不同心理特質(zhì)對(duì)生物反饋?zhàn)饔眯Ч挠绊?/h1>
2016-03-06 01:04張波傅賢吳麗劉紅英李又福張偉勁李現(xiàn)亮高慶春
海南醫(yī)學(xué) 2016年1期
張波，傅賢，吳麗，劉紅英，李又福，張偉勁，李現(xiàn)亮，高慶春
(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東廣州510260)
不同心理特質(zhì)對(duì)生物反饋?zhàn)饔眯Ч挠绊?/p>
張波，傅賢，吳麗，劉紅英，李又福，張偉勁，李現(xiàn)亮，高慶春
(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東廣州510260)
目的研究不同心理特質(zhì)對(duì)生物反饋?zhàn)饔眯Ч挠绊?，探討生物反饋發(fā)揮作用的潛在機(jī)制。方法分別采用心理量表學(xué)生生活應(yīng)激問卷(SLSI)、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)30名健康大學(xué)生志愿者的心理特質(zhì),總共分為四個(gè)組（每組均包含同樣的30名受試者)。每個(gè)組內(nèi)以量表得分的平均值作為分類標(biāo)準(zhǔn)，分為高分亞組和低分亞組，各個(gè)組內(nèi)的人數(shù)比為：SLS(12:18)、SCL-90(15:15)、SDS(12:18)、SAS (16:14)，分別對(duì)比亞組之間生物反饋后16個(gè)腦區(qū)的腦電心電互近似熵(Cross-ApEn)差別。結(jié)果以SLSI分組的兩亞組之間，高分亞組的全腦所有腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn均高于低分亞組，差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。以SCL-90、SDS和SAS分組，高、低分亞組間各個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論針對(duì)SLSI測(cè)定的各種心理應(yīng)激，其可以影響生物反饋的效果。而SCL-90、SDS和SAS所體現(xiàn)的心理特質(zhì)對(duì)生物反饋影響不大。生物反饋可能通過提高腦電心電間的Cross-ApEn，減弱大腦對(duì)心血管系統(tǒng)的非線性控制，減輕心理應(yīng)激因素對(duì)生理指標(biāo)的干擾。
生物反饋；心理特質(zhì)；腦電；心電；交叉近似熵
近年來生物反饋被廣泛應(yīng)用于臨床，其不僅適用于心理疾病的治療[1]，同樣也適用于軀體疾病的治療[2]。但生物反饋的治療效果不同個(gè)體之間存在著差異，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因仍不清楚。
不同的個(gè)體具有特異性的心理特質(zhì)，其作為基礎(chǔ)背景會(huì)影響個(gè)體的心理、生理和行為反應(yīng)，所以不同的心理特質(zhì)對(duì)于心理應(yīng)激有著不同的反應(yīng)，這也決定了處于應(yīng)激壓力下的個(gè)體是否會(huì)發(fā)生身心疾病。生物反饋對(duì)心身疾病治療的整個(gè)過程都有意識(shí)活動(dòng)的參與，其中心理因素起著非常重要的作用，我們猜測(cè)心理特質(zhì)對(duì)于生物反饋的效果也發(fā)揮著重要的影響，而這可能是不同個(gè)體對(duì)生物反饋治療反應(yīng)不同的原因。既往的研究也顯示心理差異可在一定程度上影響生物反饋的效果[3]。
非線性研究被廣泛的應(yīng)用于生物學(xué)研究[4]，互近似熵(Cross-ApEn)是其中一個(gè)重要的參數(shù)，它可作為鑒別兩個(gè)互相聯(lián)系的系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)之間的同步性程度的工具[5]。我們既往的研究顯示生物反饋可明顯改變正常人群心電和腦電間的Cross-ApEn，而這種改變可能是生物反饋發(fā)揮作用的機(jī)制。為了進(jìn)一步證實(shí)心理差異對(duì)生物反饋治療效果的影響，同時(shí)探討有哪些心理特質(zhì)能對(duì)生物反饋治療產(chǎn)生真正的影響，我們希望借助生物反饋過程中的心電和腦電間的Cross-ApEn這一指標(biāo)來進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料在廣州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院二年級(jí)本科生中，隨機(jī)抽取醫(yī)學(xué)專業(yè)在校健康大學(xué)生志愿者30名，男性20名，女性10名，年齡19～21歲，平均(19.7±0.7)歲。所有參與者均書面簽署了知情同意書。此研究經(jīng)過廣州醫(yī)科大學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。
1.2 心理量表測(cè)定我們選擇下列量表評(píng)估受試者的心理特質(zhì)，30名受試者在第一次生物反饋實(shí)驗(yàn)開始以前，即在分組以前進(jìn)行一次心理量表評(píng)定，在實(shí)驗(yàn)全部結(jié)束后再進(jìn)行一次評(píng)定：
1.2.1 學(xué)生生活應(yīng)激問卷(Student Life Stress Inventory，SLSI)了解大學(xué)生在校期間面臨的變化、挫折、沖突、壓力等應(yīng)激源，及其對(duì)這些應(yīng)激源做出的各種反應(yīng)。
1.2.2 癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)測(cè)定意識(shí)、感覺、思維、情感、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容。
1.2.3 抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)測(cè)定抑郁情緒的高低。測(cè)定到的總粗分乘以1.25后，取其整數(shù)部份作為標(biāo)準(zhǔn)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。
1.2.4 焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)測(cè)定總體焦慮情緒的高低。得分也按照SDS的公式轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分后，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。
1.3 生物反饋生物反饋組按照既往常規(guī)的方法[6]進(jìn)行額肌肌電信號(hào)生物反饋。每次實(shí)驗(yàn)前先記錄閉目平靜狀態(tài)下肌電、心電、腦電5 min，然后進(jìn)行生物反饋20 min。期間連續(xù)記錄肌電、心電、腦電信號(hào)。每3 d進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練1次，共進(jìn)行7次。
