廖娟娟　黃亮明

（1　江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理科，贛州　341000；2　江西省贛州市第三人民醫(yī)院心理科，贛州　341000）

中西醫(yī)結(jié)合療法治療抑郁癥的可行性初步研究

廖娟娟1黃亮明2

（1江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理科，贛州341000；2江西省贛州市第三人民醫(yī)院心理科，贛州341000）

目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合療法治療抑郁癥的可行性進(jìn)行初步研究。方法 選取2014年12月—2015年12月來(lái)本院進(jìn)行抑郁癥治療的70例患者作為本次的研究對(duì)象。將其隨機(jī)、均勻的分成2個(gè)組別，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方式，即西醫(yī)的治療措施，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)結(jié)合治療的方式，然后對(duì)比2組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者疾病治療的總有效率要明顯的高于對(duì)照組的患者（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)抑郁癥的患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的方法，能夠有效提高對(duì)疾病的治療效果，減少患者的住院時(shí)間，降低患者費(fèi)用，因此，可以將此種方法廣泛的應(yīng)用于抑郁疾病的臨床治療中。

中西醫(yī)結(jié)合治療；抑郁癥；可行性分析；郁證

抑郁癥又被醫(yī)學(xué)界稱為抑郁障礙，該病以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。臨床主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落，興趣減低，思維遲緩，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，常出現(xiàn)自殺念頭和行為。中醫(yī)則認(rèn)為，抑郁癥屬于中醫(yī)學(xué)“郁證”的范疇。以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶等癥為主要臨床表現(xiàn)的病證。抑郁癥的臨床治療通常是以西醫(yī)的抗抑郁藥物治療方法為主，結(jié)合心理治療。但西醫(yī)藥物治療治療時(shí)間長(zhǎng)，患者難以堅(jiān)持，而且容易產(chǎn)生副作用，給日常工作、學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)影響。而中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，能夠有效彌補(bǔ)西醫(yī)治療過(guò)程產(chǎn)生的副作用，容易被患者所接受，故而，在抑郁癥的治療中，其治療方式主要起到配合治療的作用。本文意在探討中西醫(yī)結(jié)合治療的方式在抑郁癥的治療上的可行性，其研究的詳細(xì)內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月—2015年12月來(lái)本院進(jìn)行抑郁癥治療的70例患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組以及觀察組，在此次的研究中，男性患者有40例，女性患者有30例，對(duì)照組中，男性患者有21例，女性患者有14例；所有患者的年齡均在16～50歲之間，平均年齡為35歲。觀察組中，男性患者有19例，女性患者有16例；所有患者的年齡區(qū)間為17～51歲，其平均年齡為30歲，主要臨床表現(xiàn)為思維遲緩、情緒低落、語(yǔ)言動(dòng)作減少、睡眠差等等，由于兩組患者在年齡、病情等方面沒(méi)有較大的差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2應(yīng)用方法 對(duì)照組:要求患者口服鹽酸氟西汀分散片，每天服用1次，每次1～2片藥物，連續(xù)服藥30天為1個(gè)療程，其具體的服藥量根據(jù)患者的情況而定，注意，鹽酸氟西汀分散片的患者切勿同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑，如果患者在治療前有服用單胺氧化酶抑制劑，則需要至少停藥五周后再讓患者服用鹽酸氟西汀分散片。在護(hù)理上，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要保持患者病房的清潔，定時(shí)通風(fēng)，要時(shí)常與患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)省情況，此外，還可以在患者的病房中播放患者較為喜歡的音樂(lè)以及具有喜劇色彩的電影、電視來(lái)刺激患者的感官，增強(qiáng)對(duì)患者疾病的治療效果，于此同時(shí)，還要告誡前來(lái)探望患者的家屬以及朋友，切勿提及一些不利于抑郁癥病情治療的事件，可以多聊聊一些開心的事情以增加患者內(nèi)心的愉悅感，進(jìn)而能夠更好的提高醫(yī)師對(duì)疾病的治療。

觀察組:在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)為患者進(jìn)行中藥治療，常用的治療抑郁癥的經(jīng)方有:百合地黃湯、四逆散、甘麥大棗湯、逍遙散、半夏厚樸湯等，清水煎煮，服其湯汁，每日1劑，分早晚2次分服，服藥7天為1個(gè)療程。每10天觀察療效，連續(xù)觀察3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 顯效:病情明顯改善，可以進(jìn)行正常的工作；有效:癥狀緩解，經(jīng)治療基本可以正常生活；無(wú)效:患者的病情沒(méi)有改善或者加重。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，數(shù)據(jù)由專門人員進(jìn)行整理，然后由相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員完成數(shù)據(jù)的輸入以及統(tǒng)計(jì)工作?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/該組總體的患者例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明本次的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在本次的研究中，對(duì)照組的患者有35例，經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的治療，其治療顯效的患者有4例，治療有效的患者有27例，治療無(wú)效的患者4例，其治療效果為有效的患者有31例，其治療的總有效率為88.6%。在患者出院后進(jìn)行的隨訪調(diào)查中，可以發(fā)現(xiàn)，在出院后，有12例患者已經(jīng)痊愈，無(wú)需繼續(xù)吃藥進(jìn)行疾病的預(yù)防和控制，有18例患者仍然需要定時(shí)的進(jìn)行藥物的治療，但是能夠正常的進(jìn)行工作和生活，抑郁癥病情復(fù)發(fā)的患者有5例，需要再次入院接受疾病的治療。經(jīng)過(guò)此次的隨訪調(diào)查，可知，醫(yī)院對(duì)此次患者疾病治療的有效率為85.7%；觀察組的患者有35例，經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的治療，其治療顯效的患者有13例，治療有效的患者有21例，治療無(wú)效的患者1例，其治療效果為有效的患者有34例，其治療的總有效率為97.1%。在對(duì)患者的隨訪調(diào)查中，可以知道，有20例無(wú)需藥物的輔助，就能夠正常的工作生活，有14例患者需要藥物的輔助治療，但是能夠正常的工作生活，出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的患者有1例，需要再次的入院接受疾病的治療，本組患者疾病治療的總有效率為97.1%。2組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

