馬莉

對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行手衛(wèi)生教育干預(yù)的效果觀察

馬莉

目的 臨床分析對(duì)感染科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行手衛(wèi)生教育干預(yù)的效果觀察。方法 選擇我院感染科實(shí)習(xí)的110名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，作為研究對(duì)象，對(duì)比教育干預(yù)前后手衛(wèi)生干預(yù)效果。結(jié)果 干預(yù)前，實(shí)習(xí)生手衛(wèi)生知識(shí)知曉率為25.44%，手衛(wèi)生六步洗手法合格率為22.7%，洗手率為34.7%；干預(yù)后，手衛(wèi)生知識(shí)知曉率為84.9%，手衛(wèi)生六步洗手法合格率為88.2%，洗手率為73.4%，對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行手衛(wèi)生教育干預(yù)前后的效果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生，給予手衛(wèi)生知識(shí)、執(zhí)行行為的相關(guān)教育，有效地提升了學(xué)生手衛(wèi)生依從性。

護(hù)理專業(yè)；實(shí)習(xí)學(xué)生；手衛(wèi)生；教育干預(yù)

在醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生作為一個(gè)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，在普通人看起來(lái)是很簡(jiǎn)單、很小的一件事情，但在醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士來(lái)說(shuō)，那是很重要的。醫(yī)院由于患者比較集中，是細(xì)菌、病毒相對(duì)比較集中的地方，醫(yī)生護(hù)士和患者的接觸，大多離不開(kāi)“手”，所以為了保障每位患者的健康，醫(yī)院要求對(duì)手衛(wèi)生有嚴(yán)格的規(guī)定[1］。筆者選取在我院2016年1月～2016年4月感染科實(shí)習(xí)的110名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，作為研究對(duì)象，給予手衛(wèi)生衛(wèi)生教育，取得了良好的干預(yù)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2016年1月～2016年4月感染科實(shí)習(xí)的110名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，作為研究對(duì)象，其中女性107名，男性3名；大專文化程度以上15名，中專文化程度95名，共分為10組。

1.2方法

實(shí)習(xí)生到感染科實(shí)習(xí)第1天，由5名護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí)的帶教老師進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，主要包含實(shí)際操作、六步法、手衛(wèi)生知識(shí)、洗手狀況等調(diào)查。了解情況后，再給予手衛(wèi)生知識(shí)教育[2］。教育內(nèi)容為：手衛(wèi)生消毒基本知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、感染知識(shí)。干預(yù)教育后，由帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行提升，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)問(wèn)答和操作，回答和操作完畢后，教師給予當(dāng)場(chǎng)評(píng)分，一個(gè)項(xiàng)目達(dá)到60分，視為知曉。

2　結(jié)果

干預(yù)前，實(shí)習(xí)生手衛(wèi)生知識(shí)知曉率為25.44%，手衛(wèi)生六步洗手法合格率為22.7%，洗手率為34.7%；干預(yù)后，手衛(wèi)生知識(shí)知曉率為84.9%，手衛(wèi)生六步洗手法合格率為88.2%，洗手率為73.4%。對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行手衛(wèi)生教育干預(yù)前后的效果對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

醫(yī)院的感染管理是醫(yī)院的重要組成部分，主要是對(duì)手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療器械、一次性用物、醫(yī)療廢物的管理，就是保障醫(yī)院的設(shè)備、用物、器械都基本上達(dá)到要求，降低感染的幾率。

在干預(yù)前實(shí)習(xí)生的手衛(wèi)生知識(shí)知曉率為25.44%，這說(shuō)明護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的知識(shí)掌握程度不夠，在手衛(wèi)生方面，沒(méi)有接受過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)、系統(tǒng)化學(xué)習(xí)[3］。所以，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生手衛(wèi)生教育十分重要。在學(xué)校時(shí)，實(shí)習(xí)生主要是理論學(xué)習(xí)，缺乏一定的感性認(rèn)識(shí)[4-6］。在干預(yù)教育中，以手衛(wèi)生執(zhí)行行為不到位，而引發(fā)的醫(yī)院感染糾紛，開(kāi)展案例教育，是為加強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)例證明，規(guī)范洗手重要性、必要性，提高學(xué)生的手衛(wèi)生認(rèn)識(shí)。在本組實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)干預(yù)教育，實(shí)習(xí)生的手衛(wèi)生知識(shí)知曉率為84.9%。

