張素紅

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預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式在前列腺增生手術(shù)中的臨床分析

張素紅

【摘要】目的 觀察在前列腺增生手術(shù)中使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的方法以及價(jià)值。方法 對(duì)我院收治的手術(shù)治療前列腺增生的患者進(jìn)行隨機(jī)選取，一共選取80例，通過(guò)抽簽的方法將其分為干預(yù)組以及對(duì)照組，前者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，后者則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果高于對(duì)照組，將兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度以及并發(fā)癥治療效果等進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于前列腺增生手術(shù)治療患者，進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式；前列腺增生手術(shù)；臨床價(jià)值

通常情況下，選擇手術(shù)方法對(duì)前列腺增生進(jìn)行治療能夠起到良好的效果[1-2]，但是在圍術(shù)期中需要使用科學(xué)的護(hù)理模式才能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，保證手術(shù)的治療效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院于2014年10月～2015年10月收治的前列腺增生患者80例，所有患者都使用手術(shù)方法進(jìn)行治療。通過(guò)抽簽的方法，將80例患者平均分為干預(yù)組以及對(duì)照組，干預(yù)組40例患者的年齡50～80歲，平均年齡為（68.6±2.5）歲，其中有7例患者出現(xiàn)切口感染的情況，4例患者出現(xiàn)肺部癥狀，12例出現(xiàn)術(shù)后大出血，7例出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，還有9例患者出現(xiàn)壓瘡的情況。對(duì)照組40例患者的年齡52～81歲，平均年齡為（67.9±2.1）歲，其中有6例出現(xiàn)切口感染，9例出現(xiàn)肺部癥狀，13例出現(xiàn)術(shù)后大出血，4例出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，7例出現(xiàn)壓瘡的情況。為保證兩組患者臨床資料的均衡性，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

使用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，比如監(jiān)測(cè)生命體征，觀察尿管情況，進(jìn)行飲食護(hù)理等[3]，干預(yù)組患者則進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的護(hù)理效果等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和錄入，在SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的輔助下對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

干預(yù)組40例患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.6±4.2）分，滿意度評(píng)分為（91.6±3.9）分，并發(fā)癥治愈率為97.44%（38/39）；對(duì)照組40例患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（81.3±4.1）分，滿意度評(píng)分為（76.9±4.8）分，并發(fā)癥治愈率為69.23%（27/39）。干預(yù)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分以及并發(fā)癥治愈率均比對(duì)照組患者高，兩組間的差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

因?yàn)榍傲邢僭錾枰M(jìn)行手術(shù)治療，而術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見(jiàn)的包括術(shù)后出血、尿瘺、急性附睪炎以及恥骨骨髓炎等，除此之外，因?yàn)榻?jīng)尿道前列腺電切術(shù)的影響，還有可能引發(fā)下肢深靜脈血栓。因此要在手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，來(lái)降低并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]。

3.1術(shù)前預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥措施

為了防止并發(fā)癥發(fā)生，需要在進(jìn)行手術(shù)之前采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施[6]。為了降低因服用高血壓藥物而導(dǎo)致的低血壓情況，需要對(duì)患者的藥物使用方法進(jìn)行改善，降壓藥物的服用時(shí)間可以規(guī)定為清晨1次，或者每日服用3次，而α-腎上腺素能受體阻滯類(lèi)藥物則需要在夜間臨睡前進(jìn)行服用[7]，同時(shí)囑咐患者在起床時(shí)動(dòng)作盡量緩慢，不要用力過(guò)猛導(dǎo)致頭暈等情況，同時(shí)還要對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)。為了降低因急性尿潴留患者排尿速度過(guò)快而導(dǎo)致的暈厥虛脫等情況的發(fā)生率，需要對(duì)其首次排尿量進(jìn)行相應(yīng)的控制，一般在600～1 000 ml較為適宜[8]，同時(shí)在排尿前要囑咐患者平躺一段時(shí)間。

