魏珊

【摘要】 目的 探討優(yōu)質護理在骨科髖關節(jié)置換圍術期中的臨床效果。方法 110例髖關節(jié)置換術患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各55例。實驗組患者使用優(yōu)質護理， 對照組患者采取常規(guī)護理。對比兩組治療護理效果。結果 實驗組患者顯效29例， 有效19例， 無效7例， 總有效率為87.27%， 對照組患者顯效5例， 有效10例， 無效40例， 總有效率為27.27%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將優(yōu)質護理應用于髖關節(jié)置換術患者圍術期中可明顯提高治療效果， 臨床應積極推廣應用。

【關鍵詞】 骨科髖關節(jié)置換；圍術期；優(yōu)質護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.182

隨著時代的發(fā)展， 現(xiàn)如今骨折的類型越來越多， 而骨科髖關節(jié)疾病的患者也在逐步增加， 很多骨科髖關節(jié)經(jīng)歷了置換圍術期。據(jù)統(tǒng)計， 每年全人工關節(jié)置換可達40萬例以上， 且逐漸增加中， 其已成為骨科最常見的手術之一[1]。很多患者常處于屈曲位， 不能伸直， 患者肢體短縮， 基本就是先天性髖關節(jié)脫位需要進行置換術。還有一種疾病， 脊髓灰質炎是由于脊髓灰質炎病毒侵犯脊髓前角運動神經(jīng)元所致， 多有后遺癥， 可致雙側或單側下肢肌肉萎縮及骨骼的發(fā)育不良。一般情況下， 進行患肢功能鍛煉， 可以在很大程度上恢復患肢功能， 但要達到和健側同樣的功能是有困難的， 此種情況也需要進行置換術。這些都嚴重影響了患者的正常生活[2]， 醫(yī)護工作者在日常工作中需要全方位為患者考慮， 提供高質量的服務， 讓患者減少不適， 盡快康復。本院對55例髖關節(jié)置換術患者給予優(yōu)質護理， 臨床效果顯著， 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012～2013年在本院骨科進行髖關節(jié)置換術的110例患者， 將其隨機分為對照組和實驗組， 各55例。實驗組男25例， 女30例， 年齡29～52歲， 平均年齡（43.48±2.84）歲， 病程3～10周。對照組男27例， 女28例， 年齡27～58歲， 平均年齡（43.58±4.81）歲， 病程4～8周。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理， 實驗組采用優(yōu)質護理， 進一步加強患肢直腿抬高運動。在術后14 d進行直立和行走， 進行臥——立轉移訓練。術后疼痛不僅使患者痛苦， 而且還會誘發(fā)心血管疾病的復發(fā)， 應該盡可能地減少患者的疼痛。術后前2 d每天至少進行4次以上的直腿抬高、手術關節(jié)的最大屈伸等運動， 直腿抬高每次至少做5個， 抬腿在半空中平直的時間要保持≥1 s。醫(yī)護人員采取各種形式的學習培訓， 以提高全院護理人員的業(yè)務素質， 提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。加強護理安全監(jiān)控管理， 每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理差錯的原因分析討論， 分析發(fā)生的原因， 應吸取的教訓， 提出防范措施與改進措施。切實做好基礎護理， 使護理工作更加規(guī)范化， 嚴格落實責任制整體護理[3]。

1. 3 療效判定標準 顯效：患者癥狀明顯減少且不良反應少， 生命體征穩(wěn)定， 術后情況良好；有效：患者癥狀減少且不良反應較少， 生命體征基本穩(wěn)定， 術后情況良好；無效：患者癥狀減少且不良反應較多， 生命體征不穩(wěn)定， 術后情況不好?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者顯效29例， 有效19例， 無效7例， 總有效率為87.27%， 對照組患者顯效5例， 有效10例， 無效40例， 總有效率為27.27%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 小結

髖關節(jié)置換術或全髖關節(jié)置換術是用人造髖關節(jié)置換所有或部分髖關節(jié)以重建關節(jié)運動功能的一種修復手術。采用優(yōu)質護理， 基礎護理得到了很好的落實， 尤其是手術后患者。醫(yī)護人員全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務， 提高臨床護理人員的實際工作能力， 培訓?？谱o理骨干。加強護理專業(yè)技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能， 夯實基本功底， 同時組織開展護士技能操作競賽活動， 進一步強化訓練， 提升臨床護理技能操作水平， 從而提高護理服務質量[4]。本文研究結果顯示， 實驗組患者顯效29例， 有效19例， 無效7例， 總有效率為87.27%， 對照組患者顯效5例， 有效10例， 無效40例， 總有效率為27.27%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 將優(yōu)質護理應用于髖關節(jié)置換術患者圍術期中可明顯提高治療效果， 臨床應積極推廣應用。

參考文獻

[1] 杜克， 王守志. 骨科護理學 .北京：人民衛(wèi)生出版社， 1995：702.

[2] 張梅， 武翠萍， 史玉玲.人工髖關節(jié)置換術后患者的康復需求及其對策.中華現(xiàn)代外科學雜志， 2005， 2（11）：1055-1056.

[3] 李連紅， 丁淑貞， 白雅君. 護理細節(jié)大全臨床骨科護理細節(jié).北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008：372.

[4] 陳述祥.后外側入路微創(chuàng)小切口人工全髖關節(jié)置換術.中國矯形外科雜志， 2010， 18（16）：1389-1391.

[收稿日期：2015-09-24]