鄭明明

鹿瓜多肽注射液治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效分析

鄭明明

目的 探討鹿瓜多肽注射液治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取入住我院的78例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為觀察組（基礎(chǔ)治療+鹿瓜多肽注射液）和對照組（基礎(chǔ)治療）各39例。對比兩組臨床療效。結(jié)果 治療前ESR、RF和CRP水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組ESR、RF和CRP均低于治療前（P＜0.05），但兩組ESR、RF和CRP水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率17.95%，低于對照組30.77%（P＜0.05）。結(jié)論 鹿瓜多肽注射液治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果顯著，安全性良好。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；鹿瓜多肽注射液；療效

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫性疾病，臨床上以晨僵、關(guān)節(jié)腫痛和畸形為主要表現(xiàn)，致殘率極高[1］。其在中醫(yī)里屬“痹癥”范疇，因此治療應(yīng)以行氣活血通絡(luò)為主。鹿瓜多肽注射液是一種復(fù)合制劑，具有改善骨痂局部血液循環(huán)、促進(jìn)骨源性生長因子合成、恢復(fù)局部血運(yùn)障的功效，適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰腿痛及創(chuàng)傷修復(fù)等疾病的治療[2］。本研究探討鹿瓜多肽注射液治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月入住我院的78例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各39例。其中觀察組男性18例，女性21例，年齡24～70歲，平均年齡（42.68±4.62）歲；對照組男性19例，女性20例，年齡25～71歲，平均年齡（43.21±4.75）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：口服非甾體類抗炎藥布洛芬顆粒（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066208，0.2 g/袋）0.5 g/次，4次/d，連續(xù)治療30 d。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后ESR、RF和CRP水平比較

治療前ESR、RF和CRP水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 治 療 后 觀 察 組ESR[（37.21±1.48）mm/h］、RF[（45.18±1.28）IU/m l］和CRP [（16.11±0.58）mg/L］均 低 于治療前ESR[（80.01±1.46）mm/h］、RF[（54.21±1.32）IU/ml］和CRP[（69.21±1.46）mg/L］（P＜0.05）；對照組ESR [（38.12±1.58）mm/h］、RF[（46.02±1.37）IU/m l］和CRP[（16.82±1.48）mg/L］均低于治療前ESR[（81.02±1.66）mm/h］、RF[（54.04±1.45）IU/ml］和CRP[（68.48±1.58）mg/L］（P＜0.05）。但治療后兩組ESR、RF和CRP水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)比較

觀察組出現(xiàn)食欲減退2例（5.13%），腹脹2例（5.13%），便溏3例（7.69%）；對照組出現(xiàn)食欲減退4例（10.26%），腹脹5例（12.82%），便溏3例（7.69%）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率17.95%低于對照組30.77%（P＜0.05）。

3　討論

RA后期嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)功能，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。因此早期治療可減緩關(guān)節(jié)損害，但常需數(shù)月才能顯效[3］。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥師當(dāng)前治療RA的常用藥物，但長期應(yīng)用會引起嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)[4］。中醫(yī)認(rèn)為RA是風(fēng)、寒、濕三邪在機(jī)體氣血兩虛情況下侵入體內(nèi)，血脈經(jīng)絡(luò)受到阻歇，氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致[5］。鹿瓜多肽注射液是從梅花鹿四肢骨和甜瓜籽中提純多肽類制成的復(fù)方制劑[6］。鹿骨可以強(qiáng)筋骨，補(bǔ)虛羸，除風(fēng)濕，甜瓜籽具有消瘀、散結(jié)的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明鹿瓜多肽注射液可抑制滑膜組織的血管增生、炎細(xì)胞浸潤和血管翳的形成，減輕關(guān)節(jié)軟骨和骨損傷[7］。

本研究中治療前ESR、RF和CRP水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組ESR、RF和CRP均低于治療前（P ＜0.05），但兩組ESR、RF和CRP水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。表明鹿瓜多肽注射液治療RA效果與單用非甾體抗炎藥物效果相當(dāng)。但也有研究結(jié)果顯示鹿瓜多肽注射液治療RA的效果優(yōu)于單用非甾體抗炎藥物[8］，這可能與本研究選取的研究對象較少有關(guān)。此外，本研究中觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率17.95%，低于對照組的30.77%（P＜0.05）。提示鹿瓜多肽注射液能在一定程度上減少不良反應(yīng)，具有較好的安全性。

綜上所述，鹿瓜多肽注射液治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果顯著，安全性良好。

[1]陳碩敏，葉建勛，杜松柏. 中藥鹿瓜多肽注射液治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥52例臨床觀察[J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（9）：1143-1144.

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[3]古英，鐘曉鳴，王芳. 鹿瓜多肽注射液在風(fēng)濕病中的治療機(jī)制及臨床應(yīng)用[J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（18）：119-122.

[4]朱越峰，林偉龍，楊豐健，等. 鹿瓜多肽注射液治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床療效[J］. 臨床骨科雜志，2011，14（3）：334-336.

[5]劉一，劉恩溢，黃琳，等. 鹿瓜多肽注射液治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效及安全性的Meta分析[J］. 中國藥房，2012，23（20）：1890-1893.

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[8]葉茂，黃敬東，吳新興，等. 鹿瓜多肽注射液治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效及對血清中TNF-α和IL-23的影響[J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（6）：1204-1205.

Therapeutic Effect Analysis of Cervus and Cucum is Polypeptide Injection in Treating Rheum atoid Arthritis

ZHENG Mingming Traditional Chinese Medicine Department， Mongolia Autonomous Prefecture People's Hospital of Bayinguoleng， Kuerle Xinjiang 841000， China

Ob jective To evaluate the clinical efficacy of cervus and cucum is polypeptide injection in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 78 cases of rheumatoid arthritis in our hospital were random ly divided into observation group and control group， 39 cases in observation group （basic treatment + cervus and cucum is polypeptide） and 39 cases in control group（basic treatment）. The clinical ef cies of the two groups were compared. Results There was no signif cant dif erence in ESR， RF and CRP between the two groups before treatment （P＞0.05）. The levels of ESR， RF and CRP in the two groups after treatment were significantly lower than those before treatment （P＜0.05）， but there was no signif cant dif erence in ESR， RF and CRP between the two groups after treatment （P＞0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 17.95%， and it was signif cantly lower than that of the control group 30.77% （P＜0.05）. Conclusion Cervus and cucum is polypeptide injection has signif cant ef ect in treating rheumatoid arthritis， the safety is quite well.

Rheumatoid arthritis， Cervus and cucum is polypeptide injection， Curative ef ect

R 593.22

A

1674-9308（2016）29-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.107

新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 庫爾勒841000

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予鹿瓜多肽注射液（哈爾濱譽(yù)衡藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H23020002，4 ml：8 mg）8 ml靜脈滴注，1次/d。15 d為1個療程，治療2個療程，即30 d。

1.3觀察指標(biāo)

血沉（ESR）、血清類風(fēng)濕因子（RF）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。