文/張迪　遼寧省建筑設(shè)計研究院　遼寧沈陽　110005

基于醫(yī)療康復服務(wù)理念下的舒適性養(yǎng)老醫(yī)療建筑設(shè)計

文/張迪遼寧省建筑設(shè)計研究院遼寧沈陽110005

隨著我國老齡化情況加重，老年人口逐年增多。尤其是處于亞健康老人群體的增長，使得我國在養(yǎng)老問題上面臨前所未有的壓力。從目前的情況來看，當前社會醫(yī)療資源分布明顯不均，因為地域和經(jīng)濟條件的差異，導致醫(yī)護條件的差異明顯。我國許多家庭面臨著看病難、就醫(yī)難的問題。而且，近幾年從各地的新聞報導中可知，我國醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)療與養(yǎng)老成為不容忽視的話題，在這種背景下，建立一個完善的養(yǎng)老模式是解決醫(yī)患問題的第一步。本文就主要在醫(yī)療康復服務(wù)理念下的引導下，分析如何建設(shè)舒適性養(yǎng)老醫(yī)療建筑。

醫(yī)療康復；舒適性；養(yǎng)老醫(yī)療；建筑

一、我國現(xiàn)有的養(yǎng)老以及醫(yī)療中存在的缺陷

1.社會醫(yī)療資源匱乏

近幾年，我國的社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，但也造成了一些地區(qū)經(jīng)濟的不平衡性加劇，進而產(chǎn)生了一系列的問題。其中尤為嚴重的要屬公共醫(yī)療資源分配不完善問題。在一些經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)，以及一些一線二線的城市都配備有較好的公共醫(yī)療資源和市政基礎(chǔ)配套設(shè)施，這與那些相對落后的偏遠的地區(qū)，以及貧困的農(nóng)村地區(qū)形成了鮮明的對比。就目前來說，我國的養(yǎng)老現(xiàn)象存在著很大的問題，甚至有些老年人一旦住院，就產(chǎn)生了不想出院的心理，這被我們稱之為“押床”現(xiàn)象，以下簡單分析此種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因。

我們都知道，現(xiàn)在一般規(guī)模較大的醫(yī)院都配備有較為完善的基礎(chǔ)設(shè)施，以及行業(yè)內(nèi)高水平的醫(yī)護人員。由于經(jīng)濟發(fā)展水平的問題，設(shè)施和醫(yī)護人員都存在差異，進而導致了地區(qū)之間醫(yī)療條件的不均衡。因此，那些“押床”的老年人就打著這樣的心思，即使看病難，看病貴，也仍然要在醫(yī)院住著。這就導致了社會公共醫(yī)療資源被占用，而一些真正有需要的人卻用不上，這也是導致社會醫(yī)療資源匱乏的一大原因。

2.政府支持導向以及規(guī)范制定

政府，就是人民的政府，老百姓的政府。為了幫助解決養(yǎng)老問題，政府專門把解決養(yǎng)老問題作為穩(wěn)定民生、服務(wù)民生的重點政策之一。因為如果不先解決養(yǎng)老問題，我們的社會經(jīng)濟以及人民的生活質(zhì)量均無法提高，社會穩(wěn)定和諧發(fā)展將成為一場空夢。為此，政府采取了一系列措施。例如，積極拓展老齡化相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，發(fā)展老齡化市場，還利用新聞媒體大力宣傳養(yǎng)老問題。此外，政府頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)，2013年9月6日，國務(wù)院頒布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，并在其中明確提出要將醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，提出當下的任務(wù)是要建立一種醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)相結(jié)合的新模式。該項政策出臺之后，受到了社會的普遍關(guān)注。同時，也為機構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探索與發(fā)展，提供了政策導向與新的思路。

