。結(jié)果 小兒內(nèi)科急性腹痛的原因包括有：急性腸胃炎、潰瘍病、急性闌尾炎、膽石癥以及膽囊炎，初步診斷時確診率為78.75%，急診時最終確診率為93.75%。所有的患兒經(jīng)過治療之后，疾病好轉(zhuǎn)，患兒痊愈后出院，并未出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論 小兒內(nèi)科急性腹痛原因較為復(fù)雜多樣，在診斷時需要進(jìn)行詳細(xì)診斷，了解患者的疼痛特征，并且注意患兒和家屬對疾病的主訴，結(jié)合相應(yīng)的檢查，最終確診患兒疾病，避免誤診現(xiàn)象的出現(xiàn)。

急性腹痛；小兒；臨床特點；治療

急性腹痛屬于臨床常見病之一[1]，病情較為突然，患兒病情發(fā)展較為迅速，病情較為嚴(yán)重[2]?；颊呷绯霈F(xiàn)腹痛癥狀，應(yīng)進(jìn)行診斷和治療，延誤病情將會嚴(yán)重影響患兒的生命安全。本次研究選取80例急性腹痛患兒進(jìn)行研究的初衷是探討其臨床特點，為臨床診斷及治療提高理論依據(jù)。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的80例急性腹痛患兒作為研究對象。其中，臨床資料不全者、生命體征不穩(wěn)者、非急性腹痛患兒、未簽署知情同意書者皆不在本次研究之列。研究對象中男女比例為22∶18，患兒年齡2～10歲，平均年齡（3.1±0.6）歲。80例患兒均出診時均符合以下情況：（1）面色蒼白；（2）有間斷腹痛病史；（3）出汗；（4）身體蜷曲。

1.2 方法

患兒到急診進(jìn)行就診時，醫(yī)師需要了解患兒病史，詢問家長患兒開始腹痛時間、腹痛持續(xù)時間、腹痛之前患者的飲食情況以及體征等等。之后進(jìn)行檢查，評估腹痛特點，并繼續(xù)擰了常規(guī)檢查。如果患兒出現(xiàn)了以下癥狀，則可以確診為小兒內(nèi)科急性腹痛：（1）腹痛較突然，且為陣發(fā)性腹痛，患兒疼痛部位主要是在肚臍周圍；（2）在發(fā)作間歇期間，患兒的特征正常；（3）患兒腹痛之后，大便次數(shù)有所改變，且性狀也出現(xiàn)了改變；（4）輕壓患兒腹部，會出現(xiàn)輕微疼痛；（5）患兒接受腹部平片檢查。

確診后，進(jìn)行針對性的治療。出現(xiàn)感染但不嚴(yán)重脫水的患兒，則進(jìn)行抗生素治療、糾正患兒電解質(zhì)紊亂，進(jìn)行口服補(bǔ)液治療。嚴(yán)重脫水患兒，則需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液；嘔吐的患兒，則需要禁食6～8 h。需要根據(jù)患兒實際情況，進(jìn)行相對應(yīng)的治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）。

2 結(jié)果

小兒內(nèi)科急性腹痛的原因包括有：急性腸胃炎、潰瘍病、急性闌尾炎、膽石癥以及膽囊炎，本次研究中出現(xiàn)33例急性腸胃炎患者、20例潰瘍病、14例急性闌尾炎、7例膽囊炎、6例膽石癥，在初步診斷時有63例確診，確診率為78.75%，急診時有75例最終確診，確診率為93.75%。所有的患兒經(jīng)過最終確診之后，均進(jìn)行相對應(yīng)的治療，患者治療之后，疾病好轉(zhuǎn)，患兒痊愈后出院，并未出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 討論

小兒急性腹痛是最常見的內(nèi)科疾病癥[3-4]。小兒內(nèi)科急性腹痛原因較為復(fù)雜多樣，在診斷時需要進(jìn)行詳細(xì)診斷，了解患者的疼痛特征，并且注意患兒和家屬對病癥的主訴[5-6]，結(jié)合相應(yīng)的檢查，最終確診患兒病癥，避免誤診現(xiàn)象的出現(xiàn)[7-8]。在本次研究之中，小兒內(nèi)科急性腹痛的原因包括有：急性腸胃炎、潰瘍病、急性闌尾炎、膽石癥以及膽囊炎，本次研究中出現(xiàn)33例急性腸胃炎患者、20例潰瘍病、14例急性闌尾炎、7例膽囊炎、6例膽石癥，在初步診斷時確診率為78.75%，急診時最終確診率為93.75%。所有的患兒經(jīng)過最終確診之后，均進(jìn)行相對應(yīng)的治療，患者治療之后，疾病好轉(zhuǎn)，患兒痊愈后出院，并未出現(xiàn)并發(fā)癥。

綜上所述，小兒急性腹痛具有明顯的年齡分布特征，小兒的臨床特點主要以腹痛、嘔吐以及大便次數(shù)改變?yōu)橹?；?jīng)過醫(yī)師確診之后，需要展開針對性治療。如果患兒出現(xiàn)感染但脫水不嚴(yán)重，則可以進(jìn)行抗生素治療，以及糾正電解質(zhì)紊亂，之后進(jìn)行口服補(bǔ)液治療。而針對于嚴(yán)重脫水的患兒，則需靜脈補(bǔ)液治療；如果患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，則需禁食6～8 h。臨床治療需根據(jù)患兒實際情況，進(jìn)行針對性治療。

[1] 姜洪芳. 小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床特點與治療體會[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（8）：119-120.

[2] 宋業(yè)華. 小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床診斷方法研究[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，36（4）：24，26.

[3] 盧銀根. 小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床診斷及處理分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（2）：185-186.

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[5] 田潔. 小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床特點與治療[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（41）：30，35.

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[7] 劉波. 探析小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床診斷及治療[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（56）：38.

[8] 胡文君，吳云峰. 小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床診斷與處理——附108例臨床分析[J]. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36（2）：42-43.

To Analyze the Clinical Characteristics and Treatment of Acute Abdominal Pain in Children

LIU Chunling GUO Xiuxia GAO Hongyu Department of Pediatrics, The Second Hospital of Chifeng City, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To understand the clinical characteristics and treatment of pediatric acute abdominal pain. Methods In our hospital from July 2015 to July 2016, 80 cases of children with acute abdominal pain were treated as the research subject, to understand the clinical treatment of children with acute abdominal pain. Results Pediatric medical reasons include: acute appendicitis, acute gastroenteritis, peptic ulcer. Cholelithiasis and cholecystitis in the preliminary diagnosis, the diagnosis rate was 78.75%, when the final diagnosis rate of emergency was 93.75%. In all cases after treatment, symptoms improved, patients recovered and discharged, did not appear complications. Conclusion Children with acute abdomen Pain causes more complex, at the time of diagnosis requires a detailed understanding of pain diagnosis, patient characteristics, and pay attention to the children and parents complained of symptoms, combined with the corresponding examination, the final diagnosis of children with disease, avoid misdiagnosis phenomenon.

Acute abdominal pain, Children, Clinical characteristics, Treatment

R725.7

A

1674-9308（2016）32-0093-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.051

內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000