卓燕

實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度在減少護(hù)理不良事件中的應(yīng)用

卓燕

目的 探究手術(shù)室安全管理制度在減少護(hù)理不良事件中的應(yīng)用。方法 選擇我院2014年1月～2016年5月96例接受手術(shù)治療的患者，根據(jù)手術(shù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，比較兩組患者手術(shù)護(hù)理不良事件發(fā)生情況及對(duì)醫(yī)院的滿意度。結(jié)果 對(duì)照組患者手術(shù)護(hù)理不良事件發(fā)生率為20.83%，觀察組為1.04%（P＜0.05）；兩組患者在醫(yī)院滿意度上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室安全管理規(guī)章制度可提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和知識(shí)水平，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理操作，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。

手術(shù)室；安全管理；護(hù)理不良事件；應(yīng)用

手術(shù)室是醫(yī)院的核心科室，承擔(dān)著危重患者的搶救治療工作，具有高風(fēng)險(xiǎn)性，手術(shù)室的安全管理工作直接與患者生命安全及醫(yī)療事故糾紛掛鉤[1］。有研究指出，加強(qiáng)手術(shù)室的安全管理工作，通過推行安全規(guī)章制度可提高手術(shù)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和責(zé)任意識(shí)，降低手術(shù)護(hù)理不良事件發(fā)生[2］。本文為探究安全管理制度在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用情況，在參考國(guó)內(nèi)外大量臨床研究的基礎(chǔ)上，選擇我院96例手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，取得了較好研究成果。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2016年5月96例接受手術(shù)治療患者，年齡13～78歲，平均（48.25±7.59）歲，其中男性56例，女性40例。根據(jù)手術(shù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，2014年1月～2015年1月采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方法的患者標(biāo)記為對(duì)照組，2015年2月～2016年5月在手術(shù)室安全管理規(guī)章制度實(shí)施后的患者標(biāo)記為觀察組，每組患者48例，兩組患者在性別、年齡等一般情況上比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方法。觀察組患者給予安全管理規(guī)章制度下的手術(shù)護(hù)理方法，在手術(shù)室安全管理規(guī)章制度中，對(duì)術(shù)前手術(shù)用品準(zhǔn)備、無菌操作及安全防范及手術(shù)各流程操作進(jìn)行詳細(xì)說明，要求護(hù)理人員術(shù)前進(jìn)行人員核查、準(zhǔn)備器械，術(shù)中積極配合、正確給藥、操作儀器，術(shù)后核點(diǎn)器械、安全護(hù)送患者[3］，比較兩組患者手術(shù)護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。術(shù)后比較兩組患者手術(shù)護(hù)理不良事件發(fā)生率和對(duì)醫(yī)院的滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率和滿意度采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者發(fā)生護(hù)理不良情況的比較

對(duì)照組患者發(fā)生手術(shù)護(hù)理不良事件10例，其中針刺傷6例，術(shù)前準(zhǔn)備不完善2例，墜床1例，搬運(yùn)時(shí)導(dǎo)管脫落1例，發(fā)生率為20.83%；觀察組發(fā)生手術(shù)護(hù)理不良事件1例，因儀器操作不當(dāng)導(dǎo)致1例，發(fā)生率為1.04%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者醫(yī)院滿意度的比較

對(duì)照組患者滿意20例，比較滿意13例，不滿意15例，滿意度為68.75%。觀察組患者滿意31例，比較滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.83%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

為加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，我院結(jié)合本院實(shí)際情況制定手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，對(duì)術(shù)前、術(shù)后和術(shù)后各環(huán)節(jié)的護(hù)理操作均進(jìn)行了詳細(xì)說明，落實(shí)責(zé)任制[4］。手術(shù)室安全管理規(guī)章制度中完善了各類安全隱患的防范措施，強(qiáng)化護(hù)理操作中的復(fù)核查對(duì)職責(zé)，提高護(hù)理人員處理意外事件及風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急能力，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能水平[5］。有研究指出，安全管理制度的實(shí)施可避免手術(shù)室接錯(cuò)患者、體位不當(dāng)、手術(shù)器械準(zhǔn)備不完善、術(shù)中儀器使用不當(dāng)、給藥錯(cuò)誤、術(shù)后物品清點(diǎn)不仔細(xì)、護(hù)送患者不當(dāng)?shù)刃袨閇6］。本次研究顯示，對(duì)照組患者手術(shù)護(hù)理不良事件發(fā)生率為20.83%，觀察組發(fā)生率為1.04%（P＜0.05）；對(duì)照組患者滿意度為68.75%，觀察組滿意度為95.83%（P＜0.05）。護(hù)理人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，定期開展業(yè)務(wù)知識(shí)技能培訓(xùn)，提升自身護(hù)理服務(wù)意識(shí)[7］，規(guī)范護(hù)理操作，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，做好術(shù)前術(shù)后的心理指導(dǎo)和健康教育工作，為手術(shù)室患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[8］。

綜上所述，手術(shù)室安全管理規(guī)章制度的應(yīng)用有效提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和知識(shí)水平，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理操作。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，優(yōu)化護(hù)理流程，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高手術(shù)成功率，術(shù)前加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系、提高患者滿意度具有重要作用[9］。

[1]李論，金仲品. 嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵[J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：12-13.

[2]古建燕. 手術(shù)室護(hù)理安全隱患原因與安全管理應(yīng)用研究進(jìn)展[J］. 全科護(hù)理，2015，13（10）：884-887.

[3]張?zhí)N. 手術(shù)室安全管理規(guī)章制度的實(shí)施效果[J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（12）：148-149.

[4]張燕. 淺談前饋控制在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的效果評(píng)價(jià)[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（8）：90-91.

[5]王暢. 手術(shù)室安全管理在減少護(hù)理差錯(cuò)事故中的作用[J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（9）：792-793.

[6]陳秋英，施海丹，楊敏. 手術(shù)室加強(qiáng)護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的研究[J］.中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（8）：896-897.

[7]李鳳華. 手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)在安全管理中的應(yīng)用[J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（21）：3505-3506.

[8]傅金，毛靜馥，吳晶，等. 手術(shù)室病人安全管理現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2012，32（5）：42-44.

[9]姜云秀. 手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生原因及應(yīng)對(duì)措施[J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：161-162.

Application of Safety Managem ent Ru les and Regulations in the Operation Room in Reducing the Adverse Events of Nursing

ZHUO Yan Operation Room， Siyang Kangda Hospital of Suqian， Suqian Jiangsu 223700， China

Objective To explore the application value of safety management system in the operation room in reducing the adverse events of nursing. Methods 96 cases of patients underwent surgical treatment were selected in our hospital from January 2014 to May 2016 and divided into control group and observation group according to different nursing methods，surgical nursing adverse events and hospital satisfaction in two groups were compared. Resu lts The nursing adverse events occurred in 20.83% in patients of control group， the observation group was 1.04%， the incidence of nursing adverse events was significantly lower than the control group （P＜0.05）， there were significant differences in hospital satisfaction in two groups （P＜0.05）. Conclusion Application of operation room safety management regulations ef ectively improve the nurses' professional skills and know ledge level， standardized operation room nursing operation，reduce nursing adverse events， improve the doctor-patient relationship，improve patients' satisfaction.

Operation room， Security management， Nursing adverse events， Application

R 473

A

1674-9308（2016）29-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.162

江蘇省宿遷市泗陽康達(dá)醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 宿遷 223700