張英麗

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果

張英麗

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院2013年6月～2014年6月收治的60例晚期腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例。觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)比護(hù)理前后兩組患者疼痛改善情況、護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 護(hù)理后觀察組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0．05），護(hù)理滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量評(píng)分（QOL評(píng)分）均高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式；晚期腫瘤患者；常規(guī)護(hù)理模式；生活質(zhì)量；護(hù)理滿(mǎn)意度

惡性腫瘤威脅人類(lèi)健康，特別是晚期腫瘤患者極為痛苦，心理壓力大，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。本次研究選取我院2013年6月～2014年6月收治的60例晚期腫瘤患者，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2013年6月～2014年6月收治的60例晚期腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性高。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)性護(hù)理模式，觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體操作如下。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：[2]（1）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。保持床單被單等整潔干凈，幫助患者處理好個(gè)人衛(wèi)生，吩咐遵醫(yī)服藥，輔助完成生活自理等。（2）心理干預(yù)與人文關(guān)懷[3]。了解患者的詳細(xì)病情，觀察留意患者目前生活表現(xiàn)與心理變化情況，對(duì)患者進(jìn)行綜合性評(píng)估，采取針對(duì)性護(hù)理，與患者進(jìn)行心與心交流，使患者放開(kāi)內(nèi)心糾結(jié)與掙扎積極配合治療。與患者家人一起鼓勵(lì)支持患者與病魔作斗爭(zhēng)，樹(shù)立患者抗病信心，讓患者得到社會(huì)認(rèn)同感，自信心增強(qiáng)。（3）環(huán)境護(hù)理。保持室內(nèi)溫度事宜，一般為22～24℃，濕度在50%～60%，注意通風(fēng)良好，光線(xiàn)調(diào)整適宜，定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，空氣清新，為患者營(yíng)造良好的休息環(huán)境，睡眠充足。（4）飲食方面護(hù)理。提醒患者以清淡易消化為主，飯菜應(yīng)色香味俱全，增加患者食欲，避免油炸不易消化的食物，多攝入些防止便秘的粗纖維最好。（5）疼痛護(hù)理。與患者多交流，給患者講一些有意思的小故事，分散患者注意力，對(duì)于疼痛難惹者應(yīng)尋找醫(yī)生及時(shí)處理，盡量口服藥物，護(hù)理時(shí)按照醫(yī)生囑托給患者用藥，對(duì)于不能口服藥患者采用直腸給藥。（6）其他個(gè)別護(hù)理?；颊叱霈F(xiàn)黏膜炎，需避免辛辣刺激性食物，刷牙時(shí)用軟毛牙刷清潔，使用力度合適切勿造成口腔傷害，如出現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)用藥。患者出現(xiàn)靜脈炎時(shí)需進(jìn)行穿刺治療，治療前最好用溫水浸泡四肢末端?；颊叻呕煶霈F(xiàn)皮膚疾病，需使用止癢類(lèi)藥物，防止感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比護(hù)理前后兩組患者疼痛改善情況、護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量情況。分別使用VAS評(píng)分與QOL評(píng)分測(cè)評(píng)患者疼痛改善情況與生活質(zhì)量改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理本次研究所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)、計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患者疼痛改善情況對(duì)比

護(hù)理后觀察組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組（PP＜0.05），觀察組疼痛情況改善更為明顯。觀察組入院時(shí)VAS評(píng)分為（84.67± 11.82）分，入院15 d后評(píng)分為（19.89±8.67）分；對(duì)照組入院時(shí)VAS評(píng)分為（83.89±11.96）分，入院15 d后評(píng)分為（39.86±8.89）分。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者中，對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意的有29例，不滿(mǎn)意為1例，滿(mǎn)意度96.67%；對(duì)照組中，對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意的有18例，不滿(mǎn)意為12例，滿(mǎn)意度為60.00%。

2.2護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量改變情況對(duì)比

護(hù)理前對(duì)照組QOL評(píng)分為（18.19±3.16）分，護(hù)理15 d 后QOL評(píng)分為（26.88±4.23）分。護(hù)理前觀察組QOL評(píng)分為（18.56±3.26）分，護(hù)理15 d后QOL評(píng)分為（38.78±5.64）分。治療前后觀察組與對(duì)照組生活質(zhì)量均明顯改善，但觀察組患者改善更為顯著，優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

晚期腫瘤患者承受巨大的痛苦，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[4]。對(duì)其應(yīng)用必要的護(hù)理干預(yù)治療非常重要，能夠在一定程度上減少患者的疼痛，增強(qiáng)患者抗疼痛能力，減少其心理負(fù)擔(dān)，樹(shù)立抗病信心[5]。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式再好不過(guò)，能夠?qū)颊哌M(jìn)行全方位個(gè)性化護(hù)理，從而大大提高患者的生活質(zhì)量[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠讓患者在生命的最后期限內(nèi)盡可能維護(hù)自己的尊嚴(yán)，有效提高其自我社會(huì)認(rèn)知感，滿(mǎn)足晚期腫瘤患者的生理與心理需求[7]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱倍紅，沈偉曄． 舒適護(hù)理模式在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]． 解放軍護(hù)理雜志，2013，30（23）：40．

[2]王?。?舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（36）：4091．

[3]陶新華． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)晚期惡性胃潰瘍的治療效果探討[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：232-233．

[4]林楨，高莉蓉，陳盈． 對(duì)癌性疼痛護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（12）：43．

[5]王小群． 臨終關(guān)懷在50例晚期腫瘤患者中的護(hù)理效果[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：240-241．

[6] 王穎麗，金其林，陳風(fēng)華，等． 晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷服務(wù)的現(xiàn)狀分析[J]． 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（28）：3198-3199．

[7]陸愛(ài)瓊． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20（3）：278-279．

常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)方法

常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)方法主要有兩大類(lèi)：一是觀察法，而是試驗(yàn)法。

觀察法主要包括描述性（如病例報(bào)告、橫斷面研究、生態(tài)學(xué)研究）和分析性（如病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究、病例隨訪(fǎng)研究）。

試驗(yàn)法主要包括臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)。

Efiect of High Quality Nursing in Patients With Advanced Cancer

ZHANG Yingli, Internal Medicine Oncology department, Central Hospital of Nanyang, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective Explore the efiect of high quality nursing in patients with advanced cancer. Methods 60 patients with advanced cancer treated from June 2013 to June 2014 in our hospital were randomly divided into control group and observation group and 30 cases in each group.book=241,ebook=252Observation group adopted high quality nursing model and control group adopted conventional nursing mode, compared with the two groups of patients with pain improvement, nursing satisfaction and quality of life. Results The VAS score of the observation group was lower than that of the control group (P＜0.05), and the nursing satisfaction, quality of life score(QOL score)that was higher than the control group (P＜0.05). Conclusion The application of high quality nursing in patients with advanced cancer is remarkable.

[Key words]High quality nursing model, Advanced cancer patients, Conventional nursing mode, Quality of life, Nursing satisfaction

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．171

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0240-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科