【摘 要】?jī)和陋?dú)癥，是兒童出現(xiàn)交往障礙、語(yǔ)言障礙等病狀的一種行為障礙綜合征，它給數(shù)千萬(wàn)兒童及其家庭帶來(lái)了巨大的痛苦。目前，醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界對(duì)這一病癥主要采取干預(yù)治療，其中音樂(lè)治療是公認(rèn)的效果最好的一種治療手法。本文就從兒童孤獨(dú)癥治療實(shí)施的主要方法談起，來(lái)研究音樂(lè)治療兒童孤獨(dú)癥的策略和方法，以供參考。

【關(guān)鍵詞】音樂(lè)治療；兒童孤獨(dú)癥；策略方法

中圖分類號(hào)：G760 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2016）01-0081-01

兒童孤獨(dú)癥，也稱為自閉癥，它是一組行為障礙綜合癥狀，主要表現(xiàn)為兒童不能夠進(jìn)行正常的社會(huì)交往、沒(méi)有表現(xiàn)出與年齡相當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言能力、興趣狹窄、動(dòng)作重復(fù)刻板等等。兒童孤獨(dú)癥給兒童本人及其家庭都帶來(lái)了巨大的痛苦。在全球范圍內(nèi)，患有孤獨(dú)癥的兒童數(shù)量逐年遞增，約20分鐘就有一名孤獨(dú)癥兒童誕生。但是對(duì)于孤獨(dú)癥的病發(fā)原因，迄今為止，醫(yī)學(xué)界依然沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)，想要徹底根治這一病癥十分困難，只能進(jìn)行干預(yù)治療。在諸多的干預(yù)治療療法當(dāng)中，音樂(lè)療法是最有成效、也是應(yīng)用最為廣泛的一種療法。從心理學(xué)的角度來(lái)看，12歲以下的兒童正處于音樂(lè)敏感期，孤獨(dú)癥兒童也不例外。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，95%以上的孤獨(dú)癥兒童對(duì)音樂(lè)都表現(xiàn)出了良好的反應(yīng)，少數(shù)孤獨(dú)癥兒童的音樂(lè)感和音樂(lè)記憶能力十分驚人。所以，運(yùn)用音樂(lè)來(lái)治療兒童孤獨(dú)癥是十分有效的。

一、兒童孤獨(dú)癥的音樂(lè)治療方法

（一）接受法。接受法是指讓孤獨(dú)癥狀的兒童聆聽(tīng)音樂(lè)，以此來(lái)達(dá)到治療的目的。因?yàn)楣陋?dú)癥兒童大多缺乏必要的專注力，所以，接受法要首先刺激孤獨(dú)癥兒童的聽(tīng)覺(jué)，讓兒童對(duì)音樂(lè)作出積極的反應(yīng)。治療師在運(yùn)用音樂(lè)療法進(jìn)行治療的時(shí)候，首先要發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童喜歡的音樂(lè)，并讓兒童來(lái)接受這些音樂(lè)，然后耐心誘導(dǎo)兒童來(lái)傾聽(tīng)音樂(lè)，引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童說(shuō)出對(duì)于音樂(lè)的感受和理解。

（二）再創(chuàng)造法。再創(chuàng)造法是指引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童來(lái)制造聲音。治療師引導(dǎo)兒童主動(dòng)參與演唱或者演奏音樂(lè)的過(guò)程，并要求孤獨(dú)兒童根據(jù)現(xiàn)有的音樂(lè)作品進(jìn)行改動(dòng)、創(chuàng)造的自由。再創(chuàng)造法的核心就是讓“動(dòng)”與“聽(tīng)”相結(jié)合，引導(dǎo)兒童演唱歌曲、模仿律動(dòng)、打擊樂(lè)器、參與音樂(lè)游戲等，通過(guò)這些活動(dòng)，激發(fā)患兒的語(yǔ)言能力，并逐漸恢復(fù)患兒的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等多種感官。

