潘娜 崔亞琦

多西環(huán)素結(jié)合殼聚糖宮頸抗菌膜用于非淋菌性宮頸炎治療療效及不良反應(yīng)分析

潘娜 崔亞琦

目的分析研究多西環(huán)素結(jié)合殼聚糖宮頸抗菌膜用于非淋菌性宮頸炎治療療效及不良反應(yīng)。方法100例非淋菌性宮頸炎患者,隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組,各50例。對照組僅給予多西環(huán)素治療,試驗(yàn)組進(jìn)行多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法,分析比較兩組的臨床療效、病原體轉(zhuǎn)陰情況及不良反應(yīng)。結(jié)果試驗(yàn)組患者中25例痊愈、13例顯效、10例有效、2例無效,對照組患者中20例痊愈、7例顯效、12例有效、11例無效,試驗(yàn)組臨床總有效率(96.0%)明顯高于對照組(78.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組的病原體轉(zhuǎn)陰率(92.0%)明顯高于對照組(64.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且試驗(yàn)組無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,而對照組出現(xiàn)4例輕微惡心或胃腸道刺激,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對于非淋菌性宮頸炎,多西環(huán)素結(jié)合殼聚糖宮頸抗菌膜的療法顯著改善患者癥狀,療效較佳,安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

多西環(huán)素；殼聚糖宮頸抗菌膜；非淋菌性宮頸炎；療效；不良反應(yīng)

非淋菌性宮頸炎屬于慢性宮頸炎的一種,一般是指由沙眼衣原體和支原體等所致的黏液膿性宮頸炎(MPC),它是宮頸管內(nèi)膜異位區(qū)紅腫、易出血伴黏液膿性分泌物等表現(xiàn)的宮頸內(nèi)膜炎,國內(nèi)外研究表明沙眼衣原體、淋球菌感染可引起MPC,黏液膿性宮頸炎分成淋球菌和衣原體宮頸炎,其中衣原體及支原體宮頸炎即非淋菌宮頸炎比較嚴(yán)重［1］。目前,臨床上治療非淋菌性宮頸炎的常用療法為采用多西環(huán)素進(jìn)行治療,但效果欠佳,極易引發(fā)諸多不良反應(yīng),患者滿意度較差,故探尋一種有效安全的非淋菌性宮頸炎治療手段對于患者的健康及其家屬具有重要意義。因此,本院在本研究采取多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法進(jìn)行治療非淋菌性宮頸炎,以期獲得滿意的結(jié)果,現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2016年4月在本院治療的非淋菌性宮頸炎患者100例,其中男67例,女33例,納入標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為非淋菌性宮頸炎；②嚴(yán)重肝、腎疾病及惡性腫瘤患者除外。隨機(jī)將患者分成對照組和試驗(yàn)組,每組50例。對照組男33例,女17例,年齡29～61歲,平均年齡(44.5±9.6)歲,病程0.3～3.6年,平均病程(2.3±0.1)年,平均體重(53.2±2.0)kg；試驗(yàn)組男34例,女16例,年齡28～63歲,平均年齡(44.2± 9.8)歲,病程0.4～3.8年,平均病程(2.4±0.3)年,平均體重(53.1±1.8)kg。兩組患者性別、年齡及體重等一般資料對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組僅給予多西環(huán)素(廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字 H20051974)進(jìn)行治療,100mg/次,2次/d,連續(xù)用藥2周。

試驗(yàn)組進(jìn)行多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法。即除按照對照組同樣服用多西環(huán)素外,同時(shí)使用殼聚糖宮頸抗菌膜進(jìn)行治療。過程中需用干凈的棉棒將宮頸表面和陰道中的分泌物進(jìn)行清理,按壓10～15 s,保證抗菌膜和宮頸表面粘合后,將帶線的紗球合理進(jìn)行放置,1 d后取出紗球,1次/周,連續(xù)治療2個(gè)月［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的臨床療效、病原體轉(zhuǎn)陰情況及不良反應(yīng)(輕微惡心或胃腸道刺激)等指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3-5］患者的自覺癥消除,陰道沒有出現(xiàn)顯著分泌物,支原體檢查顯示陰性為痊愈；患者的自覺癥與治療前比較有顯著好轉(zhuǎn)跡象,陰道內(nèi)沒有明顯分泌物,且支原體檢查顯示陰性為顯效；患者的自覺癥與治療前比較逐漸好轉(zhuǎn),支原體檢查結(jié)果顯示陽性為有效；否則無效,總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效對比 試驗(yàn)組患者中痊愈25例、顯效13例、有效10例、無效2例,對照組患者中痊愈20例、顯效7例、有效12例、無效11例,試驗(yàn)組臨床總有效率(96.0%)明顯高于對照組(78.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組的病原體轉(zhuǎn)陰情況及不良反應(yīng)對比 試驗(yàn)組的病原體轉(zhuǎn)陰率(92.0%)明顯高于對照組(64.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且試驗(yàn)組無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,而對照組出現(xiàn)4例輕微惡心或胃腸道刺激,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組的臨床療效對比［n(%)］