3.2術(shù)后預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥措施

術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、肺部癥狀、大出血、應(yīng)激性潰瘍以及壓瘡等[9-10]，為降低其發(fā)生概率，護(hù)理人員需要在護(hù)理過(guò)程中遵循無(wú)菌操作的方法，（1）嚴(yán)密觀察患者尿管以及尿液的情況，同時(shí)降低膀胱沖洗管路的開(kāi)放次數(shù)以及時(shí)間，及時(shí)對(duì)切口進(jìn)行相應(yīng)的包裹以及敷料更換，使用的棉墊等要經(jīng)過(guò)消毒以及殺菌處理，以此來(lái)避免感染的發(fā)生。（2）另外，對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，通過(guò)拍背等方法協(xié)助其將呼吸道排泄物排出體外，并引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)深呼吸以及咳嗽的正確方法，在適當(dāng)?shù)那闆r下可以使用吸痰機(jī)幫助患者吸痰，在手術(shù)完成后一段時(shí)間患者可以下床活動(dòng)來(lái)保證呼吸道的順暢，同時(shí)采用合適的體位防止嘔吐物對(duì)呼吸道進(jìn)行堵塞，比如頭偏向一側(cè)的平臥體位，并及時(shí)對(duì)患者的嘔吐物進(jìn)行清潔。（3）采用科學(xué)有效的方法沖洗患者的膀胱，及時(shí)將其中的血塊排出體外，控制患者飲食，引導(dǎo)其食用維生素豐富的食物，減少便秘的發(fā)生，避免因過(guò)于用力而出現(xiàn)術(shù)后大出血等情況。（4）護(hù)理人員需要對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行相應(yīng)的觀察，及時(shí)與其進(jìn)行溝通，提高患者的用藥依從性，避免應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生。（5）協(xié)助或者引導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行翻身以及體位更換，或者使用氣墊床讓患者休息，護(hù)理人員還要及時(shí)對(duì)患者的床單被褥等進(jìn)行更換以及消毒，從而降低壓瘡的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 運(yùn)玉萍，蔣菊林． 前列腺增生經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（15）：262，258．

[2]陶菊，馬勝珺，徐青青，等． 前列腺增生術(shù)后患者譫妄的影響因素及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（9）：1039-1041．

[3]丁蓉，黃青枝． 前列腺增生手術(shù)43例預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果觀察[J]．長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版）醫(yī)學(xué)下旬刊，2015，12（12）：78-79．

[4]李光悅． 肝膽管結(jié)石手術(shù)采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式的臨床效果探討[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（5）：145．

[5]肖穎，彭志敏． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在防止老年住院患者跌倒中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：247-248．

[6]田文華，錢(qián)潔，姚宏燕，等． 經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)后膀胱痙攣的預(yù)防及護(hù)理[J]． 護(hù)理與康復(fù)，2013，12（2）：141-142．

[7]馬志紅，姜旭． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)用[J]． 醫(yī)藥與保健，2014（3）：121．

[8]呂靜，姜杰，閆力，等． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)預(yù)防前列腺汽化電切術(shù)后出血[J]．中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5019-5020．

[9]陳丹霞，陳榮生，許亞軍，等． 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（24）：2902-2905，2906．

[10]唐娟． 高齡前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J]． 健康必讀（下旬刊），2013（10）：122．

Predictive Nursing Mode in the Surgery for Hyperplasia of Prostate

ZHANG Suhong, Uropoiesis Surgical Department, Inner Mongolia Chifeng City Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To observe the predictive nursing and value for surgery for hyperplasia of prostate. Methods Randomly selected 80 patients with hyperplasia of prostate for surgical treatment in our hospital, through the draw method divided into intervention group and control group, the former intervention group received predictive nursing care, the control group received regular care, compared two groups with nursing effect. Results The efiect of nursing care in intervention patients was higher than that of control group, compared two groups with satisfaction of nursing quality score, therapeutic efiect and complications, P＜0.05, the difierence had statistical significance. Conclusion For patients with hyperplasia of prostate surgery, predictive nursing care can improve nursing satisfaction, reduce the incidence of complications.

[Key words]Predictive nursing mode, Hyperplasia of prostate surgery, Clinical value

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．166

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0233-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：024000 內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院泌尿外科