干預(yù)前，手衛(wèi)生六步洗手法合格率為22.7%，同時(shí)洗手率為34.7%。在干預(yù)前，護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)度不夠，不能做到合格洗手。經(jīng)過(guò)干預(yù)后，干預(yù)后合格率為88.2%。干預(yù)后洗手率為73.4%，實(shí)習(xí)生的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。我們對(duì)實(shí)習(xí)生開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)防教育，確保實(shí)習(xí)生從自身杜絕感染源，既保護(hù)了自己，又保護(hù)了患者。

研究證明醫(yī)務(wù)人員每日?qǐng)?jiān)持高質(zhì)量的洗手消毒可使醫(yī)院感染發(fā)生率降低25%～50%。洗手率從48%上升到60%，醫(yī)院感染率相應(yīng)從16.9%下降到9.9%。因此，手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染散發(fā)和流行的重要措施[7-8］。手衛(wèi)生也是減少醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法，這樣簡(jiǎn)單的洗手操作，不管是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，還是學(xué)校護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生，按照衛(wèi)生部規(guī)定的“六步標(biāo)準(zhǔn)洗手法”一步不漏的認(rèn)真洗手。根據(jù)本組實(shí)驗(yàn)表明，針對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生，給予手衛(wèi)生知識(shí)、執(zhí)行行為的相關(guān)教育，可有效提升學(xué)生手衛(wèi)生依從性。

[1]李煥芝，毛乾國(guó)，吳碧玉，等. 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率和依從性調(diào)查分析[J］.中華護(hù)理教育，2011，8（12）:568-570.

[2]徐碧海，牛小霞，崔慧丹. 同伴教育對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在傳染病?？茖?shí)習(xí)壓力的影響研究[J］. 中華護(hù)理教育，2015，12（12）: 916-920.

[3]付莉，呂春容，王燕，等. 護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)知情況調(diào)查及干預(yù)對(duì)策[J］. 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2015，31（5）:343-346.

[4]張玉英，馬杏云，侯改英. 不同干預(yù)措施對(duì)提高手衛(wèi)生依從性的臨床研究[J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（17）:2002-2004.

[5]孫夢(mèng)霞，王建軍. 護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀及管理對(duì)策[J］. 中華護(hù)理教育，2011，8（6）:267-269.

[6]李菊香，李秋梅. 護(hù)理專業(yè)學(xué)生法律知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J］. 全科護(hù)理，2011，9（6）:555-556.

[7]薛春杰. 循證健康教育在健康教育干預(yù)實(shí)踐中的研究進(jìn)展[J］. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（11）:167-168.

[8]陶瑋. 淺談我?？谇蛔o(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀[J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（2）:3-5.

Observation on the Effect of Hand H ygiene Education for Intervention on Nursing Students

MA Li Department of Continuing Education， Heilongjiang Provincial Nursing College，Harbin Heilongjiang 150080， China

Ob jective To observe the effect of hand hygiene education intervention on nursing students of infection department. Methods 110 nursing interns in our hospital were selected as the research subjects，and compared the effect of hand hygiene intervention before and after the intervention. Resu lts Before intervention， the awareness rate of hand hygiene know ledge was 25.44%， and the awareness rate was 84.9%. Before the intervention， the qualifed rate was 22.7%， and the qualifed rate was 88.2%， six for hand hygiene. In practical nursing， the rate of hand washing before intervention was 34.7%， the rate of hand washing rate was 73.4%，and the ef ect of hand hygiene education before and after the intervention of nursing students were compared， there were statistically significant differences （P ＜ 0.05）. Conclusion For the nursing students， the related education of hand hygiene know ledge and implementation behavior can ef ectively improve students' hand hygiene compliance.

Nursing specialty， Practice students， Hand hygiene，Educational intervention

R 972.4

A

1674-9308（2016）28-0016-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.009

黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校繼續(xù)教育部，黑龍江 哈爾濱150080

觀察法：在實(shí)習(xí)生日常工作中，5名帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行連續(xù)觀察，記錄實(shí)習(xí)生的洗手次數(shù)和護(hù)理操作。

教育干預(yù)內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)院的感染管理要求，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行案例講解，講述手衛(wèi)生重要性、必要性，講解洗手指征和六步洗手法。

教育干預(yù)方法：采取臨床小講課方式，在實(shí)習(xí)生實(shí)際操作中，示范手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作，張貼手衛(wèi)生示意圖，發(fā)送手衛(wèi)生冊(cè)子。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。