1.4 數(shù)據(jù)處理
1.4.1 數(shù)據(jù)選擇對(duì)采集到的心電、腦電信號(hào)首先通過人工閱讀的方法，排除肉眼可見的明顯干擾和偽差。選定每次實(shí)驗(yàn)的后5 min的采集結(jié)果，作為每次實(shí)驗(yàn)后的數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析處理。
1.4.2 非線性分析利用生物信號(hào)ApEn分析系統(tǒng)，分別對(duì)反饋后的16導(dǎo)聯(lián)腦電信號(hào)與心電信號(hào)的Cross-ApEn進(jìn)行分析，求出各導(dǎo)聯(lián)反饋后腦電信號(hào)與心電信號(hào)間的Cross-ApEn。同時(shí)以第一次生物反饋實(shí)驗(yàn)前的腦電和心電信號(hào)間的Cross-ApEn數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)值。具體計(jì)算方法見既往文獻(xiàn)[7]。Cross-ApEn的分析參數(shù)均為：m=2，r=0.2SD，N=5000。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法根據(jù)SLSI、SCL-90、SDS和SAS四個(gè)心理量表總共分為四個(gè)組，統(tǒng)計(jì)出四個(gè)組所對(duì)應(yīng)的心理量表得分值。組內(nèi)以量表得分的平均值作為分類標(biāo)準(zhǔn)，把受試者進(jìn)行亞組分類，分為大于平均值的心理因素改變明顯的一組(高分亞組)，和小于均值的心理因素改變不明顯的另一組(低分亞組)，各個(gè)組內(nèi)的人數(shù)比為：SLSI(12:18)、SCL-90(15:15)、SDS(12:18)、SAS(16:14)，分別對(duì)亞組之間生物反饋后16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件包統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用組間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
生物反饋實(shí)驗(yàn)前，根據(jù)四個(gè)量表得分區(qū)分出的高分亞組和低分亞組之間的基礎(chǔ)腦電心電Cross-ApEn值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
2.1 根據(jù)SLSI得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較根據(jù)SLSI評(píng)分進(jìn)行分組，高于平均分的亞組12名，低于平均分的亞組18名。生物反饋后，兩亞組的各個(gè)腦區(qū)進(jìn)行對(duì)比，SLSI高分亞組的全腦16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn明顯高于SLSI低分亞組，差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。
表1 根據(jù)SLSI得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
表1 根據(jù)SLSI得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
注：FP1-左額極，F(xiàn)P2-右額極，F(xiàn)3-左額，F(xiàn)4-右額，C3-左中央，C4-右中央，P3-左頂，P4-右頂，O1-左枕，O2-右枕，F(xiàn)7-左前顳，F(xiàn)8-右前顳，T3-左中顳，T4-右中顳，T5-左后顳，T6-右后顳，下同。
腦電導(dǎo)聯(lián)SLSI高分亞組(n=12)SLSI低分亞組(n=18)t值P值FP1 FP2 F3 F4 C3 C4 P3 P4 O1 O2 F7 F8 T3 T4 T5 T6 0.551 7±0.192 8 0.564 7±0.198 2 0.562 5±0.179 8 0.552 4±0.181 4 0.587 3±0.177 3 0.551 4±0.17 89 0.599 6±0.179 0 0.578 0±0.201 2 0.586 0±0.177 6 0.581 9±0.194 9 0.555 0±0.177 2 0.563 5±0.192 1 0.586 6±0.178 8 0.575 5±0.189 4 0.589 0±0.155 7 0.590 2±0.180 1 0.358 2±0.143 8 0.352 9±0.145 7 0.373 3±0.126 7 0.383 0±0.113 3 0.372 1±0.124 2 0.385 1±0.118 1 0.404 6±0.125 4 0.389 2±0.115 7 0.399 6±0.133 3 0.389 9±0.123 9 0.363 2±0.131 7 0.3848±0.1190 0.387 4±0.114 3 0.388 8±0.103 5 0.409 7±0.147 0 0.407 2±0.124 3 4.092 4.122 4.034 3.937 4.151 3.953 4.073 4.011 3.990 4.062 4.074 4.017 3.931 3.902 3.892 4.051＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001
2.2 根據(jù)SCL-90得分分組的腦電心電Cross-Ap-En的比較根據(jù)SCL-90評(píng)分進(jìn)行分組，高于平均分的亞組15名，低于平均分的亞組15名。生物反饋后，兩亞組的各個(gè)腦區(qū)進(jìn)行對(duì)比，SCL-90高分亞組的全腦16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn與SCL-90低分亞組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。
表2 根據(jù)SCL-90得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
表2 根據(jù)SCL-90得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
