盧啟明（黑龍江省林口縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江林口157699）

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牛神經(jīng)性疾病的診治

盧啟明
（黑龍江省林口縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江林口157699）

1　痙攣性輕癱

1.1病因與病理

痙攣性輕癱是一種原因不明的后肢進(jìn)行性疾病。其特征是腓腸肌、腱和其他相連的跟腱、肌腹發(fā)生攣縮，導(dǎo)致嚴(yán)重的跗關(guān)節(jié)伸展。此病發(fā)生于各種牛，但發(fā)病率較高的主要有德國牛、荷斯坦牛、阿伯丁安格斯牛。

假定過度的牽張反射是其主要的發(fā)生機(jī)制，通過對背側(cè)根部神經(jīng)纖維包括傳入神經(jīng)纖維（L5～6）進(jìn)行切除，腓腸肌的選擇性傳入作用喪失，不表現(xiàn)臨床癥狀。血漿中的谷草轉(zhuǎn)氨酶活性降低，但堿性磷酸酶活性增強(qiáng)。此病也出現(xiàn)腦脊液中鈣、磷和高香草酸濃度的降低，這最終作用是顯示出中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺代謝率降低。有關(guān)較為全面的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的組織病理學(xué)研究報道較少。

1.2癥狀與診斷

早期典型的特征性臨床癥狀是站立困難，多在3周～6個月齡的時候出現(xiàn)癥狀。成年牛發(fā)生此病可能與漸進(jìn)性的后肢麻痹有關(guān)，也有可能是脊椎腫瘤壓迫脊髓導(dǎo)致的。

患病的后肢向后伸展，跗關(guān)節(jié)角度近似180°（正常的動物大約是140°），犢牛呈拖步行走狀態(tài)，四肢頻繁交換負(fù)重。早期呈搖擺步樣。后期，負(fù)重較輕的肢蹄抬起后，犢牛會向前跳躍。觸診腓腸肌和腱非常堅硬。人為使跗關(guān)節(jié)屈曲，無疼痛，但放開后跗關(guān)節(jié)能恢復(fù)到最初的伸展位置。

特征性痙攣，尾部提升，弓著背，是由于牛試圖把重量放在前肢。

患病幾周的牛，X線檢查，跗關(guān)節(jié)的側(cè)位X影像下可見慢性的過度伸展，遠(yuǎn)端脛骨干節(jié)后端表現(xiàn)出異常的彎曲，脛骨和跟結(jié)節(jié)末端的生長面增寬，并伴有骨質(zhì)疏松癥。經(jīng)常出現(xiàn)的顯著特征是跟骨近心端向上卷曲。早期的時候，此病要與髕骨上方脫位、膿毒性膝關(guān)節(jié)炎或跗關(guān)節(jié)炎、跟骨撕脫位、關(guān)節(jié)病和股二頭肌脫位進(jìn)行鑒別診斷。

1.3治療與預(yù)防

由于痙攣性輕癱具有遺傳性，種畜應(yīng)該不予治療。通過腱切斷或者神經(jīng)切除等手術(shù)措施可以緩減病情。

腱切斷術(shù)是一種傳統(tǒng)手術(shù)治療措施，動物站立，局部浸潤麻醉，全部切除腓腸肌腱或部分靠近跗關(guān)節(jié)屈肌腱淺表切除一部分。在跟骨腱上切開一個6cm的垂直皮膚切口并且顯露出兩個腱。在切除后進(jìn)行皮膚縫合，這種直接的手術(shù)方式對疾病初期效果良好，但易復(fù)發(fā)，特別是在6～10月齡以上的牛，如果兩條腿都患病時，應(yīng)該在一條腿的手術(shù)后4周再對另一條腿進(jìn)行手術(shù)。

需要注意的是傳統(tǒng)的手術(shù)忽略了深部的附屬在腓腸肌內(nèi)部的不能觸摸到的肌腱，因此，可以對上邊的手術(shù)做一個改進(jìn)，切口選側(cè)面通路，可恰好到達(dá)跟腱的上面，切開后分離腓腸肌的下部，然后從2cm處重新切一口。表面的屈肌腿不動。前邊的腓腸肌上的腱可以鑒別，作類似的腱鞘切斷術(shù)。在一些病例，脛骨遠(yuǎn)端的密集的筋膜也橫斷切開。

脛神經(jīng)或者其腓腸肌分支的神經(jīng)切斷術(shù)與腱切斷術(shù)可二選其一。臨床效果顯示：神經(jīng)切斷術(shù)比腱切斷術(shù)好。由于鑒別支配腓腸肌多重分支脛神經(jīng)是困難的。所以提倡完全的脛神經(jīng)切斷。手術(shù)在鎮(zhèn)靜狀態(tài)和硬膜外阻滯或者全身麻醉情況下進(jìn)行。術(shù)部選在股部的側(cè)面，在兩個股二頭肌之間。脛神經(jīng)和腓神經(jīng)用鑷子或者電刺激來鑒別。脛神經(jīng)刺激引起跗關(guān)節(jié)伸張，球節(jié)和指屈肌屈曲。脛神經(jīng)應(yīng)該在離它附近關(guān)節(jié)2cm遠(yuǎn)處。此手術(shù)的并發(fā)癥很少。

2　痙攣癥候群

2.1病因與病理

這是一個慢性進(jìn)行性疾病，最初叫“抽筋癥”、“強(qiáng)直癥”或“漸進(jìn)性后肢麻痹癥”，初期有痙攣的特征，即后肢肌肉的強(qiáng)直性痙攣。盡管有人試圖在腦或脊髓發(fā)現(xiàn)明顯的病理損傷，但仍不知道病因。通常用原發(fā)性的肌肉抽筋作為這些癥狀的解釋。這種情況發(fā)生在成年牛，各種牛都易發(fā)生，如奶牛（荷斯坦牛、弗里斯牛、格恩西紅牛）和肉牛（海福特、安格斯）都發(fā)生，如丹麥牛的公牛比母牛的發(fā)病率高。發(fā)病牛表現(xiàn)后腿伸直，跗關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)輪廓變形，許多痙攣性的公牛有脊椎關(guān)節(jié)僵硬癥，本病可能與遺傳有關(guān)。

2.2癥狀與診斷

突然的痙攣性收縮不但影響兩后肢的肌肉，同時也影響背、頸和前肢肌肉?；疾游镌谔膳P的時候比較正常，站立時癥狀明顯。痙攣性收縮癥狀開始是緩慢的，幾個月才可能出現(xiàn)癥狀，但幾周就可能消失了。后肢向后伸的固定的姿勢可能出現(xiàn)幾分鐘。痙攣可能發(fā)展到前肢和頸部肌肉。表現(xiàn)頭部伸直，背部弓起。如果向前移動，步伐僵硬而笨拙，后肢的突然提起也可能在向前行走時看到。當(dāng)病情嚴(yán)重時動物多數(shù)時間處于臥地狀態(tài)。

2.3治療

這種痙攣癥較難治療。保守治療包括VD、骨餐（在一些情況下不宜應(yīng)用）和鎮(zhèn)靜劑。保泰松在一些病例中可以暫時緩解病情。應(yīng)該從所有的繁殖程序中淘汰受影響的公牛和看起來正常但影響后代的種牛。

DOI:10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．02.048