牟 巍

（黑龍江省五大連池市獸醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164100）

母畜幾種乳房疾病及診治

牟 巍

（黑龍江省五大連池市獸醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164100）

1 乳房創(chuàng)傷

乳房創(chuàng)傷乳房及乳頭的創(chuàng)傷，有表層創(chuàng)及深層創(chuàng)之分，常見于乳用家畜臥地時乳房被鄰近母畜踏傷，或被釘子、鐵叉尖及樹枝等尖銳物體刺傷。臨床表現(xiàn)為從創(chuàng)口有乳汁流出，如為乳頭壁的穿透創(chuàng)，則經(jīng)常流乳。乳腺深層創(chuàng)，由于乳汁不斷流出，不易愈合，并易受感染而發(fā)生蜂窩織炎及膿性乳房炎。預防措施：（1）乳房深層創(chuàng)：首先切除創(chuàng)緣壞死組織，然后消毒創(chuàng)口并撒布青霉素粉，以結(jié)節(jié)縫合法縫合創(chuàng)口；創(chuàng)口下角應(yīng)開放，以利排液，待炎癥開始消退時，再縫合。（2）乳頭壁透：創(chuàng)必須封閉縫合創(chuàng)口。如果創(chuàng)口不長，應(yīng)先在乳頭基部用鹽酸普魯卡因浸潤麻醉，再行3道縫合，第一道最好用尼龍線或醫(yī)用細縫合線連續(xù)縫合粘膜，第二道連續(xù)縫合粘膜下組織。手術(shù)后，為了防止創(chuàng)口被乳汁所分離，須在乳頭管內(nèi)插入導管，以使乳汁能夠及時流出。拆線約在10d以后。（3）乳頭壁瘺管：應(yīng)行整形手術(shù)。首先對瘺管周圍組織做正方形切除，再用腸線縫合粘膜1～2針。然后沿正方形創(chuàng)口上下皮膚橫緣，向一側(cè)橫切皮膚，并剝離之，最后將此皮膚片拉至正方形切口上進行縫合，封閉創(chuàng)口。手術(shù)后乳頭管內(nèi)宜插入導乳管，以防創(chuàng)口被乳汁所分離。

2 乳頭管狹窄及閉鎖

乳頭管狹窄及閉鎖，主要見于乳牛乳頭挫傷或擠乳不當引起的乳頭管慢性炎癥，結(jié)締組織增生及瘢痕收縮，可引起乳頭管狹窄。乳頭管閉鎖往往是乳頭括約肌或粘膜損傷而引起粘膜粘連造成的，有時可見到先天性無乳頭孔。

臨床表現(xiàn)：（1）乳頭管狹窄：乳池充滿乳汁，但擠奶困難，乳流很細。觸診乳頭末端可發(fā)現(xiàn)乳頭括約肌粗硬，或感到乳頭管上有結(jié)節(jié)。（2）乳頭管閉鎖：乳池中充滿乳汁，但擠不出奶來。觸診乳頭末端有增厚變硬部分。有時是先天無乳頭孔。

預防措施：乳頭管狹窄，可用硬質(zhì)塑料、金屬或玻璃制的近似圓錐狀的擴張塞擴張乳頭管。一般先用細的擴張塞，插入乳頭管內(nèi)停留10～30min，經(jīng)數(shù)日后再用粗擴張塞擴張。嚴重的狹窄，可用乳頭管刀切開乳頭管瘢痕，并插入導乳管，直至愈合為止。乳頭管閉鎖，可用1%鹽酸普魯卡因液10mL，乳頭周圍注射，待麻醉后一手擠壓乳頭，一手用粗針頭穿孔，或用燒紅的針頭或鐵絲燒成一乳頭孔。術(shù)后至痊愈前，必須插入導乳管。

3 乳池狹窄及閉鎖

乳池狹窄是乳頭腔狹小，或乳房乳池與乳頭乳池交界處的乳池棚狹窄，有時可完全閉鎖。主要見于乳牛及乳山羊。發(fā)病原因主要是擠奶方法不當，致使粘膜受損傷發(fā)炎，形成瘢痕和肉芽腫，而發(fā)生本病。有時由于乳頭狀瘤或纖維素瘤等，也可引起乳池狹窄或閉鎖。此外，乳房炎引起乳池的慢性炎癥，可使整個乳池狹窄和閉鎖。

診斷要點：（1）乳池狹窄：一部分狹窄時，乳汁雖易擠出，但乳池充乳很慢，影響擠奶速度。觸診乳頭基部或乳池壁的其他部分，可摸到結(jié)節(jié)狀物，插入導乳管會遇到阻礙。整個乳池狹窄時，擠奶困難，觸診乳頭壁增厚變硬，或乳頭內(nèi)有一硬索狀物。插入導乳管感覺很困難。（2）乳池閉鎖：擠不出乳汁。有部分閉鎖和全部乳池閉鎖。其觸診的癥狀均與乳池狹窄相同。

治療方法：乳池粘膜炎引起的輕度狹窄，可于乳頭上涂碘化鉀軟膏或黃色素軟膏（黃色素0.5g、碳酸鈣25g、石蠟油4g、羊毛脂5g、凡士林16g），并經(jīng)常按摩和熱敷乳頭。對于乳池棚造成的局部狹窄及閉鎖，用導乳管或套管針穿破，可收到暫時性效果。對于乳池棚、乳池內(nèi)局部的腫瘤或贅生物，試用眼科小銳匙進行反復刮削，常可除掉，但要小心地刮削，以免損傷健康粘膜。為了便于刮削，應(yīng)向乳池內(nèi)注入0.5%鹽酸普魯卡因液30～50mL，施行粘膜麻醉。刮削后向乳池內(nèi)注入青霉素溶液。整個乳池狹窄及閉鎖時，治療不易收效，可暫用導乳管排出乳汁，也可廢棄患葉乳房。

4 無乳及泌乳不足

母畜在產(chǎn)后及泌乳期中，由于乳腺機能異常可發(fā)生無乳和泌乳不足。多見于初產(chǎn)母畜。常發(fā)生于妊娠后半期飼料不足，體質(zhì)瘦弱及使役過重等。乳腺發(fā)育不全、內(nèi)分泌機能紊亂及全身疾病等，也可引起。

臨床表現(xiàn)為母畜乳汁逐漸減少或無乳，乳房松軟縮小，幼畜吮乳次數(shù)增加，并且經(jīng)常用頭抵撞乳房。仔豬常因饑餓而嚎叫。

治療方法：（1）改善飼養(yǎng)管理：給予富有營養(yǎng)的精料、青飼料及多汁飼料。對使役過重的母畜要減少或停止使役。乳腺發(fā)育不健全的要經(jīng)常按摩乳房。（2）中藥療法：方1：川芎100g，當歸100g，通草25g，白術(shù)100g，續(xù)斷50g，破故紙50g，黃芪50g，黨參50g，杜仲50g，阿膠50g，炙甘草25g，王不留行50g。用文火煎后去渣，加燒酒200g灌服（馬、牛）。此藥可連煎2次服用。方2：當歸180g，黃芪135g，花粉90g，王不留行100g，通草75g，甲珠75g，炙甘草90g。共為細未，開水沖調(diào)，溫服（馬、牛）。方3：王不留行60g，天花粉60g，漏蘆40g，僵蠶30g，豬蹄兩副，水煎后分兩次拌料中喂服（豬）。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.039