腦電導(dǎo)聯(lián)SCL-90高分亞組(n=15)SCL-90低分亞組(n=15)t值P值FP1 FP2 F3 F4 C3 C4 P3 P4 O1 O2 F7 F8 T3 T4 T5 T6 0.328 9±0.230 7 0.313 9±0.213 6 0.414 9±0.321 8 0.397 2±0.259 8 0.416 3±0.264 4 0.388 9±0.246 6 0.439 0±0.294 0 0.392 5±0.246 1 0.417 1±0.296 5 0.407 0±0.308 7 0.345 5±0.220 9 0.374 2±0.208 5 0.413 3±0.238 7 0.392 4±0.230 7 0.427 8±0.213 6 0.408 9±0.321 8 0.358 5±0.120 0 0.392 4±0.141 2 0.379 5±0.117 9 0.399 1±0.103 8 0.362 9±0.115 7 0.386 4±0.118 3 0.409 9±0.109 5 0.419 5±0.126 1 0.394 9±0.103 0 0.392 5±0.124 0 0.393 2±0.121 8 0.404 7±0.122 5 0.421 4±0.137 6 0.405 1±0.105 7 0.439 5±0.114 8 0.358 5±0.158 4 -0.556 -0.524 0.601 0.613 0.475 0.592 0.537 -0.519 0.536 0.567 -0.436 -0.486 -0.588 -0.571 -0.546 0.406 0.583 0.602 0.552 0.545 0.642 0.561 0.594 0.607 0.595 0.573 0.682 0.658 0.574 0.580 0.588 0.697
2.3 根據(jù)SDS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較根據(jù)SDS評(píng)分進(jìn)行分組，高于平均分的亞組12名，低于平均分的亞組18名。生物反饋后，兩亞組的各個(gè)腦區(qū)進(jìn)行對(duì)比，SDS高分亞組的全腦16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn與SDS低分亞組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表3。
表3 根據(jù)SDS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
表3 根據(jù)SDS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
腦電導(dǎo)聯(lián)SDS高分亞組(n=12)SDS低分亞組(n=18)t值P值FP1 FP2 F3 F4 C3 C4 P3 P4 O1 O2 F7 F8 T3 T4 T5 T6 0.265 8±0.071 7 0.257 2±0.064 0 0.331 4±0.059 7 0.326 7±0.054 3 0.335 9±0.065 0 0.336 0±0.055 1 0.366 1±0.053 2 0.343 2±0.049 1 0.342 0±0.047 7 0.337 1±0.035 3 0.306 4±0.045 8 0.3201±0.0599 0.359 0±0.047 7 0.341 6±0.062 2 0.351 4±0.056 4 0.365 6±0.054 4 0.421 7±0.222 5 0.449 2±0.210 7 0.463 0±0.324 0 0.469 6±0.253 0 0.443 3±0.272 5 0.439 3±0.256 6 0.482 7±0.297 5 0.468 8±0.256 3 0.470 0±0.295 7 0.462 3±0.317 6 0.432 3±0.232 3 0.458 9±0.211 5 0.475 7±0.257 1 0.456 0±0.229 0 0.516 0±0.211 3 0.501 4±0.244 8 -0.337 -0.312 -0.365 -0.313 -0.374 -0.342 -0.297 -0.299 -0.303 -0.297 -0.316 -0.286 -0.328 -0.371 -0.286 -0.306 0.753 0.761 0.741 0.760 0.728 0.751 0.781 0.780 0.778 0.781 0.698 0.788 0.750 0.725 0.788 0.777
2.4 根據(jù)SAS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較根據(jù)SAS評(píng)分進(jìn)行分組，高于平均分的亞組12名，低于平均分的亞組18名。生物反饋后，兩亞組的各個(gè)腦區(qū)進(jìn)行對(duì)比，SAS高分亞組的全腦16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn與SAS低分亞組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表4。
表4 根據(jù)SAS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
表4 根據(jù)SAS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
腦電導(dǎo)聯(lián)SAS高分亞組(n=16)SAS低分亞組(n=14)t值P值FP1 FP2 F3 F4 C3 C4 P3 P4 O1 O2 F7 F8 T3 T4 T5 T6 0.401 0±0.222 4 0.417 4±0.213 6 0.471 8±0.299 4 0.449 2±0.247 0 0.442 8±0.256 0 0.435 6±0.241 0 0.487 5±0.277 0 0.473 0±0.229 0 0.469 3±0.274 9 0.478 9±0.283 5 0.432 7±0.208 7 0.440 2±0.209 2 0.483 5±0.222 2 0.450 5±0.220 4 0.464 5±0.216 1 0.470 7±0.212 3 0.273 7±0.069 3 0.274 6±0.089 2 0.306 0±0.062 0 0.335 7±0.061 9 0.324 6±0.070 2 0.328 9±0.067 4 0.347 4±0.056 4 0.324 1±0.084 9 0.328 7±0.066 7 0.303 0±0.071 3 0.291 9±0.079 4 0.327 5±0.061 9 0.336 5±0.101 7 0.335 6±0.051 5 0.396 0±0.097 2 0.388 0±0.147 3 0.321 0.302 0.265 0.315 0.294 0.304 0.297 0.285 0.314 0.277 0.296 0.326 0.298 0.331 0.376 0.338 0.760 0.779 0.793 0.771 0.785 0.778 0.784 0.789 0.772 0.790 0.783 0.755 0.785 0.754 0.721 0.751
3 討論
生物反饋的治療效果受個(gè)體心理特質(zhì)的影響[8]，但具體的機(jī)制仍不清楚，因?yàn)槠渖婕暗綑C(jī)體復(fù)雜的整體調(diào)控過程，而既往簡單的線性參數(shù)研究往往難以深入闡述生物反饋的機(jī)理。應(yīng)用非線性研究方法來揭示生物反饋的有關(guān)治療機(jī)制,是值得嘗試的一種全新的研究方法[9]，已有相關(guān)研究采用非線性動(dòng)力學(xué)參數(shù)Cross-ApEn分析生物反饋過程中肌電-腦電信號(hào)間的非線性改變[6]。
