楊麗

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高血壓合并糖尿病臨床護(hù)理干預(yù)療效分析

楊麗

【摘要】目的 研究分析高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理方式。方法根據(jù)2013年7月～2014年12月我院的45例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行研究分析，對(duì)患者提供飲食、用藥、心理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 全部患者的臨床護(hù)理前治療有效率是11．11%；護(hù)理后治療有效率是97．77%；全部患者接受護(hù)理干預(yù)后的治療效果顯著提升，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者的心率焦慮程度有所患者，對(duì)護(hù)理滿意度比較高。結(jié)論 高血壓合并糖尿病患者接受飲食、用藥、心理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)能夠讓患者的治療效果提升，緩解患者的心理負(fù)面情緒。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿病；護(hù)理干預(yù)

高血壓合并糖尿病是臨床中常見(jiàn)的疾病，隨著現(xiàn)代人的生活方式的改變，老年化社會(huì)結(jié)構(gòu)問(wèn)題也日益突出，臨床發(fā)病率也越來(lái)越高。高血壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病，糖尿病是胰島素分泌異常疾病，患者血糖持續(xù)處于較高狀態(tài)，導(dǎo)致心腦血管和腎臟病變，兩種疾病相互影響和促進(jìn)，導(dǎo)致患者的病情不斷惡化，對(duì)患者生命健康產(chǎn)生了威脅。因此，臨床中要做好護(hù)理干預(yù)措施，提升質(zhì)量效果，此次根據(jù)我院的45例患者來(lái)進(jìn)行研究分析，探討高血壓合并糖尿病的臨床護(hù)理方式，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年7月～2014年12月我院共接收了45例高血壓合并糖尿病患者，男性26例，女性19例，年齡45～78歲，平均年齡（61.5±6.9）歲。所有患者均經(jīng)血壓、血糖、糖化血紅蛋白等檢查后確診，收縮壓均高于140 mm Hg，舒張壓均高于90 mm Hg；平均空腹血糖水平為（9.7±0.4）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（13.7±0.6）mmol/L。

1.2方法

全部患者根據(jù)病情進(jìn)行降糖治療，提供護(hù)理干預(yù)措施，內(nèi)容如下。

1.2.1用藥護(hù)理 護(hù)理人員監(jiān)督患者用藥，定時(shí)定量，防止患者隨意增減和停藥，為胰島素注射治療的患者提供血糖監(jiān)測(cè)，按照血糖水平來(lái)制定劑量，指導(dǎo)患者檢測(cè)自身血壓和血糖，記錄好每次檢測(cè)的數(shù)據(jù)，同之前的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.2.2飲食護(hù)理 飲食是重要的內(nèi)容，護(hù)理人員了解熟悉患者的飲食禁忌，結(jié)合患者的體質(zhì)和喜好，好制定合理的飲食計(jì)劃，告知患者家屬應(yīng)提供什么樣的飲食給患者食用，增加新鮮蔬果攝入，戒除煙酒嗜好，調(diào)整生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

1.2.3心理護(hù)理 高血壓合并糖尿病患者的治療周期長(zhǎng)，患者易失去治療希望，出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，且部分患者出于經(jīng)濟(jì)因素的考慮而放棄治療，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，介紹相關(guān)疾病知識(shí)和治療知識(shí)，和患者家屬溝通，取得他們的協(xié)助，一同為患者建立治療信心。

1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理 運(yùn)動(dòng)能對(duì)患者的病情提供良好的控制效果，對(duì)患者講解運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，告知患者長(zhǎng)期的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體免疫能力，調(diào)整血糖水平，建議患者參與有氧運(yùn)動(dòng)，注意防止患者出現(xiàn)低血糖癥狀，叮囑患者攜帶糖類，在低血糖癥狀出現(xiàn)后可緩解。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定，需根據(jù)其血壓和血糖恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，分為顯效、有效和無(wú)效三類。顯效：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，血壓下降并降至正常水平，血糖水平控制良好；有效：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，血壓有所下降并趨于正常范圍，血糖基本得到控制；無(wú)效：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，血壓和血糖水平均無(wú)改善跡象[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

45例患者護(hù)理干預(yù)前，顯效3例（6.67%），有效2例（4.44%），無(wú)效40例（88.89%），總有效率為11.11%；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，顯效38例（84.44%），有效6例（13.33%），無(wú)效1例（2.23%），總有效率為97.77%；所有患者護(hù)理干預(yù)后的總有效率高于護(hù)理干預(yù)前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全部患者接受護(hù)理干預(yù)之后，其心理負(fù)面情緒有很大的改善，患者的護(hù)理滿意度比較高。

3　討論

高血壓和糖尿病在臨床中的發(fā)病率均比較高，聯(lián)合發(fā)病的幾率呈上升趨勢(shì)，容易造成殘疾和死亡，對(duì)患者的生活帶來(lái)了很大的影響[2-5]。高血壓和糖尿病聯(lián)合發(fā)病會(huì)對(duì)患者的心、腦、血管造成損傷，臨床中患者發(fā)病后，要積極進(jìn)行治療，提供護(hù)理干預(yù)，提升質(zhì)量效果。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓糖尿病患者的質(zhì)量有效。通過(guò)使用藥物護(hù)理干預(yù)，提升患者治療依從性；飲食護(hù)理能夠讓患者保持健康科學(xué)的飲食，有助于病情的控制；運(yùn)動(dòng)護(hù)理可增強(qiáng)患者抵抗力，穩(wěn)定血壓和血糖；心理護(hù)理讓患者建立治療信心，積極接受治療。

總之，高血壓合并糖尿病患者臨床中的病情比較危險(xiǎn)，且治療效果較差，需要結(jié)合護(hù)理干預(yù)來(lái)提升治療效果，護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的生活質(zhì)量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)病情控制和治療起到促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳荔屹，王淑薈． 高血壓合并糖尿病的護(hù)理干預(yù)[J]． 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（2）：157-158．

[2] 李素芬，左柳，蔡健愛(ài)． 針對(duì)性護(hù)理在門(mén)診高血壓病合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（9）：150-151．

[3] 張晉峰，張曉娟． 2型糖尿病病人家庭延續(xù)性護(hù)理效果觀察[J]．護(hù)理研究， 2015， 8（9）：122-126．

[4] 潘敏燕．延伸護(hù)理對(duì)院外糖尿病患者管理的效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 7（6）：133-137．

[5] 李小娜， 潘歲月， 崔茜．延伸護(hù)理在社區(qū)糖尿病高危人群中的應(yīng)用效果[J]．護(hù)理研究， 2014， 12（33）：109-114．

Analysis the Effect of Clinical Nursing Intervention on Hypertension Combined With Diabetes Mellitus

YANG Li, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To study the clinical nursing methods of patients with hypertension combined with diabetes mellitus. Methods Selected 45 patients with hypertension combined with diabetes from July 2013 to December 2014 in our hospital, and the patients were treated with diet, medication, psychology and sports nursing. Results The effective rate of clinical nursing care in all patients was 11.11%, the effective rate of nursing care was 97.77%, and the treatment effect was significantly improved after nursing intervention in all patients, P＜0.05, was difference statistically significance. Conclusion Patients with hypertension combined with diabetes mellitus received diet, medication, psychological and exercise care intervention can improve the treatment effect, ease the psychological negative emotions.

[Key words]Hypertension, Diabetes mellitus, Nursing intervention

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．169

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0226-02

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：163712黑龍江省大慶市第四醫(yī)院