（三）即興演奏法。即興演奏法就是引導(dǎo)患兒演奏特定的樂(lè)器，不限制曲目，不限制曲調(diào)，任憑患兒隨心所欲地發(fā)揮，以此來(lái)達(dá)到治療的目的。在這個(gè)過(guò)程中，患兒遵循快樂(lè)的原則，制造各種有趣的聲音和音樂(lè)，以此來(lái)發(fā)展孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)行為，引導(dǎo)他們運(yùn)用樂(lè)器來(lái)表達(dá)自我，表達(dá)情感。

二、運(yùn)用音樂(lè)治療孤獨(dú)癥兒童的策略

（一）治療師要與患兒建立良好的關(guān)系。音樂(lè)療法能否見(jiàn)效，很重要的因素就是治療師能否與患兒建立良好的關(guān)系、治療師能否讓患兒感受到安全和信任。所以，治療師要從心底接納孤獨(dú)癥兒童、關(guān)愛(ài)他們，同時(shí)能夠用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度來(lái)對(duì)待治療過(guò)程。研究表明，患有孤獨(dú)癥的兒童會(huì)把外在的一切視為危險(xiǎn)的來(lái)源，進(jìn)而采取防御、抗拒、抵抗的態(tài)度。例如通過(guò)尖叫、打鬧、破壞等行為來(lái)表達(dá)自己的恐懼情緒，如果這些方式不起作用的話，患兒就會(huì)采取回避的方式，切斷與外界的一切交流，把自己封閉在另一個(gè)世界中。所以，在治療師與兒童建立良好關(guān)系的過(guò)程中，音樂(lè)是非常好的中介和媒體。治療師運(yùn)用音樂(lè)來(lái)釋放患兒的負(fù)面情緒，讓患兒感受到安全，這樣患兒才愿意配合治療師的工作，才愿意和治療師建立良好的關(guān)系。

（二）注意治療的時(shí)間和環(huán)境。音樂(lè)療法應(yīng)該在專門的音樂(lè)治療室進(jìn)行。因?yàn)閷ｉT的音樂(lè)治療室是經(jīng)過(guò)科學(xué)設(shè)計(jì)的，室內(nèi)的物品擺放位置合適，光線和色彩比較柔和。在樂(lè)器選擇方面，最好能夠選擇軍鼓和吊镲。因?yàn)檫@兩樣樂(lè)器的節(jié)奏感都比較強(qiáng)、演奏比較簡(jiǎn)單，不用經(jīng)過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)就能夠掌握其演奏技巧。此外，孤獨(dú)癥兒童對(duì)于環(huán)境的變化比較敏感，因此，室內(nèi)陳設(shè)盡量不要輕易挪動(dòng)位置。在治療時(shí)間的安排上，一周一次最佳，頻率太大容易急功近利，引起患兒的反感，頻率太小容易引起患兒的期待。每次的音樂(lè)治療時(shí)間不要超過(guò)50分鐘。值得一提的是，音樂(lè)療法在短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)效不大，主要是因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)音樂(lè)療法不能夠給予患兒發(fā)泄情緒、心理轉(zhuǎn)化的空間，所以，必須要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能夠受到期待的效果。

（三）家庭的配合。孤獨(dú)癥兒童的治療不是一蹴而就的，它需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，家庭的參與和支持是非常重要的。父母對(duì)于音樂(lè)治療的態(tài)度能夠在很大程度上決定音樂(lè)療法的效果。所以，家長(zhǎng)首先要明確這樣一個(gè)概念，音樂(lè)是一把打開(kāi)孤獨(dú)癥兒童心靈的鑰匙，是孤獨(dú)癥兒童與外界交流溝通的通道。孤獨(dú)癥兒童所演奏的音樂(lè)是他們的自我表達(dá)，是情緒的發(fā)泄。所以，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)欣賞和接受這種音樂(lè)，從中探尋兒童情緒的微妙變化，給兒童以極大的鼓勵(lì)，增強(qiáng)兒童的信心。

參考文獻(xiàn)：

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[2]高天.音樂(lè)治療導(dǎo)論[M].北京：世界圖書(shū)出版公司，2008.

作者簡(jiǎn)介：

薛瑞芝（1979-），女，河南焦作人，碩士，講師，河南理工大學(xué)音樂(lè)學(xué)院，研究方向：音樂(lè)學(xué)聲樂(lè)。