為進(jìn)一步證實(shí)心理特質(zhì)是否影響生物反饋的作用，同時(shí)探討心理因素影響生物反饋效果的可能機(jī)理，本研究觀察了不同心理特質(zhì)的受試者在生物反饋后腦電心電Cross-ApEn的變化。實(shí)驗(yàn)選取了SLSI、SCL-90、SDS和SAS四個(gè)心理量表進(jìn)行評(píng)測(cè)，以此四個(gè)量表得分值的平均值作為分類標(biāo)準(zhǔn)，把受試者的腦電心電Cross-ApEn進(jìn)行分類，分為大于平均值的高分亞組和小于平均值的低分亞組，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。高分亞組代表心理因素改變明顯的一組，而低分亞組代表心理因素改變不明顯的一組。每兩個(gè)亞組之間一般資料比較顯示，在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以每兩個(gè)亞組之間具有可比性。同時(shí)為了更準(zhǔn)確、更全面地評(píng)價(jià)受試者們各種心理特質(zhì)的水平，我們分別在實(shí)驗(yàn)前、后進(jìn)行了兩次相關(guān)量表評(píng)測(cè)，并進(jìn)行了重測(cè)信度的檢驗(yàn)，結(jié)果顯示相關(guān)的心理評(píng)測(cè)具有很好的穩(wěn)定性。
本研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)在SLSI組內(nèi)的兩亞組之間，SLSI高分亞組全腦所有腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn明顯高于低分亞組。非線性分析參數(shù)Cross-ApEn主要用于觀察兩個(gè)明顯不同而又相互聯(lián)系著的系統(tǒng)之間同步變化的因果關(guān)系：Cross-ApEn越大表示兩變量間的因果關(guān)系越小，兩變量間的關(guān)系越不密切，反之亦然[7，10]。眾所周知，內(nèi)臟系統(tǒng)受植物神經(jīng)系統(tǒng)控制，心理應(yīng)激可導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)，甚至引發(fā)疾病。因此可以看出，針對(duì)SLSI測(cè)定的各種心理應(yīng)激，生物反饋可通過提高腦電心電間的Cross-ApEn，即減弱腦心之間的非線性聯(lián)系強(qiáng)度，減弱心理應(yīng)激影響內(nèi)臟系統(tǒng)而發(fā)揮作用。既往的研究也證實(shí)生物反饋可用于治療此類與心理應(yīng)激相關(guān)的疾病，如高血壓、心律不齊、哮喘、消化道潰瘍等[11-12]。所以我們可以推測(cè)，這是生物反饋緩解心身疾病生理癥狀的機(jī)制之一，即減弱大腦對(duì)心血管系統(tǒng)的非線性控制，使各系統(tǒng)具有更強(qiáng)的自主性，減輕心理應(yīng)激通過腦-心理為中介而對(duì)各種生理指標(biāo)產(chǎn)生的干擾。在SCL-90、SDS和SAS三個(gè)組別中，各個(gè)組內(nèi)的高、低分亞組之間的腦電心電Cross-ApEn差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以說明，SCL-90測(cè)定的各種負(fù)性情緒心理特征，SDS測(cè)定的抑郁和SAS測(cè)定的焦慮心理特征，對(duì)于生物反饋改變腦-心之間時(shí)間序列的動(dòng)態(tài)聯(lián)系產(chǎn)生較小的影響，至于是否是會(huì)通過其他機(jī)制影響生物反饋的效果，有待于進(jìn)一步的深入研究。
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Influences of different psychological traits on biofeedback.
ZHANG Bo,FU Xian,WU Li,LIU Hong-ying,LI You-fu,ZHANG Wei-jin,LI Xian-liang,GAO Qing-chun.Department of Neurology,Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510260,Guangdong,CHINA
ObjectiveTo study the influences of different psychological traits on biofeedback,and investigate the potential mechanisms about neurofeedback.MethodsThe psychological traits of 30 healthy college students were tested by Student Life Stress Inventory(SLSI group),Symptom Checklist 90(SCL-90 group),Self-Rating Depression Scale(SDS group),Self-Rating Anxiety Scale(SAS group).Then the four groups were further divided into high score subgroup and low score subgroup according to the mean value of each test scale:SLSI(12:18),SCL-90(15:15),SDS (12:18),SAS(16:14).The cross-approximate entropy(Cross-ApEn)of electroencephalogram and electrocardiogram (EEG-ECG)in the whole brain was compared between the subgroups in each group.ResultsThe Cross-ApEn of EEG-ECG in the whole brain in SLSI high score subgroup was significantly higher than that in SLSI low score subgroup (P＜0.01),while there was no significant difference between high score subgroup and low score subgroup measured by SCL-90,SDS and SAS(P＞0.05).ConclusionThe psychological traits measured by SLSI can enhance the regulating effect of biofeedback,however the psychological traits measured by SCL-90,SDS and SAS have few influences on biofeedback.Biofeedback may function by means of improving Cross-ApEn of EEG-ECG,weakening brain's controlling level to cardiac vascular system and relieving the adverse effects of stress.
