王建萍

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妊娠合并子宮肌瘤56例臨床分析

王建萍

【摘要】目的 探討妊娠合并子宮肌瘤的臨床處理方法。方法 選取2012 年5月～2015年8月于我院接受治療的妊娠合并子宮肌瘤患者56例作為觀察組，并選取同期分娩的無子宮肌瘤產婦56例作為對照組。觀察組行剖宮產和子宮肌瘤剔除術，對比兩組患者的術中出血量以及手術時間等情況。結果 觀察組56例妊娠合并子宮肌瘤患者，在接受剖宮產和子宮肌瘤剔除術治療后，術中出血量為（171．5±56．0）ml，手術時間為（54．1±13．0）min；對照組術中出血量為（165．3±61．7）ml，手術時間為（47．5±14．7）min，在此兩者手術情況對比當中，組間差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。結論 臨床上在治療妊娠合并子宮肌瘤時，可采用剖宮產和子宮肌瘤剔除術進行治療，能夠促使患者順利度過妊娠期，具有較高的安全性，取得了十分滿意的治療效果。

【關鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；臨床分析

妊娠合并子宮肌瘤是一類較為多發(fā)的臨床妊娠并發(fā)癥狀，具有一定的危險性。近年來，伴隨著產婦年齡的增加，妊娠情況呈現(xiàn)出了上升趨勢[1]。本次研究的主要目的是探討妊娠合并子宮肌瘤的臨床處理方法，選取2012年5月～2015年8月于我院接受治療的妊娠合并子宮肌瘤患者56例，以及同期分娩的無子宮肌瘤產婦56例，共112例作為本次研究的對象，其中觀察組在接受剖宮產和子宮肌瘤剔除術治療后，取得了較為理想的治療效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月～2015年8月于我院接受治療的妊娠合并子宮肌瘤患者56例，以及同期分娩的無子宮肌瘤產婦56例作為研究對象。其中觀察組年齡22～38歲，平均年齡（27.5±3.6）歲，初產婦25例，經(jīng)產婦31例。對照組年齡22～37歲，平均年齡（27.4±3.2）歲，初產婦26例，經(jīng)產婦30例。對比兩組產婦的一般臨床資料，在年齡、產次等各方面均不存在明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)分娩手段，觀察組在對照組的基礎上密切觀察患者的病情，依據(jù)患者的病情發(fā)展選取終止妊娠或子宮肌瘤剔除術進行治療。觀察兩組患者在手術過程中的出血量與手術時間等指標情況[2]。

1.3統(tǒng)計學方法

對相關數(shù)據(jù)采取分類及匯總的方法進行處理，使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析與處理，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

在分娩的過程中，依據(jù)患者的實際病情狀況選取終止妊娠或子宮肌瘤剔除術予以治療，患者的術中出血量為（171.5±56.0）ml,手術時間為（54.1±13.0）；對照組術中出血量為（165.3±61.7）ml,手術時間為（47.5±14.7）。對比兩組患者的術中出血量與手術時間，其中術中出血量的t=0.441，手術時間t=1.779，其組間差異不明顯（P＞0.05），差異不具有統(tǒng)計學意義。觀察組均順利渡過了妊娠期，并且在經(jīng)過剖宮產與子宮肌瘤剔除術進行治療后，均未發(fā)產后出血、產褥感染等相關病發(fā)癥狀。表明臨床上在處理妊娠合并子宮肌瘤分娩情況時，需密切的觀察患者的實際的病情發(fā)展情況，并根據(jù)病情采取適當?shù)闹委熓侄危蟛糠值娜焉锖喜⒆訉m肌瘤患者能夠順利的渡過妊娠期，并且在患者行剖宮產的同時采取剔除子宮肌瘤的安全性較高，能夠有效地降低患者的術中出血量與手術時間。