表2 兩組的病原體轉(zhuǎn)陰情況及不良反應(yīng)對比［n(%)］

3 討論

非淋菌性宮頸炎作為一種婦科常見的感染性疾病,患者常有非婚性接觸史或配偶有尿道炎感染史,臨床表現(xiàn)為陰道分泌物異常,下腹部不適,尿急、尿痛等,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者癥狀輕微或無任何癥狀,婦科檢查發(fā)現(xiàn)有宮頸充血、水腫,觸之易出血,黃色粘稠分泌物增多［6］。目前,對于非淋菌性宮頸炎的治療,單純使用多西環(huán)素治療,雖然可使病原體轉(zhuǎn)陰,但部分患者的臨床癥狀往往難以有效改善,及其原因主要是與抗菌藥物不合理應(yīng)用致使耐藥菌株顯著提高有關(guān),故仍需進(jìn)一步研究治療非淋菌性宮頸炎的有效途徑［7-11］。而最近臨床上較為推崇的是殼聚糖宮頸抗菌膜,為一種殼聚糖與其衍生物殼聚糖納米碘的合成物,遇到液體后會在短時(shí)間內(nèi)軟化,可有效提升宮頸炎的臨床治療效果［12］。

為此本院在本研究中采用多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜的療法取得了一定的成果,結(jié)果顯示出試驗(yàn)組中25例痊愈、13例顯效、10例有效、2例無效,其臨床總有效率(96.0%)明顯高于對照組(78.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),試驗(yàn)組的病原體轉(zhuǎn)陰率(92.0%)明顯高于對照組(64.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且試驗(yàn)組無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,而對照組出現(xiàn)4例輕微惡心或胃腸道刺激,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明了多西環(huán)素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法在治療非淋菌性宮頸炎過程中的有效性和安全性,具有一定的臨床價(jià)值。

綜上所述,對于非淋菌性宮頸炎,多西環(huán)素結(jié)合殼聚糖宮頸抗菌膜的療法顯著改善患者癥狀,療效較佳,安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］何葉,曾定元.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效分析.重慶醫(yī)學(xué),2013,39(6):622-623,626.

［2］林豪,林菲.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎療效觀察.臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,42(12):1601-1602.

［3］曹霞,何國照.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎患者的臨床療效.中國民康醫(yī)學(xué),2015,6(12):31-32.

［4］馬成芳.殼聚糖宮頸抗菌膜與多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察.青海醫(yī)藥雜志,2015,4(11):24-25.

［5］Tabit CE,Chung WB,Hamburg NM,et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus: molecular mechanisms and clinical implications.Rev Endocr Metab Disord,2010,11(1):61-74.

［6］劉華,楊云,伍世端.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎患者的臨床療效.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,3(4): 50-52.

［7］Zhang Y,Li W,Yan T,et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by highfrequency ultrasonography.J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci,2009,29(3):387-390.

［8］鄭少冰.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(4):107-108.

［9］劉嘉寧.探討對非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行殼聚糖宮頸抗菌膜與多西環(huán)素結(jié)合治療的臨床效果.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(5):147-148.

［10］孫麗娟.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎效果分析.家庭心理醫(yī)生,2015(2):263.

［11］姚招英.非淋菌性宮頸炎采用殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療的臨床效果報(bào)道.基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(12):1622-1623.

［12］楊國紅.多西環(huán)素與殼聚糖宮頸抗菌膜治療43例非淋菌性宮頸炎的效果評估.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(11):171-172.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.117

2016-09-19］

450002 鄭州市婦幼保健院藥劑科