Biofeedback;Psychological traits;Electroencephalogram;Electrocardiogram;Cross-approximate entropy(Cross-ApEn)
R395.1
A
1003—6350（2016）01—0016—04
10.3969/j.issn.1003-6350.2016.01.006
2015-07-10)
國家自然科學(xué)基金(編號(hào)：81371573)，廣東省科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號(hào)：2012B031800435)
高慶春。E-mail：qcgao@263.net
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張波，傅賢，吳麗，劉紅英，李又福，張偉勁，李現(xiàn)亮，高慶春
(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東廣州510260)
不同心理特質(zhì)對(duì)生物反饋?zhàn)饔眯Ч挠绊?/p>
張波，傅賢，吳麗，劉紅英，李又福，張偉勁，李現(xiàn)亮，高慶春
(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東廣州510260)
目的研究不同心理特質(zhì)對(duì)生物反饋?zhàn)饔眯Ч挠绊?，探討生物反饋發(fā)揮作用的潛在機(jī)制。方法分別采用心理量表學(xué)生生活應(yīng)激問卷(SLSI)、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)30名健康大學(xué)生志愿者的心理特質(zhì),總共分為四個(gè)組（每組均包含同樣的30名受試者)。每個(gè)組內(nèi)以量表得分的平均值作為分類標(biāo)準(zhǔn)，分為高分亞組和低分亞組，各個(gè)組內(nèi)的人數(shù)比為：SLS(12:18)、SCL-90(15:15)、SDS(12:18)、SAS (16:14)，分別對(duì)比亞組之間生物反饋后16個(gè)腦區(qū)的腦電心電互近似熵(Cross-ApEn)差別。結(jié)果以SLSI分組的兩亞組之間，高分亞組的全腦所有腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn均高于低分亞組，差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。以SCL-90、SDS和SAS分組，高、低分亞組間各個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論針對(duì)SLSI測(cè)定的各種心理應(yīng)激，其可以影響生物反饋的效果。而SCL-90、SDS和SAS所體現(xiàn)的心理特質(zhì)對(duì)生物反饋影響不大。生物反饋可能通過提高腦電心電間的Cross-ApEn，減弱大腦對(duì)心血管系統(tǒng)的非線性控制，減輕心理應(yīng)激因素對(duì)生理指標(biāo)的干擾。
生物反饋；心理特質(zhì)；腦電；心電；交叉近似熵
近年來生物反饋被廣泛應(yīng)用于臨床，其不僅適用于心理疾病的治療[1]，同樣也適用于軀體疾病的治療[2]。但生物反饋的治療效果不同個(gè)體之間存在著差異，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因仍不清楚。
不同的個(gè)體具有特異性的心理特質(zhì)，其作為基礎(chǔ)背景會(huì)影響個(gè)體的心理、生理和行為反應(yīng)，所以不同的心理特質(zhì)對(duì)于心理應(yīng)激有著不同的反應(yīng)，這也決定了處于應(yīng)激壓力下的個(gè)體是否會(huì)發(fā)生身心疾病。生物反饋對(duì)心身疾病治療的整個(gè)過程都有意識(shí)活動(dòng)的參與，其中心理因素起著非常重要的作用，我們猜測(cè)心理特質(zhì)對(duì)于生物反饋的效果也發(fā)揮著重要的影響，而這可能是不同個(gè)體對(duì)生物反饋治療反應(yīng)不同的原因。既往的研究也顯示心理差異可在一定程度上影響生物反饋的效果[3]。
非線性研究被廣泛的應(yīng)用于生物學(xué)研究[4]，互近似熵(Cross-ApEn)是其中一個(gè)重要的參數(shù)，它可作為鑒別兩個(gè)互相聯(lián)系的系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)之間的同步性程度的工具[5]。我們既往的研究顯示生物反饋可明顯改變正常人群心電和腦電間的Cross-ApEn，而這種改變可能是生物反饋發(fā)揮作用的機(jī)制。為了進(jìn)一步證實(shí)心理差異對(duì)生物反饋治療效果的影響，同時(shí)探討有哪些心理特質(zhì)能對(duì)生物反饋治療產(chǎn)生真正的影響，我們希望借助生物反饋過程中的心電和腦電間的Cross-ApEn這一指標(biāo)來進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料在廣州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院二年級(jí)本科生中，隨機(jī)抽取醫(yī)學(xué)專業(yè)在校健康大學(xué)生志愿者30名，男性20名，女性10名，年齡19～21歲，平均(19.7±0.7)歲。所有參與者均書面簽署了知情同意書。此研究經(jīng)過廣州醫(yī)科大學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。
1.2 心理量表測(cè)定我們選擇下列量表評(píng)估受試者的心理特質(zhì)，30名受試者在第一次生物反饋實(shí)驗(yàn)開始以前，即在分組以前進(jìn)行一次心理量表評(píng)定，在實(shí)驗(yàn)全部結(jié)束后再進(jìn)行一次評(píng)定：
1.2.1 學(xué)生生活應(yīng)激問卷(Student Life Stress Inventory，SLSI)了解大學(xué)生在校期間面臨的變化、挫折、沖突、壓力等應(yīng)激源，及其對(duì)這些應(yīng)激源做出的各種反應(yīng)。
1.2.2 癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)測(cè)定意識(shí)、感覺、思維、情感、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容。
1.2.3 抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)測(cè)定抑郁情緒的高低。測(cè)定到的總粗分乘以1.25后，取其整數(shù)部份作為標(biāo)準(zhǔn)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。
1.2.4 焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)測(cè)定總體焦慮情緒的高低。得分也按照SDS的公式轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分后，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。
