晏梅

黔西縣疾病預(yù)防控制中心

2016年黔西縣免疫規(guī)劃疫苗和冷鏈管理相關(guān)問題分析

晏梅

黔西縣疾病預(yù)防控制中心

疫苗和冷鏈管理是新時期疾控中心免疫規(guī)劃工作的核心與關(guān)鍵，直接關(guān)系到廣大群眾的生命與身體健康。因此，加強(qiáng)對于疫苗和冷鏈管理的研究有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

免疫規(guī)劃；疫苗和冷鏈管理；相關(guān)問題；分析研究

眾所周知，疫苗和冷鏈管理直接關(guān)系到免疫規(guī)劃工作的成敗，因此，作為重要的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，黔西縣疾控中心就本縣疫苗和冷鏈管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，旨在通過對于疫苗和冷鏈管理問題的發(fā)現(xiàn)，及時分析解決問題，從而更好的落實(shí)國家疫苗和冷鏈管理政策，更好的服務(wù)于人民群眾。

一、黔西縣疫苗和冷鏈管理存在問題

黔西縣疾控中心2016年對本縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行督導(dǎo)、指導(dǎo)工作，其中，比較規(guī)模的督導(dǎo)4次。4次的督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大部分接種均可以按照要求進(jìn)行疫苗和冷鏈管理，從而最大程度上保證了疫苗的效價。但是，從細(xì)節(jié)上來講，疫苗和冷鏈管理還是存在著一些問題需要改進(jìn)。2016年市疾控中心對我縣進(jìn)行了4次疫苗和冷鏈管理督導(dǎo)檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)了疫苗和冷鏈管理問題2次合計6類。其中，縣疾控中心自身存在的問題0次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2次。存在的問題有賬苗不符、疫苗出入庫記錄不及時、專項疫苗無專賬、無運(yùn)轉(zhuǎn)單或填寫不規(guī)范、冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測不及時、疫苗冷藏不規(guī)范。從市疾控的督導(dǎo)檢查結(jié)果我們可以看出，出現(xiàn)疫苗和冷鏈管理問題較多的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。原因我們不難分析，那就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在態(tài)度上對于疫苗和冷鏈管理工作不是很重視，專業(yè)技術(shù)與水平存在較大差距，很多專業(yè)醫(yī)生，身兼數(shù)職，崗位變換頻繁，根本就無法將疫苗和冷鏈管理作為工作重心，無法將主要的精力放在疫苗和冷鏈管理上面。因此，時間一長，很多疫苗和冷鏈管理工作者慢慢出現(xiàn)工作倦怠，責(zé)任心不強(qiáng)；其次是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不足，缺少相對的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，無法補(bǔ)充新的知識，尤其是對于年齡大點(diǎn)的醫(yī)生來講，他們也就更加無法提高工作積極性，疫苗和冷鏈管理工作也就無法提升。同時也存在著其他問題，例如，疫苗冷藏不規(guī)范，可以受到很多因素的影響，有的是設(shè)備年久失修，有的是冰箱沒有溫度計或溫度計失常。當(dāng)然，除了這些客觀的因素以外，還有一個重要的原因，那就是冷鏈管理人員素質(zhì)問題，冷鏈管理人員專業(yè)技術(shù)水平不足或者責(zé)任心不足，沒有做好冷鏈設(shè)備的檢測工作，沒有及時監(jiān)測冷鏈設(shè)備溫度，保證疫苗的正常保存溫度，還有一些冷鏈管理人員將儲存疫苗的冰箱用來儲存其他物品，或者是沒有及時檢查疫苗的效期，疫苗過期沒有及時上交，都可能造成疫苗混雜。除此之外，賬苗不符也是一個問題，出現(xiàn)這種問題的原因在于很多疫苗管理人員對于特殊疫苗的用途與管理方案不是很明了，沒有在工作之初就建立專賬，沒有做到日清月結(jié)，最終隨著時間的推移，疫苗的帳苗不符，導(dǎo)致實(shí)際疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)問題。當(dāng)然，也不排除這種可能，那就是疫苗在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，出入庫記錄不及時，疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)單填寫不規(guī)范導(dǎo)致賬目混亂，個別醫(yī)生不能夠做到及時給孩子們接種疫苗，這些都是因?yàn)楣ぷ魅藛T責(zé)任心不足引起的。