3　討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，此種病癥大多發(fā)生于高齡產婦，并隨著婦女年齡的增長表現(xiàn)出了明顯的上升趨勢。處于妊娠期的婦女體內雌孕激素急速上升，容易引發(fā)子宮肌瘤的快速發(fā)展[3]。在妊娠期間，胚胎發(fā)育會造成婦女身體負重的增加，從而引發(fā)下腹墜痛、腰酸等諸多常見癥狀。作為一種高危險性的妊娠情況，妊娠合并子宮肌瘤近些年來伴隨著我國晚婚晚育政策的實行，產婦年齡的逐步增加而表現(xiàn)出了明顯的上升趨勢。相關領域的研究表明[4]，子宮肌瘤為一類激素依賴型腫瘤，雌性激素呈加快發(fā)展趨勢，在妊娠期間，孕婦體內的雌性激素水平快速升高，進一步加快了子宮肌瘤的發(fā)展。孕激素是加快子宮肌瘤發(fā)展的主要因素。妊娠合并子宮肌瘤將會對孕婦及胎兒生命造成嚴重威脅，應當采取重點監(jiān)護措施，在產婦的妊娠、分娩、產褥期間采取密切的監(jiān)護措施，以避免出現(xiàn)各類并發(fā)癥狀。臨床上治療妊娠合并子宮肌瘤時，應當依據(jù)孕婦孕齡、肌瘤大小、并發(fā)癥狀、有無再生需求等情況進行全面考量，最終選取出適當?shù)膽獙Ψ桨?。對于早期發(fā)現(xiàn)的患者，可采用適當?shù)牧鳟a方式。對于肌瘤紅色變性，采取保守治療，待妊娠足月后，實行剖宮產術和子宮肌瘤剔除術進行治療。

在本次研究中，針對觀察組的妊娠合并子宮肌瘤患者，依據(jù)患者的實際病情狀況采取了終止妊娠或子宮肌瘤剔除術進行治療，取得了較為滿意的治療效果，在對手術過程各項指標情況的統(tǒng)計當中，觀察組術中出血量為（171.5±56.0）ml,手術時間為（54.1±13.0）min；同期分娩的無子宮肌瘤對照組產婦術中出血量為（165.3±61.7）ml,手術時間為（47.5±14.7）min。將兩組患者的手術情況進行對比分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。表明妊娠合并子宮肌瘤的患者進行分娩時，依據(jù)患者的實際病情情況，給予合理的剖宮產和子宮肌瘤剔除術方法，能夠有效的減少產婦術中出血量，縮短手術時間，并降低患者的妊娠危險，提高產婦的生存率。

綜上所述，臨床上在治療妊娠合并子宮肌瘤時，可以采用剖宮產和子宮肌瘤剔除術進行治療，能夠促使患者順利度過妊娠期，具有較高的安全性，取得了滿意的治療效果。

參考文獻

[1] 于改云． 妊娠合并子宮肌瘤對妊娠與分娩的影響[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（20）：95-96．

[2] 邵明菊． 淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（8）：160-161．

[3] 陳石巖，單平聯(lián)，李玉華，等． 喀什維族妊娠婦女子宮肌瘤與非妊娠子宮肌瘤病理形態(tài)學變化[J]． 臨床與實驗病理學雜志，2011，27（9）：966-969．

[4] 李克梅． 妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素分析[J]． 科技通報，2015，31（10）：19-21．

Clinical Analysis of 56 Cases of Pregnant Women With Uterine Fibroids

WANG Jianping, Department of Obstetrics, The People's Hospital of Dali City, Dali 671000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical pregnancy with uterinebook=98,ebook=109fibroids treatment. Methods Selected 56 cases of patients with uterine fibroids from May 2012 to August 2015 in our hospital as the observation group, and selected the same period of delivery of maternal 56 cases of uterine fibroids without the control group. The observation group were cesarean section and myomectomy, compared two groups of patients with blood loss and operation time and so on. Results The 56 cases of pregnant women with uterine fibroids in patients receiving caesarean section and myomectomy treatment after surgery, blood loss was (171.5±56.0) ml, operation time was (54.1±13.0) minutes, the control group of patients with blood loss was (165.3±61.7) ml, operation time was (47.5±14.7) minutes, in contrast to the situation among both, surgery, no significant difference between the groups is not statistically significant (P＞0.05). Conclusion In the treatment of clinical pregnancy with uterine fibroids, can be used cesarean section and myomectomy for treatment, can cause the patient to survive the pregnancy, with high security, achieved very satisfactory therapeutic effect.

[Key words]Pregnancy, Uterine fibroids, Clinical analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．074

【文章編號】1674-9308（2016）04-0097-02

【中圖分類號】R714．1

【文獻標識碼】A

作者單位：671000大理市第一人民醫(yī)院產科