1.3 生物反饋生物反饋組按照既往常規(guī)的方法[6]進(jìn)行額肌肌電信號(hào)生物反饋。每次實(shí)驗(yàn)前先記錄閉目平靜狀態(tài)下肌電、心電、腦電5 min，然后進(jìn)行生物反饋20 min。期間連續(xù)記錄肌電、心電、腦電信號(hào)。每3 d進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練1次，共進(jìn)行7次。
1.4 數(shù)據(jù)處理
1.4.1 數(shù)據(jù)選擇對(duì)采集到的心電、腦電信號(hào)首先通過人工閱讀的方法，排除肉眼可見的明顯干擾和偽差。選定每次實(shí)驗(yàn)的后5 min的采集結(jié)果，作為每次實(shí)驗(yàn)后的數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析處理。
1.4.2 非線性分析利用生物信號(hào)ApEn分析系統(tǒng)，分別對(duì)反饋后的16導(dǎo)聯(lián)腦電信號(hào)與心電信號(hào)的Cross-ApEn進(jìn)行分析，求出各導(dǎo)聯(lián)反饋后腦電信號(hào)與心電信號(hào)間的Cross-ApEn。同時(shí)以第一次生物反饋實(shí)驗(yàn)前的腦電和心電信號(hào)間的Cross-ApEn數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)值。具體計(jì)算方法見既往文獻(xiàn)[7]。Cross-ApEn的分析參數(shù)均為：m=2，r=0.2SD，N=5000。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法根據(jù)SLSI、SCL-90、SDS和SAS四個(gè)心理量表總共分為四個(gè)組，統(tǒng)計(jì)出四個(gè)組所對(duì)應(yīng)的心理量表得分值。組內(nèi)以量表得分的平均值作為分類標(biāo)準(zhǔn)，把受試者進(jìn)行亞組分類，分為大于平均值的心理因素改變明顯的一組(高分亞組)，和小于均值的心理因素改變不明顯的另一組(低分亞組)，各個(gè)組內(nèi)的人數(shù)比為：SLSI(12:18)、SCL-90(15:15)、SDS(12:18)、SAS(16:14)，分別對(duì)亞組之間生物反饋后16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件包統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用組間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
生物反饋實(shí)驗(yàn)前，根據(jù)四個(gè)量表得分區(qū)分出的高分亞組和低分亞組之間的基礎(chǔ)腦電心電Cross-ApEn值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
2.1 根據(jù)SLSI得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較根據(jù)SLSI評(píng)分進(jìn)行分組，高于平均分的亞組12名，低于平均分的亞組18名。生物反饋后，兩亞組的各個(gè)腦區(qū)進(jìn)行對(duì)比，SLSI高分亞組的全腦16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn明顯高于SLSI低分亞組，差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。
表1 根據(jù)SLSI得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
表1 根據(jù)SLSI得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
注：FP1-左額極，F(xiàn)P2-右額極，F(xiàn)3-左額，F(xiàn)4-右額，C3-左中央，C4-右中央，P3-左頂，P4-右頂，O1-左枕，O2-右枕，F(xiàn)7-左前顳，F(xiàn)8-右前顳，T3-左中顳，T4-右中顳，T5-左后顳，T6-右后顳，下同。
腦電導(dǎo)聯(lián)SLSI高分亞組(n=12)SLSI低分亞組(n=18)t值P值FP1 FP2 F3 F4 C3 C4 P3 P4 O1 O2 F7 F8 T3 T4 T5 T6 0.551 7±0.192 8 0.564 7±0.198 2 0.562 5±0.179 8 0.552 4±0.181 4 0.587 3±0.177 3 0.551 4±0.17 89 0.599 6±0.179 0 0.578 0±0.201 2 0.586 0±0.177 6 0.581 9±0.194 9 0.555 0±0.177 2 0.563 5±0.192 1 0.586 6±0.178 8 0.575 5±0.189 4 0.589 0±0.155 7 0.590 2±0.180 1 0.358 2±0.143 8 0.352 9±0.145 7 0.373 3±0.126 7 0.383 0±0.113 3 0.372 1±0.124 2 0.385 1±0.118 1 0.404 6±0.125 4 0.389 2±0.115 7 0.399 6±0.133 3 0.389 9±0.123 9 0.363 2±0.131 7 0.3848±0.1190 0.387 4±0.114 3 0.388 8±0.103 5 0.409 7±0.147 0 0.407 2±0.124 3 4.092 4.122 4.034 3.937 4.151 3.953 4.073 4.011 3.990 4.062 4.074 4.017 3.931 3.902 3.892 4.051＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001
2.2 根據(jù)SCL-90得分分組的腦電心電Cross-Ap-En的比較根據(jù)SCL-90評(píng)分進(jìn)行分組，高于平均分的亞組15名，低于平均分的亞組15名。生物反饋后，兩亞組的各個(gè)腦區(qū)進(jìn)行對(duì)比，SCL-90高分亞組的全腦16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn與SCL-90低分亞組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。
表2 根據(jù)SCL-90得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
表2 根據(jù)SCL-90得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
