陳登蓉

【摘要】目的：報道分析母乳喂養(yǎng)咨詢門診對提高母乳喂養(yǎng)率的臨床效果。方法：分析研究我院產(chǎn)前門診建卡的孕12周300例初產(chǎn)婦，依據(jù)產(chǎn)婦意愿分為兩組，甲組150例實施母乳喂養(yǎng)咨詢門診，乙組150例為同期參加孕婦學校的常規(guī)健康教育，對比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果：甲組住院期間純母乳喂養(yǎng)例數(shù)以及6個月純母乳喂養(yǎng)例數(shù)明顯高于乙組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：母乳喂養(yǎng)咨詢門診有利于提高孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識，提高母乳喂養(yǎng)率，保證母嬰健康。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)率；咨詢門診

據(jù)科學研究表明，母乳喂養(yǎng)有利于新生兒的健康成長。母乳喂養(yǎng)不僅方便簡單，抗菌營養(yǎng)，容易被新生兒吸收，而且有利于新生兒的生長發(fā)育。因此，醫(yī)院響應國家愛嬰號召，建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為產(chǎn)婦以及家屬提供母乳喂養(yǎng)相關(guān)方面的指導以及健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率。本次研究中，調(diào)查分析母乳喂養(yǎng)咨詢門診對提高母乳喂養(yǎng)率的影響，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1研究資料

研究分析我院2012年1-12月產(chǎn)前門診建卡的孕12周300例初產(chǎn)婦，依據(jù)產(chǎn)婦的意愿分為兩組，甲組150例，年齡為20-35歲，學歷水平：小學25例，初高中23例，中專24例，大專32例，本科46例；乙組150例，年齡為22-37歲，學歷水平：小學27例，初高中25例，中專26例，大專35例，本科37例。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、學歷水平一般資料無差異P>0.05，可進行研究。

1.2方法

對照組孕婦接受常規(guī)產(chǎn)前孕婦學習，了解產(chǎn)時、產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)方面的相關(guān)知識。

觀察組接受母乳喂養(yǎng)咨詢門診，經(jīng)小課堂、小組技能培訓、孕婦以及家屬沙龍、一對一咨詢等靈活多變、系統(tǒng)反復、生動形象等方式促家屬以及孕產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)方面的知識，并能積極正確遵從。門診設(shè)置為一個臨近產(chǎn)科的單問診室，配置有VCD、多媒體、健康教育小冊子，環(huán)境溫馨，并由具有母乳喂養(yǎng)咨詢師資格人員長期坐診。①小課堂，一周一次，每次1h進行母乳喂養(yǎng)專題講座，講解孕期乳房護理以及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，產(chǎn)后吸乳以及按需哺乳；②小組技能培訓。根據(jù)咨詢師了解到母乳喂養(yǎng)認知以及技能上存在問題，指導孕婦正確哺乳的姿勢以及手法。⑧孕婦以及家屬沙龍。不定期組織愛嬰沙龍，確定主題后孕婦以及家屬相互溝通彼此交流，咨詢師也可參與討論，解答提出的問題。④一對一咨詢指導。咨詢門診進行一對一咨詢模式，也可在住院部床邊進行，針對孕產(chǎn)婦情況實施系統(tǒng)、個性化、連續(xù)的一對一咨詢指導，評估上一次指導內(nèi)容，明確掌握程度，并督促改進。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組住院期間的純母乳喂養(yǎng)率、6個月母乳喂養(yǎng)率。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，應用配對t檢驗；使用X²檢驗統(tǒng)計計數(shù)資料，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2結(jié)果

甲組住院期間純母乳喂養(yǎng)146例（97.3%），6個月純母乳喂養(yǎng)137例（91.3%），乙組住院期間純母乳喂養(yǎng)126例（84.0%），6個月純母乳喂養(yǎng)117例（78.0%），甲組住院期間純母乳喂養(yǎng)以及6個月純母乳喂養(yǎng)例數(shù)明顯多于乙組，P<0.05。

3討論

母乳為嬰兒的最佳食品，初乳中含糖少，含豐富的脂肪和蛋白，最主要是初乳中含豐富的乳小體和抗體，這些物質(zhì)有利于增強新生兒的抵抗力，因此母乳喂養(yǎng)對新生兒的健康成長十分重要。而且對新生兒來說，母乳具有齊全的營養(yǎng)素，比例適宜，母乳體溫與正常體溫接近，方便隨時哺喂，清潔衛(wèi)生無污染，經(jīng)濟方便；新生兒容易吸收消化，內(nèi)含生長素，具有促新生兒腸道發(fā)育成熟，預防腸道功能紊亂的效果。因此，醫(yī)院有必要設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，提高孕婦對喂養(yǎng)哺乳知識的了解。母乳喂養(yǎng)咨詢門診依據(jù)孕早中晚不同特點，通過小課堂告知產(chǎn)婦以及家屬理論相關(guān)知識，通過孕婦以及家屬沙龍，組織人員提出一些問題引發(fā)彼此間交流，之后一對一指導，提高孕婦對母乳喂養(yǎng)的興趣，積極主動哺乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。母乳喂養(yǎng)咨詢門診有利于孕產(chǎn)婦以及家屬提高對母乳喂養(yǎng)知識的了解，提高遵醫(yī)率。為了提高母乳喂養(yǎng)率，單純依靠理論是不夠的，醫(yī)務人員應具體指導具體問題的操作方法也可進行示范，直至孕產(chǎn)婦掌握。孕婦住院之后即將面對的就是分娩，在合并焦慮緊張、情緒波動情況，面對護士的健康教育，不能集中注意力，教育效果不佳。而母乳喂養(yǎng)咨詢門診則是一種很有效的指導方式，通過讓孕產(chǎn)婦孕期系統(tǒng)了解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，通過示范、角色扮演、看錄像等方式，孕婦可在輕松環(huán)境下提高母乳喂養(yǎng)知識了解率，有利于產(chǎn)后順利進行母乳喂養(yǎng)。本次研究中，甲組住院期間純母乳喂養(yǎng)率、6個月純母乳喂養(yǎng)率顯著優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)咨詢門診可顯著提高母乳喂養(yǎng)率，效果顯著。母乳喂養(yǎng)咨詢門診采用個性化、連續(xù)系統(tǒng)、多形式的運行模式順應了孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期健康就教育需求，讓孕產(chǎn)婦以及家屬積極參與其中，提高孕婦之間、孕婦與家屬之間的交流，有效保證母嬰的健康。