王莉莉

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探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對卵巢儲備功能的影響

王莉莉

【摘要】目的 探究腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對卵巢儲備功能的影響。方法 選擇我院診治的腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者50例，實驗組使用一般的鏡下縫合的方法，對照組使用雙極電凝止血的方法。結(jié)果 實驗組的卵泡雌激素（FHS）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）的指標均大于對照組。結(jié)論 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)使用一般的鏡下縫合的方法對卵巢的影響小。

【關(guān)鍵詞】腔鏡下；卵巢囊腫剝除術(shù)；止血方式

作者單位：黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)婦科，黑龍江 哈爾濱150001

卵巢作為女性的重要生殖器官，同時也作為內(nèi)分泌器官，在女性的生活當(dāng)中有著重要的意義。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)是診治良性腫瘤的一種很好的診治形式，但手術(shù)之后不能確保卵巢進行正常的內(nèi)分泌功能，對患者日后的生活產(chǎn)生了不用程度的影響，目前腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式有一般的鏡下縫合的方法以及雙極電凝止血方法［1-4］。本文探究腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對卵巢儲備功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年3月～2015年3月在我院進行診治的腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者50例，分為對照組以及實驗組，每組患者25例，其中實驗組患者20～39歲，平均年齡（28.6±1.8）歲；對照組患者21～38歲，平均年齡（27.7±1.9）歲，所有患者月經(jīng)規(guī)律，沒有使用激素的歷史，在月經(jīng)之后的1周進行該手術(shù)。兩組患者在年齡等一般資料上進行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

實驗組使用一般鏡下縫合的方法，對照組使用雙極電凝止血的方法，兩組患者在診治之后都使用抗生素進行輔助治療，在患者進行手術(shù)之前以及手術(shù)的第1個月、第6個月及月經(jīng)的第3天進行靜脈血抽取，對其卵泡雌激素、促黃體生成素、雌二醇的指標進行檢驗。

1.3觀察指標

對比兩組患者手術(shù)后手術(shù)的第1個月、第6個月還有月經(jīng)的第3天卵泡雌激素、促黃體生成素、雌二醇等指標的改變程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以上數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料使用 （±s）表述，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1實驗組LH手術(shù)前為（10.88±2.34），術(shù)后1個月為（9.98±2.23），術(shù)后6個月為（10.96±2.48）；E2手術(shù)前為（335.34±32.24） pmol/L，術(shù)后1個月為（300.98±40.23）pmol/L，術(shù)后6個月（330.96±32.48）pmol/L；FSH手術(shù)前為（6.48±1.20）U/L，術(shù)后1個月為（6.29±1.70）U/L，術(shù)后6個月為（6.49±2.32）U/L。

2.2對照組LH手術(shù)前為（10.48±2.47），術(shù)后1個月為（11.86± 2.76），術(shù)后6個月為（15.86±2.49）；E2手術(shù)前為（335.48±32.47）pmol/L，術(shù)后1個月為（268.86±44.76）pmol/L，術(shù)后6個月（224.86±32.49）pmol/L；FSH手術(shù)前為（6.06±1.21）U/L，術(shù)后1個月為（8.85±2.31）U/L，術(shù)后6個月為（9.25±2.41）U/L。

將兩組患者手術(shù)之前的3項指標對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05。將其1個月和6個月后的LH和FSH進行對比，實驗組顯著更低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05，但是實驗組E2高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。

3　討論

卵巢囊腫屬于比較常見的婦科疾病，近年來患病率呈逐漸上升趨勢，給女性的身心健康帶來嚴重影響。卵巢作為女性內(nèi)分泌器官血量充足，卵巢囊腫一般均和皮質(zhì)區(qū)密切粘連，因此在手術(shù)的過程中極易產(chǎn)生出血與滲血現(xiàn)象，如果卵巢的供血受到阻礙，則會抑制皮質(zhì)區(qū)卵泡的發(fā)育，并減弱卵巢的反應(yīng)能力，進而降低其儲備能力［5-7］。所以，正確的止血方式對保護卵巢的生理性能有著極大的影響。在目前的眾多手術(shù)方式中，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)屬于一類微創(chuàng)手術(shù)，效果顯著，可有效改善患者情況，針對絕大多數(shù)想要進行生育的患者而言，腹腔鏡手術(shù)方式是最為合理的，不但診斷效果好，且治療效果較佳，比較適合應(yīng)用在卵巢囊腫各個階段的保守性手術(shù)治療中，并且創(chuàng)傷較小，能夠反復(fù)操作，傷口處易愈合，預(yù)后效果美觀。

本文結(jié)果表明，實驗組的卵泡雌激素、促黃體生成素、雌二醇的指標均大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 由此則可證明實驗組選用縫合止血方式較之于對照組選用的電凝止血方式對卵巢所造成的危害較小，有利于改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

綜上所述，腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)使用一般的鏡下縫合的方法對于卵巢的影響較小。

參考文獻

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To Investigate the Effect of Different Hemostasis Methods on Ovarian Reserve Function in Laparoscopic Ovarian Cyst Dissection

WANG Lili Department of Gynecology， Nan’gang Hospital of Heilongjiang Hospital， Harbin Heilongjiang 150001， China

［Abstract］Objective To explore the effect of different methods of hemostasis on ovarian reserve function in laparoscopic ovarian cyst removal. Methods 50 patients were treated with laparoscopic ovarian cyst strippingin our hospital. The experimental group was treated with a general endoscopic suture method， and the control group was treated with bipolar coagulation hemostasis. Results In the experimental group， the follicle stimulating hormones （FHS）， luteinizing prime index （LH） and estradiol （E2） were greater than in the control group， the difference has statistical significance. Conclusion Laparoscopic ovarian cyst removal by using the method of general microscopic suture has little effect on the ovary.

［Key words］Laparoscopic， Ovarian cystectomy， Hemostasis

【中圖分類號】R713

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0105-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．075