腦電導(dǎo)聯(lián)SCL-90高分亞組(n=15)SCL-90低分亞組(n=15)t值P值FP1 FP2 F3 F4 C3 C4 P3 P4 O1 O2 F7 F8 T3 T4 T5 T6 0.328 9±0.230 7 0.313 9±0.213 6 0.414 9±0.321 8 0.397 2±0.259 8 0.416 3±0.264 4 0.388 9±0.246 6 0.439 0±0.294 0 0.392 5±0.246 1 0.417 1±0.296 5 0.407 0±0.308 7 0.345 5±0.220 9 0.374 2±0.208 5 0.413 3±0.238 7 0.392 4±0.230 7 0.427 8±0.213 6 0.408 9±0.321 8 0.358 5±0.120 0 0.392 4±0.141 2 0.379 5±0.117 9 0.399 1±0.103 8 0.362 9±0.115 7 0.386 4±0.118 3 0.409 9±0.109 5 0.419 5±0.126 1 0.394 9±0.103 0 0.392 5±0.124 0 0.393 2±0.121 8 0.404 7±0.122 5 0.421 4±0.137 6 0.405 1±0.105 7 0.439 5±0.114 8 0.358 5±0.158 4 -0.556 -0.524 0.601 0.613 0.475 0.592 0.537 -0.519 0.536 0.567 -0.436 -0.486 -0.588 -0.571 -0.546 0.406 0.583 0.602 0.552 0.545 0.642 0.561 0.594 0.607 0.595 0.573 0.682 0.658 0.574 0.580 0.588 0.697
2.3 根據(jù)SDS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較根據(jù)SDS評(píng)分進(jìn)行分組，高于平均分的亞組12名，低于平均分的亞組18名。生物反饋后，兩亞組的各個(gè)腦區(qū)進(jìn)行對(duì)比，SDS高分亞組的全腦16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn與SDS低分亞組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表3。
表3 根據(jù)SDS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
表3 根據(jù)SDS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
腦電導(dǎo)聯(lián)SDS高分亞組(n=12)SDS低分亞組(n=18)t值P值FP1 FP2 F3 F4 C3 C4 P3 P4 O1 O2 F7 F8 T3 T4 T5 T6 0.265 8±0.071 7 0.257 2±0.064 0 0.331 4±0.059 7 0.326 7±0.054 3 0.335 9±0.065 0 0.336 0±0.055 1 0.366 1±0.053 2 0.343 2±0.049 1 0.342 0±0.047 7 0.337 1±0.035 3 0.306 4±0.045 8 0.3201±0.0599 0.359 0±0.047 7 0.341 6±0.062 2 0.351 4±0.056 4 0.365 6±0.054 4 0.421 7±0.222 5 0.449 2±0.210 7 0.463 0±0.324 0 0.469 6±0.253 0 0.443 3±0.272 5 0.439 3±0.256 6 0.482 7±0.297 5 0.468 8±0.256 3 0.470 0±0.295 7 0.462 3±0.317 6 0.432 3±0.232 3 0.458 9±0.211 5 0.475 7±0.257 1 0.456 0±0.229 0 0.516 0±0.211 3 0.501 4±0.244 8 -0.337 -0.312 -0.365 -0.313 -0.374 -0.342 -0.297 -0.299 -0.303 -0.297 -0.316 -0.286 -0.328 -0.371 -0.286 -0.306 0.753 0.761 0.741 0.760 0.728 0.751 0.781 0.780 0.778 0.781 0.698 0.788 0.750 0.725 0.788 0.777
2.4 根據(jù)SAS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較根據(jù)SAS評(píng)分進(jìn)行分組，高于平均分的亞組12名，低于平均分的亞組18名。生物反饋后，兩亞組的各個(gè)腦區(qū)進(jìn)行對(duì)比，SAS高分亞組的全腦16個(gè)腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn與SAS低分亞組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表4。
表4 根據(jù)SAS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
表4 根據(jù)SAS得分分組的腦電心電Cross-ApEn的比較(±s)
腦電導(dǎo)聯(lián)SAS高分亞組(n=16)SAS低分亞組(n=14)t值P值FP1 FP2 F3 F4 C3 C4 P3 P4 O1 O2 F7 F8 T3 T4 T5 T6 0.401 0±0.222 4 0.417 4±0.213 6 0.471 8±0.299 4 0.449 2±0.247 0 0.442 8±0.256 0 0.435 6±0.241 0 0.487 5±0.277 0 0.473 0±0.229 0 0.469 3±0.274 9 0.478 9±0.283 5 0.432 7±0.208 7 0.440 2±0.209 2 0.483 5±0.222 2 0.450 5±0.220 4 0.464 5±0.216 1 0.470 7±0.212 3 0.273 7±0.069 3 0.274 6±0.089 2 0.306 0±0.062 0 0.335 7±0.061 9 0.324 6±0.070 2 0.328 9±0.067 4 0.347 4±0.056 4 0.324 1±0.084 9 0.328 7±0.066 7 0.303 0±0.071 3 0.291 9±0.079 4 0.327 5±0.061 9 0.336 5±0.101 7 0.335 6±0.051 5 0.396 0±0.097 2 0.388 0±0.147 3 0.321 0.302 0.265 0.315 0.294 0.304 0.297 0.285 0.314 0.277 0.296 0.326 0.298 0.331 0.376 0.338 0.760 0.779 0.793 0.771 0.785 0.778 0.784 0.789 0.772 0.790 0.783 0.755 0.785 0.754 0.721 0.751
3 討論
生物反饋的治療效果受個(gè)體心理特質(zhì)的影響[8]，但具體的機(jī)制仍不清楚，因?yàn)槠渖婕暗綑C(jī)體復(fù)雜的整體調(diào)控過程，而既往簡單的線性參數(shù)研究往往難以深入闡述生物反饋的機(jī)理。應(yīng)用非線性研究方法來揭示生物反饋的有關(guān)治療機(jī)制,是值得嘗試的一種全新的研究方法[9]，已有相關(guān)研究采用非線性動(dòng)力學(xué)參數(shù)Cross-ApEn分析生物反饋過程中肌電-腦電信號(hào)間的非線性改變[6]。