二、黔西縣疾控中心加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理建議

通過以上問題我們可以看出，黔西縣疾控中心加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理過程中，存在的問題是很多的，但是只要是從根源入手，做好疫苗和冷鏈管理，從細(xì)節(jié)入手從人員入手，相信我們縣疫苗和冷鏈管理工作必將做的更好。筆者認(rèn)為要想提高黔西縣疾控中心加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)疫苗和冷鏈管理工作實(shí)質(zhì)性突破，主要需要從以下三個方面入手：

第一，改進(jìn)冷鏈設(shè)備。眾所周知，疫苗和冷鏈管理過程中，冷鏈設(shè)備才是最基本的工具，近年來黔西縣基本上都得到了國家的部分資金補(bǔ)充，冷鏈設(shè)備更新得到有效補(bǔ)充，大大緩解了原先冷鏈設(shè)備短缺的問題，大大的提高了疫苗和冷鏈管理工作水平與質(zhì)量。但是，盡管如此，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)，還是存在著冷鏈設(shè)備不足的問題，冷鏈設(shè)備陸續(xù)損壞，沒有冷鏈運(yùn)輸車，沒有冷庫、甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)冰箱冰柜等基本設(shè)備老化，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，冷鏈設(shè)備更新與換代問題仍需要有關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督與管理執(zhí)行，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域冷鏈管理及疫苗管理工作的順利開展。

第二，疫苗和冷鏈管理基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。眾所周知，疫苗和冷鏈管理過程中，疫苗和冷鏈管理人員是關(guān)鍵，畢竟疫苗和冷鏈管理工作主要是由他們來完成的。加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理相關(guān)人員專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技術(shù)與能力，是當(dāng)期我縣在疫苗和冷鏈管理過程中需要面對的重大問題。近年來，我縣在疫苗和冷鏈管理人員培訓(xùn)及免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)方面做足了努力，但是從實(shí)際的培訓(xùn)效果上來看，效果一般，原因往往在于重視操作方法和程序要求上的培訓(xùn)，忽視了疫苗管理知識方面的培訓(xùn)。比如如何才能保證疫苗賬物相符，如何才能保證冷鏈設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如何才能確保疫苗效價等。為此，市、縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后要把疫苗管理知識的培訓(xùn)作為免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)的重點(diǎn)，從規(guī)范疫苗管理意識入手，下工夫解決疫苗管理不到位的問題。

第三，進(jìn)一步強(qiáng)化工作職能。各級衛(wèi)生部門需要進(jìn)一步加強(qiáng)對于我縣免疫規(guī)劃方面的指導(dǎo)與監(jiān)督審查，全面落實(shí)疫苗和冷鏈管理工作，大力推進(jìn)免疫規(guī)劃工作責(zé)任追究制度，對于出現(xiàn)問題的免疫規(guī)劃方面的領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行嚴(yán)厲查處，實(shí)行嚴(yán)格的失職問責(zé)制度，督促各級免疫規(guī)劃相關(guān)工作人員全職做好免疫規(guī)劃工作。認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職能，穩(wěn)定專業(yè)技術(shù)隊伍，指定專人從事疫苗管理和運(yùn)轉(zhuǎn)工作；院領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)加強(qiáng)對疫苗管理工作的質(zhì)量控制，確保疫苗規(guī)范管理。

總結(jié)：

綜上所述，盡管黔西縣疾控中心在疫苗和冷鏈管理方面取得了重大的進(jìn)展，同時也取得了重大的突破，但是在實(shí)際的疫苗和冷鏈管理過程中，還是存在很多問題。這些問題的存在，直接影響到疫苗和冷鏈管理水平與質(zhì)量。因此，黔西縣疾控中心應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理工作，實(shí)現(xiàn)疫苗和冷鏈管理工作新臺階。

[1]何寒青，凌羅亞，徐旭卿，等.浙江省免疫規(guī)劃工作的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會、威脅分析[J].中國計劃免疫雜志，2009，15（1）:65-67.

[2]黃群艷，徐影，張建新，等.2009 年桂林市免疫規(guī)劃綜合評估分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2001，17（4）:202-206.

[3]鄭珂，楊汝沛，曾伴，等.成都市城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃現(xiàn)況[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2001，27（10）:786-788.

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1672-5018（2016）11-259-01

晏梅 （1970年） 漢族 大專 主要從事免疫規(guī)劃 現(xiàn)任主管醫(yī)師職稱