李巍巍

【摘要】 目的 探究包莖包皮過長對男性生殖健康的危害和影響。方法 70例包莖包皮過長患者， 均接受包皮環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療， 并對患者進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)炎癥及性生活的調(diào)查檢測。結(jié)果 經(jīng)過包皮環(huán)切術(shù)后， 顯著改善了患者的泌尿生殖系統(tǒng)感染情況， 包皮垢、尿道分泌物化驗(yàn)結(jié)果較治療前顯著改善， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。20例患者存在不同程度的性功能障礙。結(jié)論 包莖包皮過長對男性生殖健康具有較大危害且對其性生活造成影響， 應(yīng)通過必要的治療手段進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】 包莖包皮過長；危害；男性生殖健康；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.213

包皮過長或包莖是指過了青春期的男子依然存在陰莖頭被包皮完全包住或包皮不能上翻。這種病普遍存在于男性， 資料統(tǒng)計表明， 接近1/2的男性存在該問題， 只是程度不同而已[1]。包皮過長或包莖都是由于泌尿生殖系統(tǒng)先天性發(fā)育不足造成， 若未進(jìn)行正確的手術(shù)處理， 不僅對婚后的性生活產(chǎn)生一定的影響， 且影響患者的身體健康， 甚至女方健康也受到威脅[2]。本文為探究包莖包皮過長對男性生殖健康的危害和影響， 選取2013年8月～2015年4月在本院就診的70例包莖包皮過長患者進(jìn)行臨床研究， 取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年8月～2015年4月在本院就診的70例包莖包皮過長患者進(jìn)行臨床研究， 年齡最大49歲， 最小21歲， 平均年齡37歲。其中23例為青年學(xué)生， 24例為個體業(yè)主， 12例為機(jī)動車司機(jī)， 11例為其他職業(yè)。其中包莖26例， 包皮過長44例。

1. 2 調(diào)查方法 由專業(yè)人員組成課題調(diào)查組， 對所有患者進(jìn)行標(biāo)本采集和局部檢查， 對包皮垢、尿道分泌物進(jìn)行PCR技術(shù)分析[3]， 測量陰莖龜頭， 記錄性功能障礙患者的夜間勃起情況。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療前后泌尿生殖系統(tǒng)感染情況對比 經(jīng)過包皮環(huán)切術(shù)后， 顯著改善了患者的泌尿生殖系統(tǒng)感染情況， 并且包皮垢、尿道分泌物化驗(yàn)結(jié)果顯著改善， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1， 表2。

2. 2 性功能調(diào)查 70例患者中有20例患者存在性功能障礙， 其中包括早泄、陽痿及性欲低下等。龜頭尖小9例， 慢性精囊前列腺等附屬性腺炎癥增加了患者的心理負(fù)擔(dān)， 進(jìn)而致使5例患者出現(xiàn)繼發(fā)性性功能障礙， 性活動時包皮破裂出血， 因疼痛而懼怕性活動者6例。接受包皮環(huán)切術(shù)6個月后， 所有患者的性功能均得到不同程度的改善。

3 討論

包莖包皮過長的危害：①包皮嵌頓。在正常的性生活中， 過長的包皮或是過緊的包皮口， 其包皮后翻后無法恢復(fù)原來狀態(tài)， 進(jìn)而發(fā)生包皮嵌頓的現(xiàn)象。治療不及時， 可能會出現(xiàn)陰莖充血、壞死等狀況。②誘發(fā)包皮發(fā)炎。過長的包皮將陰莖頭全部遮蓋， 陰莖頭分泌的尿液及其上皮脫落的細(xì)胞再加上剝皮所產(chǎn)生的皮脂共同形成包皮垢， 氣味極其難聞， 且包皮垢所在環(huán)境易刺激包皮， 且有利于細(xì)菌的生長， 進(jìn)而誘發(fā)炎癥。如炎癥較重， 則包皮與陰莖發(fā)生廣泛的粘連， 加重癥狀。③發(fā)展成陰莖癌。其是包皮過長并發(fā)癥中最嚴(yán)重的病癥。有研究表明， 陰莖癌患者中約有90%曾有包皮或包莖過長的病史。這是由于長期包皮垢的存在， 致使陰莖的正常組織與細(xì)胞發(fā)生癌變的結(jié)果。此外， 在性生活中， 包皮垢還可影響女性的子宮頸， 增加女性患宮頸癌的風(fēng)險性。

人們對該病的危害已有較長的了解時間， 猶太人在生下男童后， 均對其進(jìn)行包皮環(huán)切的割禮， 借此降低了猶太男人發(fā)生陰莖癌的可能性。目前， 在我國各地方實(shí)行的婚慶檢查中， 如醫(yī)者發(fā)現(xiàn)男性具有過長的包皮或包莖時， 都會勸其進(jìn)行手術(shù)后再結(jié)婚， 以免對婚后的性生活產(chǎn)生一定的影響， 這是有利于雙方男女的， 且這種手術(shù)極為簡單， 可在門診進(jìn)行， 無痛苦， 更不會出現(xiàn)后遺癥， 安全可靠。

包莖和包皮過長在臨床中較為多見， 是一種先天性畸形， 有調(diào)查顯示在男性中約有21%包皮過長， 4%～7%包莖。兩者的區(qū)別在于包皮能否上翻漏出陰莖頭[4]， 若陰莖頭漏出則定義為包皮過長；若包皮口的面積過窄、狹小或包皮不能翻轉(zhuǎn)而無法漏出陰莖。多數(shù)患者是存在先天性的包莖， 也有患者是在后期炎癥刺激下， 或是包皮腔內(nèi)粘連影響收縮導(dǎo)致的后天包莖。包皮炎、包皮結(jié)石、陰莖癌及陰莖頭、包皮白斑等都是包莖的常見并發(fā)癥， 若長期發(fā)展將會導(dǎo)致腹股溝疝、脫肛等， 甚至形成腎積水、尿潴留等。

此外包莖包皮過長會導(dǎo)致各種細(xì)菌的滋生， 導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染率增高， 臨床分析檢查主要發(fā)現(xiàn)兩種致病菌， 分別為葡萄球菌和大腸桿菌， 與細(xì)菌性尿道炎和前列腺炎的致病菌相同。

綜上所述， 對包莖包皮過長患者進(jìn)行了詳細(xì)的分析研究， 可知此類疾病對男性生殖健康具有重大危害和不良影響， 因此需要進(jìn)行及早的干預(yù)和治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖蘭， 古天文， 秦慧， 等.新型包皮環(huán)切縫合器治療小兒包莖包皮過長的成本效果.中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2014， 11（34）：38-42.

[2] 劉玉獻(xiàn)， 徐步存.包皮環(huán)扎術(shù)與包皮環(huán)切術(shù)治療小兒包莖、包皮過長療效分析.河南外科學(xué)雜志， 2013， 19（3）：103-104.

[3] Tabit CE， Chung WB， Hamburg NM， et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus： molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord， 2010， 11（1）：61-74.

[4] 梁露文.包皮環(huán)扎術(shù)與包皮環(huán)切術(shù)治療小兒包莖、包皮過長的臨床觀察.吉林醫(yī)學(xué)， 2014（15）：3297.

[收稿日期：2015-09-11]