李沫　孔慶濱

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硝酸益康唑曲安奈德霜治療濕疹臨床觀察

李沫孔慶濱

【摘要】目的 對濕疹患者應(yīng)用硝酸益康唑曲安奈德霜治療的方法及效果展開探究。方法 選取我院收治的90例濕疹患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組。給予對照組丁酸氫化可的松軟膏治療，觀察組則接受硝酸益康唑曲安奈德霜治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計與評價。結(jié)果 經(jīng)過為期15～20 d的治療，觀察組的治療有效率為95．6%，高于對照組的86．7%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 通過對濕疹患者展開硝酸益康唑曲安奈德霜治療，可改善其臨床癥狀，且安全可靠。

【關(guān)鍵詞】濕疹；硝酸益康唑曲安奈德霜；臨床療效

Clinical Observation of Triamcinolone Econazole Cream in Treatment of Eczema

LI Mo KONG Qingbin, Northeast Forestry University, Harbin 150036, China

[Abstract] Objective To explore the effect on eczema patients with econazole cream in treatment of triamcinolone acetonide. Methods Selected 90 cases of eczema patients in our hospital as the research object, which were randomly divided into the control group and the observation group. Given to the control group hydrocortisone butyrate ointment in the treatment, the observation group received econazole nitrate in triamcinolone acetonide cream in the treatment, statistics and evaluation of therapeutic effect of two groups of patients. Results After 15 to 20 days treatment, the effective rate of the observation group was 95.6%, significantly higher than the control group 86.7% , the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Econazole nitrate in triamcinolone acetonide cream in the treatment of eczema patients, improve the clinical symptoms, and is safe and reliable.

[Key words]Eczema, Triamcinolone econazole cream, Clinical curative effect

作為臨床常見的炎癥性皮膚疾病，濕疹的臨床表現(xiàn)主要為多形性皮疹，分布對稱，存在瘙癢，且有病程綿延不愈、病情發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn)，給人們的日常生活及工作造成了不利影響[1]。臨床以往在治療此類患者時，主要聯(lián)合應(yīng)用外用類的固醇激素以及抗組胺等藥物，但效果并不是十分理想。因此，探尋出一種科學(xué)、有效的治療濕疹的方法是必要的[2-3]?；诖?，本文以我院收治的90例濕疹患者為例，就應(yīng)用硝酸益康唑曲安奈德霜的臨床效果展開探究，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年9月我院收治的90例濕疹患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組45例。其中男性56例，女性34例；年齡19～75歲，平均年齡（45.2±3.3）歲。以中華醫(yī)學(xué)會制定的有關(guān)濕疹分類標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對所有患者展開分型：24例為急性濕疹，28例為亞急性濕疹，38例為慢性濕疹。其中，濕疹的具體分類標(biāo)準(zhǔn)為：存在紅斑、丘疹及滲出等臨床表現(xiàn)為急性濕疹；有紅斑或少許的滲出物，并伴有小丘疹、鱗屑或癢感，同時僅有輕度浸潤即為亞急性濕疹；皮膚粗糙、增厚，存在浸潤苔蘚化表現(xiàn)，即為慢性濕疹[4]。排除嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病、一個月內(nèi)使用過皮質(zhì)類固醇藥物及抗生素等患者，兩組患者的年齡、性別、疾病分類等一般資料差異不明顯。

1.2治療方法

對照組給予丁酸氫化可的松軟膏進(jìn)行治療，將藥物均勻涂抹于患處，輕揉1～2 min，早晚各一次；觀察組則接受硝酸益康唑曲安奈德霜治療，同樣將藥物涂抹于患處并輕揉1～2 min，早晚各一次。兩組患者均接受為期15～20 d的治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以四級評分法為依據(jù)，評價并記錄各項觀察指標(biāo)，評對患者的皮疹程度及皮疹瘙癢的改善程度進(jìn)行評分，皮損的評分內(nèi)容主要包括紅斑、丘疹、水皰及滲出等。其中重度為3分，中度為2分，輕度為1分，無即為0分。療效指數(shù)的計算式為（治療前的積分-治療后的積分）/治療前積分×100%?；颊叩寞熜卸?biāo)準(zhǔn)具體為：治愈：臨床體征及癥狀完全消退，臨床療效指標(biāo)大于90%；顯效：臨床體征及癥狀得到明顯減輕，療效指標(biāo)在60%～90%；有效：患者臨床體征及癥狀得到改善，療效指標(biāo)在20%～60%；無效：患者癥狀未發(fā)生變化，療效指數(shù)低于20%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組的治療有效率為95.6%，高于對照組的86.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

濕疹為臨床常見的變態(tài)反應(yīng)性炎癥性皮膚病，具有易復(fù)發(fā)、病程長、綿延不愈等特點(diǎn)，其發(fā)病原因可分為內(nèi)因及外因，內(nèi)因包括遺傳、精神以及機(jī)體免疫等因素，外因則包括化學(xué)制劑、動物毒素、日曬以及搔抓等因素[5-6]。近年來，皮炎濕疹的發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重影響了人們的身心健康。醫(yī)學(xué)界也加大了對濕疹的研究力度，此種疾病與金黃色葡萄球菌等微生物有著緊密聯(lián)系。因此，在對濕疹患者展開藥物治療時，需要以抗細(xì)菌、抗真菌感染，以及抗炎、止癢等為主。

作為臨床常用來治療濕疹的一種復(fù)合制劑，硝酸益康唑曲安奈德霜的主要成分為0.1%的曲安奈德與1%的硝酸益康唑。其中，硝酸益康唑為咪唑的衍生物，其通過對真菌細(xì)胞膜上磷脂與麥角甾醇的合成產(chǎn)生抑制作用，在損壞細(xì)胞膜的基礎(chǔ)上，達(dá)到破壞細(xì)胞的目的；而曲安奈德霜則屬于一種皮質(zhì)固醇類藥物，抗過敏和抗炎等作用較強(qiáng)。當(dāng)聯(lián)合上述兩種藥物時，可發(fā)揮強(qiáng)有效的廣譜抗菌作用，對皮膚霉菌、酵母菌及癬菌等可產(chǎn)生殺滅或抑制作用，對于金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌的殺滅同樣具備良好的效果。

綜上所述，通過對濕疹患者展開硝酸益康唑曲安奈德霜治療，可顯著改善其臨床癥狀，療效可靠，不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

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通訊作者：孔慶濱，E-mail：17455621@qq．com

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．133

【文章編號】1674-9308（2016）04-0173-02

【中圖分類號】R752．1+3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：150036哈爾濱，東北林業(yè)大學(xué)醫(yī)院