抑郁癥患者除具有一般抑郁癥癥狀外，還具有個(gè)體差異，如出現(xiàn)程度不等的情緒失落，興趣減低，思維遲緩，悲觀無(wú)望，自責(zé)自罪，飲食不香，睡眠障礙，多疑多慮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，常出現(xiàn)自殺念頭和行為，嚴(yán)重影響人們正常生活［1］。常規(guī)的西醫(yī)治療雖能穩(wěn)定病情，但西醫(yī)藥物治療治療時(shí)間長(zhǎng)，患者難以堅(jiān)持，而且容易產(chǎn)生副作用，給日常工作、學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)影響。通常情況下，常規(guī)治療抑郁癥的方法就是采用西醫(yī)的藥物進(jìn)行治療，在藥物的選擇上，目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮單胺氧化酶抑制劑［2］。近年來(lái)，在抑郁癥的治療方面，中醫(yī)藥治療有著不可忽視的地位，日益得到業(yè)界重視。中西結(jié)合的治療方式，更能夠有效彌補(bǔ)西醫(yī)治療過(guò)程產(chǎn)生的副作用，容易被患者所接受。在對(duì)患者進(jìn)行抑郁癥的治療時(shí)，也會(huì)采用一些中醫(yī)的手法來(lái)輔助治療患者的疾病，例如采用針灸、按摩、脊柱指壓等方法來(lái)幫助患者放松心情，更好的進(jìn)行藥物的治療［3］。另外，也有研究中西醫(yī)結(jié)合療法在治療精神抑郁癥的應(yīng)用中，療效較好，受到廣泛關(guān)注［4］。

抑郁癥患者在接受過(guò)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的治療之后，仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的傾向，因此，要對(duì)患者做好預(yù)防的措施，以降低患者抑郁癥復(fù)發(fā)的幾率，據(jù)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明，曾經(jīng)得過(guò)抑郁癥的患者有七成到八成的幾率會(huì)再次復(fù)發(fā)，因此，抑郁癥的患者在治療結(jié)束后還要以預(yù)防為主，如果抑郁癥的病發(fā)次數(shù)在三次以上，就應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，有些甚至需要終身服藥以維持病情不再惡化。在服藥劑量上，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同，此外，還應(yīng)定期門診隨訪觀察［5］。心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題［6］，提高患者應(yīng)對(duì)能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)［7，8］。

本次研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的療法能夠有效提升對(duì)患者疾病的治療效果，減輕西藥副作用，減少住院治療的時(shí)長(zhǎng)，降低醫(yī)療費(fèi)用，提升患者治療信心，故而，本次研究充分的說(shuō)明了中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的方式能夠廣泛地應(yīng)用到抑郁癥類疾病的臨床治療當(dāng)中。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的方法是具有很高的可行性的，可以在相關(guān)疾病治療上推廣應(yīng)用，以促進(jìn)患者更好的康復(fù)，提高疾病的治療效果。

［1］劉輝.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療抑郁癥的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（4）:165.

［2］尹冬青，田金洲，時(shí)晶，等.15196例抑郁癥中醫(yī)證候及證候要素特點(diǎn)的文獻(xiàn)研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013（2）:279-282.

［3］王利春，戈美琴，王瑩，等.中醫(yī)為主的全面干預(yù)對(duì)老年抑郁癥影響的臨床觀察［J］.黑龍江醫(yī)藥，2015（5）:1149-1151.

［4］馬曉華.中西醫(yī)結(jié)合療法在精神抑郁癥治療中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015（26）:195-197.

［5］趙翠萍，王京菊，李燕燕，等.抑郁癥患者中醫(yī)辨證施護(hù)綜合干預(yù)效果研究［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013（7）:62-65.

［6］石志紅，石志福，王志勇.抑郁癥的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2014（4）:58-61.

［7］曾憲慧，顧健霞.中醫(yī)藥治療抑郁癥的研究進(jìn)展［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（2）:65-67.

［8］于文娟，朱麗萍.中醫(yī)藥治療抑郁癥的研究進(jìn)展［J］.精神醫(yī)學(xué)雜志，2012（5）:395-397.

Preliminary Studies on the Feasibility of Therapy of Integrated Medicine the Treatment of Depression

LAIO Juanjuan1，HUANG Liangming2
（1.Department of Psychology，The First Affiliated Hospital of Gannan Medical University，Jiangxi Province，Gannan 431000，China；2 Ganzhou Third People's Hospital，Jiangxi Province，Gannan 431000，China）

Objective To study the feasibility of therapy of integrated medicine in the treatment of depression.Methods 70 cases of patients from December 2014 to December 2015 in our hospital for treatment of depression as the research objects，they were randomly and evenly divided into two groups.The control group was treated with routine treatment，which is Western medicine treatment.The observation group received therapy of integrated medicine on the basis of the conventional treatment.The therapeutic effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group.Conclusion The therapy of integrated medicine in the treatment of depression can effectively improve the therapeutic effect，and reduce patient hospitalization time and the cost of patients.Therefore，this method is widely used in clinical treatment of depressive illness

therapy of integrated medicine；depression；analysis of the feasibility；depression syndrome

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.044

1672-2779（2016）-13-0098-02

（本文編輯:李海燕 本文校對(duì):危小軍2016-03-22）