楊影　王春燕　李俠

Orem自理理論在老年腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

楊影王春燕李俠

目的 探討和分析Orem自理理論在老年腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年2～12月我院收治的60例老年腦梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對研究組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加Orem自理理論護(hù)理，分析兩組患者的效果。結(jié)果 研究組腦梗死患者護(hù)理之后的Barthel指數(shù)評分為（73.24±4.26）分，與對照組腦梗死患者的（61.23±6.78）分相比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組腦梗死患者的住院時間為（21.08±4.37）d，與對照組腦梗死患者的（31.96±7.33）d相比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用Orem自理理論的效果較好。

Orem自理理論；老年腦梗死；護(hù)理

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年2～12月于我院就診和接受治療的60例老年腦梗死患者作為臨床研究的對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組和對照組，每組各有30例患者，對照組中，有18例男性患者，有12例女性患者，患者的年齡為60～77歲，平均年齡為（67.25±1.18）歲，其中，伴存意識障礙的患者有12例，伴存肢體癱瘓的患者有10例，伴存語言障礙的患者有10例，伴存糖尿病的患者有5例，伴存高血壓的患者有4例；研究組中，有19例男性患者，有11例女性患者，患者的年齡為61～76歲，平均年齡為（67.24±1.16）歲，其中，伴存意識障礙的患者有13例，伴存肢體癱瘓的患者有11例，伴存語言障礙的患者有10例，伴存糖尿病的患者有6例，伴存高血壓的患者有3例。研究組老年腦梗死患者和對照組老年腦梗死患者的性別占比、平均年齡、平均病程、文化程度、所患有疾病的類型與病情的程度等因素差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

對對照組老年腦梗死患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理。對治療組老年腦梗死患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理加Orem自理理論護(hù)理，主要有，全補(bǔ)償系統(tǒng)：護(hù)理工作人員對沒有自理能力患者進(jìn)行全方面的幫助和協(xié)助；部分補(bǔ)償系統(tǒng)：針對對象為滿足部分自理活動患者，護(hù)理工作人員提供一定的護(hù)理協(xié)助，對此類患者的自理不足情況進(jìn)行補(bǔ)償?shù)?；輔助-教育系統(tǒng)：針對對象為可以完成全部的自理活動的老年腦梗死患者，護(hù)理工作人員需對此類患者進(jìn)行一定的健康教育，增加患者對腦梗死疾病護(hù)理的知識，促使患者學(xué)會進(jìn)行自我護(hù)理的方法和方式，比如，進(jìn)行一定的有氧運(yùn)動、自我的日?？祻?fù)訓(xùn)練和床上床下的相關(guān)運(yùn)動等，促使此類患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，使患者盡快康復(fù)。

1.3評估標(biāo)準(zhǔn)

分析研究組老年腦梗死患者和對照組老年腦梗死患者護(hù)理前后的Barthel指數(shù)評分、住院時間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理之后，對照組老年腦梗死患者的Barthel指數(shù)評分為（61.23±6.78）分，研究組老年腦梗死患者的Barthel指數(shù)評分為（73.24±4.26）分，研究組老年腦梗死患者的Barthel指數(shù)評分與對照組老年腦梗死患者對比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

對照組老年腦梗死患者的住院時間為（31.96±7.33）d，研究組老年腦梗死患者的住院時間為（21.08±4.37）d，研究組老年腦梗死患者的住院時間與對照組老年腦梗死患者對比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死多是因?yàn)榛颊叩哪X血管壁抑或腦血管內(nèi)膜出現(xiàn)病理性的損傷，致使患者的動脈管腔逐漸變窄，并因各種因素而出現(xiàn)局部血栓的癥狀，導(dǎo)致患者機(jī)體的動脈狹窄更為嚴(yán)重，引起患者機(jī)體的腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，甚至是壞死的情況，并且還可能導(dǎo)致患者腦組織的相關(guān)神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙等，嚴(yán)重危害腦梗死患者的機(jī)體健康。腦梗死是臨床治療中的一種突發(fā)性疾病，腦梗死患者的病程常常比較長，患者的恢復(fù)比較慢，還極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[3-5]。因此，在對老年腦梗死患者進(jìn)行臨床治療的基礎(chǔ)上增加一定的有效護(hù)理干預(yù)十分重要，給予老年腦梗死患者一定的Orem自理理論護(hù)理可減少因老年患者的機(jī)體自身的條件所導(dǎo)致的疾病發(fā)展情況，促使老年腦梗死患者得到盡快的恢復(fù)，進(jìn)而有助于老年腦梗死患者的疾病治療[6-8]。

本研究顯示，研究組老年腦梗死患者護(hù)理之后的Barthel指數(shù)評分為（73.24±4.26）分，高于對照組老年腦梗死患者的（61.23±6.78）分（P＜0.05），研究組老年腦梗死患者的住院時間為（21.08±4.37）d，低于對照組老年腦梗死患者的（31.96±7.33） d（P＜0.05），可見，對老年腦梗死患者實(shí)施Orem自理理論護(hù)理的效果較佳，可明顯提高患者的日常生活能力，改善患者的生活質(zhì)量，縮短患者的住院時間，有助于患者盡快康復(fù)[9]。

[1]李彩云，侯樹杰. 用Orem自理理論護(hù)理腦梗死患者的效果觀察與護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（5）：265-266.

[2]伍詩惠，王少珊. Orem理論在腦梗死偏癱患者的護(hù)理應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（19）：307-308.

[3]徐騫. Orem自理理論在腦梗死偏癱病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2014，12（29）：2714-2715.

[4]范珊，牛琴. 探討orem自理理論在老年腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（24）：209-210.

[5]許琴，胡美嬌，毛艷. 應(yīng)用Orem自理理論實(shí)施康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者日常生活能力的影響[J]. 浙江醫(yī)學(xué)，2012，34（23）：1940-1942.

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[7]李寶娥，賀艷霞，高彩霞. 自護(hù)理論對首發(fā)腦梗死患者認(rèn)知功能和神經(jīng)缺損的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：1195-1196.

[8]金娟，丁慧，王翔，等. Orem自理模式對偏癱患者ADL能力的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（11）：67-68.

[9]遲繼群. 老年人腦梗死的特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）：83-84.

The Application Effect of Orem Self-care Theory in Nursing Senile Cerebral Infarction Patients

YANG Ying WANG Chunyan LI Xia Department of Internal Medicine, Civil Administration Hospital of Xuzhou, Xuzhou Jiangsu 221003, China

Objective To study and analysis the application effect of Orem self-care theory in nursing senile cerebral infarction patients. Methods 60 cases of senile cerebral infarction patients were selected as the research object from February to December 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups, the control group with routine nursing care, the research group with Orem self-care theory of nursing, analysis the effect of two groups of patients. Results The Barthel index score after nursing of hospital stay of the research group patients was (73.24±4.26), compared to the control group patients of (61.23±6.78), with clear difference between groups (P＜0.05), the length of hospital stay of the research group patients was (21.08±4.37) d, compared to the control group patients of (31.96±7.33) d, with clear difference between groups (P＜0.05). Conclusion The application effect of Orem self-care theory in nursing senile cerebral infarction patients was better.

Orem self-care theory, Elderly cerebral infarction, Nursing

R473

A

1674-9308（2016）30-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.140

徐州民政醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221003

腦梗死在臨床中比較常見，腦梗死患者的發(fā)病率比較高，還容易出現(xiàn)致殘的情況，對腦梗死患者的日常生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重不良影響[1-2]。本文對Orem自理理論在老年腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與探討，結(jié)果報(bào)道如下。