孫暢 曾霞

胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

孫暢 曾霞

目的探討胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩呐R床療效。方法60例急性心肌梗死后室性心律失常患者隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎贸Ｒ?guī)性治療方案, 觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎冒返馔M行治療。比較兩組患者治療效果。結果治療后, 對照組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑簽?89.87±5.42)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、收縮壓為(139.31±6.48)mm Hg、總有效率為63.33%；觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑簽?74.76±6.16)mm Hg、收縮壓為(115.87±5.76)mm Hg、總有效率為90.00%,觀察組患者舒張壓、收縮壓與總有效率優(yōu)于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩男Ч@著, 無明顯不良反應, 安全性高, 值得在以后的臨床治療中運用。

胺碘酮；急性心肌梗死后室性心律失常；臨床療效

急性心肌梗死后室性心律失常屬于心內科疾病, 若不及時就診, 不僅會使得患者出現心功能不全以及休克的現象, 還會嚴重的危害到患者的身心健康［1］。因此, 本院選取2014年10月～2015年10月的60例急性心肌梗死后室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο? 探討急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮治療后的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者作研究對象, 隨機分為對照組與觀察組, 每組30例。對照組中男16例, 女14例, 年齡27～72歲, 平均年齡(45.43±9.59)歲；病程0.40～2.10年, 平均病程(1.30±0.40)年。觀察組中男17例, 女13例,年齡29～71歲, 平均年齡(45.14±9.63)歲；病程0.50～2.30)年, 平均病程(1.50±0.50)年。兩組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩哪挲g與病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組急性心肌梗死后室性心律失?；颊呔枰谥委熐? 進行血壓監(jiān)測以及心電監(jiān)護。對照組急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎眯穆善阶鳛槌Ｒ?guī)治療方案,醫(yī)護人員將劑量為70 mg的心律平添加至劑量為20 ml的生理鹽水中進行靜脈推注治療, 治療時間在10～15 min, 1次/d［2］。觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎冒返馔鳛橹委煼桨? 醫(yī)護人員將劑量為150 mg的胺碘酮添加至劑量為20 mL 的生理鹽水中進行靜脈推注治療, 治療時間10 min, 1次 /d［3］。

1.3 觀察指標 經過治療后, 詳細記錄并對比兩組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑?、收縮壓與總有效率數據。

1.4 療效判定標準 顯效：經過治療后, 急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩牟∏榈玫矫黠@的改善。有效：經過治療后, 急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩牟∏橛兴纳啤o效：達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療后, 觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者顯效12例, 有效15例, 無效3例, 總有效率為90.00%；對照組急性心肌梗死后室性心律失常患者顯效6例, 有效13例, 無效11例, 總有效率為63.33%；觀察組患者治療總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的舒張壓和收縮壓比較 治療后, 觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊呤鎻垑汉褪湛s壓均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者血壓比較(±s, mm Hg)

表2 兩組患者血壓比較(±s, mm Hg)

注：與對照組比較aP＜0.05

組別 例數 舒張壓 收縮壓對照組 30 89.87±5.42 139.31±6.48觀察組 30 74.76±6.16a 115.87±5.76at 10.09 14.81 P 0.01 0.01

3 討論

急性心肌梗死后室性心律失常屬于常見的并發(fā)癥狀, 該病具有病死率高、病程時間長、致殘率高、發(fā)病迅速等特點,患者還會伴有室性心動過速、心房顫動、心房撲動的情況,從而導致患者的血液動力學無法保持穩(wěn)定的狀態(tài)［4］。據研究表明, 采用胺碘酮治療后對急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩男Ч@著, 為探討胺碘酮的治療效果, 特對60急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎脙煞N不同的方案進行研究調查。

對照組急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎眯穆善竭M行治療。心律平可以稱作為普羅帕酮, 該藥物屬于抗心律失常藥, 能夠對患者的競爭性β受體起到顯著的阻滯作用, 從而極大的緩解患者的臨床癥狀［5］。醫(yī)護人員采用常規(guī)性治療方案后發(fā)現, 該藥物無法令患者的血壓指數保持在穩(wěn)定的狀態(tài), 最終導致治療效果沒有達到預期的水準。

觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎冒返馔鳛橹委煼桨浮０返馔獙儆诳剐穆墒СＫ? 該藥具有阻斷心肌細胞膜鉀離子通道的效果, 可以極大的穩(wěn)定患者的心肌功能［6］。臨床治療后發(fā)現, 胺碘酮不僅能夠對患者的冠狀動脈擴張起到改善的效果, 同時還可以對患者的外周血管阻力起到緩解的功效, 并顯著的提高治療的效果。

本次的研究數據顯示, 對照組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑簽?89.87±5.42)mm Hg、收縮壓為(139.31± 6.48)mm Hg、總有效率為63.33%；觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑簽?74.76±6.16)mmHg、收縮壓為(115.87±5.76)mm Hg、總有效率為90.00 %。觀察組患者患者的舒張壓、收縮壓與總有效率優(yōu)于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。研究表明, 采用胺碘酮進行治療后, 可以對患者的心肌耗氧量起到降低的效果, 在降低患者的舒張壓以及收縮壓的數據同時, 極大的提升了治療的總有效率。

綜上所述, 對急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎冒返馔委熀? 能夠顯著提高治療的效果, 且該方案系數高,無明顯不良反應, 在以后的臨床治療中具有重大的推廣意義。

［1］王心悅.胺碘酮與倍他樂克聯合方案治療120例室性心律失常的臨床療效觀察.中國現代藥物應用, 2016, 10(2):140-141.

［2］李丹丹.穩(wěn)心顆粒聯合胺碘酮在冠心病心律失常治療中的應用效果觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2016, 8(1):187-188.

［3］劉苗礦.胺碘酮治療心衰并心律失常患者179例臨床療效分析.內科, 2015, 10(6):879-880.

［4］韓佳, 王云飛, 王佳旺, 等.普羅帕酮與胺碘酮對持續(xù)時間相同的心房顫動轉復效果比較.中國藥業(yè), 2015, 24(23):186-187.

［5］劉瑞琦.胺碘酮治療冠心病心律失常的臨床效果分析.現代診斷與治療, 2015, 26(20):4664-4666.

［6］肖健翔, 漆小亮, 陳燁.采用穩(wěn)心顆粒治療房性心律失常的臨床價值探析.當代醫(yī)學, 2015, 21(36):152-153.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.077

2016-05-20］

517200 河源市和平縣人民醫(yī)院內二科