田 麗

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

引入臨床路徑的腦外科護(hù)理教學(xué)實踐

田 麗

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的探討引入臨床路徑的腦外科護(hù)理教學(xué)實踐效果。方法選取2015年1～6月實習(xí)護(hù)理生60名，隨機(jī)分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法，觀察組采用臨床路徑帶教方法。比較兩組護(hù)理生的護(hù)理考試成績。結(jié)果對照組理論成績?yōu)椋?5.5±5.5）分，操作技能成績?yōu)椋?0.5±3.5）分，觀察組理論成績?yōu)椋?5.5±3.5）分，操作技能成績?yōu)椋?3.5±5.5）分，對照組＜觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論引入臨床路徑的腦外科護(hù)理教學(xué)實踐理想，能夠有效地提高護(hù)理生對腦外科理論知識和操作技能的掌握程度，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

臨床路徑；腦外科護(hù)理；臨床帶教；護(hù)理生

在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床路徑，能夠為臨床帶教提供更加系統(tǒng)化的平臺，有利于控制教學(xué)的進(jìn)程，提高教學(xué)的效率和質(zhì)量，更有效地實現(xiàn)臨床護(hù)理帶教的目的[1-2]。本研究把臨床路徑應(yīng)用于我院腦外科的護(hù)理帶教工作中，效果顯著。現(xiàn)把研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～6月實習(xí)護(hù)理生60名為研究對象，均為女性，大專畢業(yè)學(xué)生，年齡21～25歲，平均年齡（22.5±1.5）歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡21～25歲，平均年齡（22.5±1.3）歲；對照組年齡21～25歲，平均年齡（22.3±1.5）歲。兩組護(hù)理生的年齡、學(xué)歷、性別等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法。護(hù)理生入科后，進(jìn)行入科宣教，由帶教教師開展帶教活動，按照大綱完成帶教任務(wù)。

觀察組采用臨床路徑帶教方法。制定臨床帶教路徑計劃，成立臨床護(hù)理帶教小組，組員包括護(hù)士長（組長）、教學(xué)秘書、護(hù)師級的護(hù)理帶教老師5名，仔細(xì)琢磨教學(xué)大綱的要求，以大綱要求作為基礎(chǔ)，根據(jù)腦外科的常見疾病臨床特點(diǎn)和學(xué)生所提出的建議制定臨床護(hù)理帶教計劃。該計劃包括四部分，第1～2周對護(hù)理生進(jìn)行入科宣教，介紹醫(yī)院和科室的環(huán)境和制度，讓護(hù)理生熟悉工作職責(zé)，掌握基礎(chǔ)的護(hù)理技術(shù)操作；第3～4周讓護(hù)理生熟悉掌握腦外科常見的疾病，包括：腦梗死、腦溢血等，帶教老師指導(dǎo)護(hù)理生完成職責(zé)內(nèi)的護(hù)理工作，讓護(hù)理生掌握?？谱o(hù)理技能等；第5～6周，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理技能操作，熟悉各種常見疾病，包括腦炎、癲癇等，掌握健康宣教的技能，熟悉各種腦外科患者的并發(fā)癥；第7～8周，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理技能，掌握藥物原理、劑型、規(guī)格和用法，熟悉各種搶救技術(shù)，完成出科考試。

1.3 觀察指標(biāo)

在實習(xí)結(jié)束前1天考核兩組護(hù)理生對基礎(chǔ)護(hù)理理論知識、專科護(hù)理理論知識、核心制度、操作技能以及應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容的掌握程度進(jìn)行考核，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組理論成績?yōu)椋?5.5±5.5）分，操作技能成績?yōu)椋?0.5±3.5）分，觀察組理論成績?yōu)椋?5.5±3.5）分，操作技能成績?yōu)椋?3.5±5.5）分，對照組＜觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理生考試成績對比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理生考試成績對比（±s，分）

組別 理論成績 操作技能成績觀察組 95.5±3.5 93.5±5.5對照組 75.5±5.5 70.5±3.5 t 16.803 19.324 P 0.000 0.000

3 討 論

臨床護(hù)理路徑已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理的主要模式，其以特定的病例作為護(hù)理對象，從患者入院后到患者出院，給予患者有系統(tǒng)的、秩序的護(hù)理干預(yù)，包括入院健康指導(dǎo)、檢查、用藥指導(dǎo)、飲食和運(yùn)動指導(dǎo)、出院計劃等，具有綜合性和時間性[3]。臨床路徑應(yīng)用于現(xiàn)代護(hù)理中能夠有效地提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，提高護(hù)理工作的效率，提高護(hù)理的滿意度。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦外科護(hù)理帶教工作中，有利于提高教學(xué)行為的規(guī)范性和教學(xué)質(zhì)量。傳統(tǒng)帶教方法不利于提高護(hù)理生的積極性，帶教內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性、全面性，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)較為被動，學(xué)習(xí)隨意，帶教效果欠佳。本研究顯示，采用臨床護(hù)理路徑帶教方式進(jìn)行腦外科護(hù)理教學(xué)，能夠有效地提高護(hù)理生對腦外科知識和技能的考核分?jǐn)?shù)，由此可見，把臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于臨床帶教工作中，有利于提高護(hù)理生對腦外科護(hù)理工作的積極主動性，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)知識和技能，提高對腦外科基礎(chǔ)理論、技能和?？评碚撝R、技能的掌握程度。

綜上所述，引入臨床路徑的腦外科護(hù)理教學(xué)實踐理想，能夠有效地提高護(hù)理生對腦外科理論知識和操作技能的掌握程度，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

[1] 鄧潔英,吳賽芬,李艷芳,等.臨床路徑在神經(jīng)外科護(hù)理教學(xué)中的實踐研究[J].河北醫(yī)學(xué),2011,17(4)∶512-515.

[2] 王龍珍,陳湘玉.格拉斯哥昏迷評分知識及技能培訓(xùn)方式的改進(jìn)及效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,(z1)∶213-214.

[3] 虞美慧.循證護(hù)理在腦外科護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,23(3)∶136-138.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.24.190.01