李鳳輝

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舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果

李鳳輝

【摘要】目的 分析普外科腹腔鏡手術(shù)中舒適護(hù)理的干預(yù)效果。方法 隨機(jī)將普外科行腹腔鏡手術(shù)治療的102例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各51例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、舒適度及患者滿意度。結(jié)果 實(shí)施舒適護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間低于對(duì)照組，舒適度及患者滿意度高于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 普外科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中，舒適護(hù)理的應(yīng)用有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理滿意程度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；普外科；腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)為普外科常用手術(shù)方式，患者術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)快，易為廣大患者所接受。由于患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)了解比較少，常會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，不利于手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)，本院以普外科行腹腔鏡手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，給予舒適護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果闡述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院普外科2014年2月～2014年2月收治的行腹腔鏡手術(shù)治療的患者102例，男性56例，女性46例；年齡24～67歲，平均年齡（39.7±3.4）歲；膽囊炎膽囊結(jié)石42例，結(jié)直腸癌37例，胃癌15例，急性胰腺炎8例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均無(wú)手術(shù)禁忌證，無(wú)精神障礙且意識(shí)清楚。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各51例，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前告知患者注意事項(xiàng)，進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后觀察患者的病情，保持敷料干燥，定時(shí)更換[1]。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體干預(yù)措施如下：（1）入院護(hù)理：患者入院后，為患者提供舒適的病房環(huán)境，護(hù)士告知患者主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，向患者介紹病區(qū)環(huán)境，消除陌生感。（2）術(shù)前護(hù)理：向患者及家屬介紹手術(shù)方式、手術(shù)安全性等，緩解患者的擔(dān)憂心理，同時(shí)，護(hù)士以交談等方式與患者進(jìn)行溝通，針對(duì)性的疏導(dǎo)患者的不良心理，幫助患者樹(shù)立治療信心，并盡量滿足患者的需求。（3）術(shù)后護(hù)理：患者返回病房后，護(hù)士協(xié)助患者取舒適體位，密切觀察患者的病情，并了解患者的疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)奶弁醋o(hù)理，密切注意患者引流管的固定及流暢情況，避免引流管滑落，保證患者的安全，嚴(yán)格預(yù)防并發(fā)癥，對(duì)傷口的恢復(fù)情況進(jìn)行密切觀察，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)施舒適護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥2例，發(fā)生率為3.9%，其中，惡心嘔吐1例，腹痛腹脹1例；對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥8例，發(fā)生率為15.7%，其中，惡心嘔吐4例，腹痛腹脹2例，切口感染2例。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2臨床相關(guān)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間（3.9±1.1）d、下床活動(dòng)時(shí)間（8.3±2.4）h、舒適度（95.3±2.4）分、對(duì)護(hù)理滿意度（96.4±2.3）分；對(duì)照組患者平均住院時(shí)間（6.4±1.5）d、下床活動(dòng)時(shí)間（15.4±2.7）h、舒適度（90.8±2.1）分、對(duì)護(hù)理滿意度（91.4±2.7）分。實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間低于對(duì)照組，舒適度、對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

手術(shù)是普外科疾病主要的治療方式，腹腔鏡手術(shù)以其出血少、痛苦少、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用于普外科臨床中，并為越來(lái)越多的患者所接受[2]。由于患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)了解比較少，術(shù)前會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼、緊張等不良心理，加上術(shù)后疼痛等因素的影響，患者早期下床活動(dòng)依從性比較差，不僅會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，也降低患者術(shù)后的恢復(fù)效果[3]。腹腔鏡手術(shù)臨床護(hù)理中，通過(guò)舒適護(hù)理的應(yīng)用，以患者為中心，為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，并提供舒適的服務(wù)，緩解患者不良心理，幫助患者建立治療信心，提升治療依從性，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，提高術(shù)后康復(fù)效果[4]。舒適護(hù)理干預(yù)措施中，包含并發(fā)癥護(hù)理、管道護(hù)理、疼痛護(hù)理等，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者術(shù)后疼痛程度，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

綜上所述，普外科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中，通過(guò)舒適護(hù)理的干預(yù)，能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

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Comfortable Nursing Intervention Effect of Laparoscopic Surgery in General Surgery

LI Fenghui, The Fifth Hospital of Harbin City, Harbin 150081, China

[Abstract]Objective To analyse general surgery effect of comfortable nursing intervention in laparoscopic surgery. Methods Randomly general line the laparoscopic surgical treatment of 102 patients were divided into experimental group and control group, each 51 cases, the control group used conventional care, the experimental group using comfortable nursing, compared two groups of complications, length of hospital stay, ambulation time, comfort, and patient satisfaction. Results After implement comfortable nursing, incidence of complications, length of hospital stay, the experimental group patients bed activity time is lower than the control group, patients with comfort and satisfaction is higher than the control group, P＜0.05, was difference statistically significance. Conclusions Laparoscopic surgery nursing in general surgery, the application of comfortable nursing is beneficial to reduce the incidence of complications, improve patient satisfaction with nursing care.

[Key words]Comfortable nursing, General surgery, Laparoscopic surgery

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．180

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0241-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：150081哈爾濱市第五醫(yī)院