3.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的混亂落后

混亂落后的養(yǎng)老機構(gòu)同樣是現(xiàn)在需要亟待解決的問題。根據(jù)最新的調(diào)查顯示，床位明顯成為了養(yǎng)老機構(gòu)比較大的問題，我國大概平均每40個老人占用一個床位。許多有關(guān)養(yǎng)老問題的數(shù)據(jù)都會讓人們感到震撼，由此我們可以看出養(yǎng)老資源嚴重緊缺的狀況。我國政府主辦的養(yǎng)老機構(gòu)是老年人最好的選擇，大多數(shù)老年人會將其作為首選，主要就是因為私營機構(gòu)的花銷太大，在這種心理的驅(qū)使下，就會造成養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的不均衡。但是隨著社會發(fā)展，老齡化將越來越嚴重，老年人逐漸增多，無論是高端的養(yǎng)老機構(gòu)還是低端的養(yǎng)老機構(gòu)，都可以滿足不同類型的老年人的需求，都有著很好的發(fā)展前景。因此，我們需要建設(shè)一些價格合理的，讓老年人可以接受的養(yǎng)老機構(gòu)，這個問題仍然是迫在眉睫，不能讓“一床難求”成為從始至終困擾老人的問題。

二、基于醫(yī)療康復服務(wù)理念下的舒適性養(yǎng)老醫(yī)療建筑設(shè)計建議

基于醫(yī)療康復服務(wù)理念為基礎(chǔ)的較舒適性的養(yǎng)老建筑設(shè)計，我特此提出以下建議：

1.首先是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的先進性研究

所謂的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是說醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合，在給老年人養(yǎng)老的過程中要時刻把醫(yī)療運用在養(yǎng)老上，就是通過在養(yǎng)老機構(gòu)以及社區(qū)養(yǎng)老的時候提供一些醫(yī)療來保持老人身體的健康，做一些養(yǎng)老護理和康復之類的服務(wù)，與此同時要使現(xiàn)有的公共醫(yī)療資源最大化，并充分運用到養(yǎng)老機構(gòu)中，使得老年人可以享受到最大的實惠。在這之中，還要根據(jù)老人的不同的身體健康狀況來劃分，并進行有層次的護理，這樣才能有效并快速地解決問題。把醫(yī)療放在重要的位置上，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這個模式除了具有一般的養(yǎng)老功能之外，還擅長科學合理的醫(yī)療照料，這包括：及時的急救措施、醫(yī)療就診、康復保健、健康追蹤檢查、心理治療和臨終關(guān)懷等服務(wù)。從設(shè)施到人員上，始終做到"醫(yī)療、養(yǎng)老、護理、康復"這四項結(jié)合統(tǒng)一的新興養(yǎng)老模式，使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合達到最高效率的利用。

2.其次是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)研究

就目前來說，我國的針對養(yǎng)老機構(gòu)以及一些設(shè)施的研究成果足夠豐富，但是對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一領(lǐng)域的研究還是處于空白階段。劉瓊在《談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式》曾指出，自己對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式的看法。她認為：在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式的指導下，政府能夠為養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機構(gòu)進行專業(yè)的技術(shù)指導。同時可以派遣先進的醫(yī)療人員，幫助老年人進行健康教育。根據(jù)老年患者的實際狀況，及時提供靈活的急救服務(wù)。

結(jié)語：

“取其精華去其糟粕”是今后我們在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式當中一切研究的出發(fā)點。在引入這一新模式的同時要注重新舊的結(jié)合與過渡，如果我們能在這方面做到位，我們就會有效結(jié)合雙方的優(yōu)劣勢，從而使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式得到合理發(fā)揮，凸顯新模式的特色，甚至可以將居家模式等適應于老年人心理的模式引進養(yǎng)老模式當中。如果這成為了養(yǎng)老機構(gòu)的“招牌”，同時也解決了養(yǎng)老問題，減輕了社會的各種壓力，老齡化問題也逐漸得到解決，那我們?yōu)楹尾蝗L試？就讓我們帶著醫(yī)養(yǎng)模式共同去構(gòu)建社會的新藍圖，為養(yǎng)老工程開創(chuàng)更加宏偉的篇章。

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