郭新新

?

護(hù)理干預(yù)對胃癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量的影響

郭新新

【摘要】目的 研究護(hù)理干預(yù)對胃癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量的影響。方法 將2014年6月～2015年5月于我院治療的73例胃癌患者作為觀察對象，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組（40例）和對照組（33例）。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，研究組在分析病情的基礎(chǔ)上采取針對性的護(hù)理，評價兩組的護(hù)理成效及生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組化療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0．05），術(shù)后生活質(zhì)量評分（QOL）得分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 針對性的護(hù)理干預(yù)能夠減少化療不良反應(yīng)的發(fā)生，對于改善胃癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量的意義顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；胃癌；化療；生活質(zhì)量

化療是治療各類型腫瘤的重要措施，也是胃癌的主要治療方法之一。但是化療在殺死癌細(xì)胞的同時也對正常組織細(xì)胞產(chǎn)生損傷，且患者的不良反應(yīng)大，對其生活質(zhì)量造成較大的影響[1]。胃癌患者術(shù)后化療期間采取科學(xué)的護(hù)理措施不但能夠提高治療成效，還能夠改善患者的生活質(zhì)量，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年5月于我院進(jìn)行治療的73例胃癌患者作為觀察對象，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組40例對照組33例。研究組男性25例、女性15例；年齡44～83歲，平均年齡（54.7±12.5）歲。對照組中男性21例、女性12例；年齡43～85歲，平均年齡（55.2±11.7）歲。對比兩組患者的基線資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育以及心理護(hù)理等；研究組則結(jié)合患者的實際情況采取針對性的措施，具體為：（1）病情評估，首先對患者基線資料進(jìn)行分析，了解患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、健康知識掌握程度以及社會支持系統(tǒng)等，從而制定針對性的護(hù)理措施[2]。（2）健康教育和心理護(hù)理，針對患者的實際心理狀態(tài)講解與胃癌化療有關(guān)的知識，了解化療的目的、意義和效果等，耐心解釋化療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。通過誠懇熱情的態(tài)度影響和鼓勵患者，對其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，通過介紹正面案例幫助患者樹立治療信心。（3）藥物指導(dǎo)，在化療前30 min給予患者藥物抑制不良反應(yīng)的發(fā)生，選擇餐后2 h或午睡時進(jìn)行治療，睡眠過程中迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)唾液與胃酸的分泌下降，胃腸道的蠕動減少，能夠在一定程度上抑制不良反應(yīng)的發(fā)生[3-4]。（4）社會支持，胃癌患者護(hù)理過程中除了身心功能需求之外，社會支持也是重要的組成部分。護(hù)理人員可取得家屬與朋友的聯(lián)系，囑咐他們鼓勵患者，讓其感受到來自于社會的溫暖。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐19例（47.5%）、腹痛腹瀉6例（15%）、口腔潰瘍2例（5%）以及食欲不振23例（57.5%）；對照組惡心嘔吐20例（60.61%）、腹痛腹瀉8例（24.24%）、口腔潰瘍5例（15.15%）、食欲不振27例（81.82%）。研究組患者化療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者QOL生活質(zhì)量評分對比

研究組患者的軀體功能得分為（49.3±5.2）分、角色功能（62.4±5.1）分、社會功能（55.9±4.7）分、認(rèn)知功能（57.8±6.3）分、情緒功能為（66.4±5.4）分；對照組分別為（40.5±6.1）分、（54.4±5.3）分、（48.3±6.0）分、（49.2±5.9）分、（58.8±6.1）分。研究組患者的術(shù)后生活質(zhì)量評分（QOL）得分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃癌是臨床中常見的惡性腫瘤之一，具有很高的死亡率。化療是當(dāng)前治療胃癌的重要手段，但化療藥物在抑制癌細(xì)胞的同時對正常細(xì)胞也會產(chǎn)生損害，由此引發(fā)一系列的胃腸道、心理不良反應(yīng)，是影響化療效果的重要因素[5-7]。合理的護(hù)理干預(yù)是改善這一現(xiàn)象的重要舉措，護(hù)理人員在全面評估患者病情的基礎(chǔ)上制定針對性的護(hù)理方案，提供良好的化療環(huán)境，給予患者充分的健康教育與心理護(hù)理，同時正確應(yīng)用化療藥物，獲得社會支持，增加患者對于化療的耐受度，提高治療成效。本次研究中，研究組給予針對性的護(hù)理干預(yù)，對比常規(guī)護(hù)理的對照組可見化療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率下降、生活質(zhì)量評分提高，取得良好的護(hù)理成效。

綜上所述，針對性的護(hù)理干預(yù)對改善胃癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量的意義顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓冬梅，岳利群，王玉珠，等． 胃癌患者術(shù)后化療期間采用藥膳輔佐飲食治療的效果研究[J]． 護(hù)理實踐與研究，2010，7（9）：1-3．

[2] 石軍梅，王曉翔，劉英，等． 綜合護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J]． 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，35（3）：321-324．

[3] 宋和平． 大麥茶營養(yǎng)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后化療患者營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量的影響[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（10）：1954-1956．

[4] 黃芳． 整體護(hù)理在胃癌術(shù)后患者60例化療中的臨床應(yīng)用體會[J]．中國誤診學(xué)雜志，2010，10（20）：4911．

[5] 沈佳琴，謝淑萍，方偉虹，等． 胃癌術(shù)后放療同步替吉奧口服化療的不良反應(yīng)觀察與護(hù)理[J]． 中國藥業(yè)，2012，21（23）：90-91．

[6] 張靜． 82例針對性護(hù)理干預(yù)對胃癌化療患者焦慮的有效性觀察[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：113．

[7] 姜云秀． 胃癌圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7 （11）：118-119．

The Influence of Nursing Intervention on Quality of Life During the Period of Postoperative Chemotherapy of Patients With Gastric Cancer

GUO Xinxin, Operating Room, The People’s Hospital of Queshan County, Queshan 463200, China

[Abstract]Objective To study the effect of nursing intervention on the quality of life of patients with gastric cancer during chemotherapy. Methods Selected 73 cases of gastric cancer patients from June 2014 to May 2015 in our hospital as an object, which were divided into the study group (40 cases) and teh control group (33 cases) by randomly methods, the control group adopt routine nursing measures, the study group was based on the analysis of the disease to take specific nursing care. The nursing effect and quality of life of the two groups were evaluated. Results The adverse reactions of chemotherapy of patients during occurrence rate was lower than the control group (P＜0.05), at the same time, study group of patients with postoperative scores of quality of life (QOL) score was better than the control group, was difference statistically significant (P＜0.05). Conclusion The nursing intervention can reduce the occurrence of adverse reactions of chemotherapy and for the improvement of gastric cancer patients after chemotherapy quality of life significance.

[Key words]Nursing intervention, Gastric cancer, Chemotherapy, Quality of life

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．157

【文章編號】1674-9308（2016）04-0209-02

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：463200河南省確山縣人民醫(yī)院手術(shù)室