為進(jìn)一步證實(shí)心理特質(zhì)是否影響生物反饋的作用，同時(shí)探討心理因素影響生物反饋效果的可能機(jī)理，本研究觀察了不同心理特質(zhì)的受試者在生物反饋后腦電心電Cross-ApEn的變化。實(shí)驗(yàn)選取了SLSI、SCL-90、SDS和SAS四個(gè)心理量表進(jìn)行評(píng)測(cè)，以此四個(gè)量表得分值的平均值作為分類標(biāo)準(zhǔn)，把受試者的腦電心電Cross-ApEn進(jìn)行分類，分為大于平均值的高分亞組和小于平均值的低分亞組，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。高分亞組代表心理因素改變明顯的一組，而低分亞組代表心理因素改變不明顯的一組。每兩個(gè)亞組之間一般資料比較顯示，在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以每兩個(gè)亞組之間具有可比性。同時(shí)為了更準(zhǔn)確、更全面地評(píng)價(jià)受試者們各種心理特質(zhì)的水平，我們分別在實(shí)驗(yàn)前、后進(jìn)行了兩次相關(guān)量表評(píng)測(cè)，并進(jìn)行了重測(cè)信度的檢驗(yàn)，結(jié)果顯示相關(guān)的心理評(píng)測(cè)具有很好的穩(wěn)定性。
本研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)在SLSI組內(nèi)的兩亞組之間，SLSI高分亞組全腦所有腦區(qū)的腦電心電Cross-ApEn明顯高于低分亞組。非線性分析參數(shù)Cross-ApEn主要用于觀察兩個(gè)明顯不同而又相互聯(lián)系著的系統(tǒng)之間同步變化的因果關(guān)系：Cross-ApEn越大表示兩變量間的因果關(guān)系越小，兩變量間的關(guān)系越不密切，反之亦然[7，10]。眾所周知，內(nèi)臟系統(tǒng)受植物神經(jīng)系統(tǒng)控制，心理應(yīng)激可導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)，甚至引發(fā)疾病。因此可以看出，針對(duì)SLSI測(cè)定的各種心理應(yīng)激，生物反饋可通過提高腦電心電間的Cross-ApEn，即減弱腦心之間的非線性聯(lián)系強(qiáng)度，減弱心理應(yīng)激影響內(nèi)臟系統(tǒng)而發(fā)揮作用。既往的研究也證實(shí)生物反饋可用于治療此類與心理應(yīng)激相關(guān)的疾病，如高血壓、心律不齊、哮喘、消化道潰瘍等[11-12]。所以我們可以推測(cè)，這是生物反饋緩解心身疾病生理癥狀的機(jī)制之一，即減弱大腦對(duì)心血管系統(tǒng)的非線性控制，使各系統(tǒng)具有更強(qiáng)的自主性，減輕心理應(yīng)激通過腦-心理為中介而對(duì)各種生理指標(biāo)產(chǎn)生的干擾。在SCL-90、SDS和SAS三個(gè)組別中，各個(gè)組內(nèi)的高、低分亞組之間的腦電心電Cross-ApEn差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以說明，SCL-90測(cè)定的各種負(fù)性情緒心理特征，SDS測(cè)定的抑郁和SAS測(cè)定的焦慮心理特征，對(duì)于生物反饋改變腦-心之間時(shí)間序列的動(dòng)態(tài)聯(lián)系產(chǎn)生較小的影響，至于是否是會(huì)通過其他機(jī)制影響生物反饋的效果，有待于進(jìn)一步的深入研究。
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Influences of different psychological traits on biofeedback.
ZHANG Bo,FU Xian,WU Li,LIU Hong-ying,LI You-fu,ZHANG Wei-jin,LI Xian-liang,GAO Qing-chun.Department of Neurology,Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510260,Guangdong,CHINA
ObjectiveTo study the influences of different psychological traits on biofeedback,and investigate the potential mechanisms about neurofeedback.MethodsThe psychological traits of 30 healthy college students were tested by Student Life Stress Inventory(SLSI group),Symptom Checklist 90(SCL-90 group),Self-Rating Depression Scale(SDS group),Self-Rating Anxiety Scale(SAS group).Then the four groups were further divided into high score subgroup and low score subgroup according to the mean value of each test scale:SLSI(12:18),SCL-90(15:15),SDS (12:18),SAS(16:14).The cross-approximate entropy(Cross-ApEn)of electroencephalogram and electrocardiogram (EEG-ECG)in the whole brain was compared between the subgroups in each group.ResultsThe Cross-ApEn of EEG-ECG in the whole brain in SLSI high score subgroup was significantly higher than that in SLSI low score subgroup (P＜0.01),while there was no significant difference between high score subgroup and low score subgroup measured by SCL-90,SDS and SAS(P＞0.05).ConclusionThe psychological traits measured by SLSI can enhance the regulating effect of biofeedback,however the psychological traits measured by SCL-90,SDS and SAS have few influences on biofeedback.Biofeedback may function by means of improving Cross-ApEn of EEG-ECG,weakening brain's controlling level to cardiac vascular system and relieving the adverse effects of stress.
Biofeedback;Psychological traits;Electroencephalogram;Electrocardiogram;Cross-approximate entropy(Cross-ApEn)
R395.1
A
1003—6350（2016）01—0016—04
10.3969/j.issn.1003-6350.2016.01.006
2015-07-10)
國家自然科學(xué)基金(編號(hào)：81371573)，廣東省科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號(hào)：2012B031800435)
高慶春。E-mail：qcgao@263.net
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